时，仍是通过单向 屏幕在病人背后进行分析交谈。病人躺在

躺椅上对医生的问题回答很简短，而医生看不到 病人的面部

表情，失去了大量的交流沟通机会

[2]

露的沮丧或愤怒的表情，是他们真实的情感，而不是 他们所

说的话和他们打算呈现给医生的东西。因此使用心理分析躺

椅剥夺了治疗者与病人的非语言交流，不利于了解病人的真

实情感。相互作用心理治疗 ，是面对面的交谈，要注意病人

的表情，了解病人的

，在治疗实践中不仅要运用

治疗者的耳朵，而且要善于运用自己的眼睛来观察病人。

2.3 .2

三个阶段：

治疗阶段首先要掌握病人的个性和精神

障碍的程度。相互作用心理疗法主要适用于抑郁性神经症和

抑郁症。治疗 分为三个操作阶段，即分析情况、寻求识别、

转变自我认识。这三个阶段可以相互重叠进 行。分析情况阶

段的主要任务是分析抑郁的病因和症状。在此阶段中要深入

探索妨碍病人情感成熟的障碍物，处理病人既往的情感问

题，帮助他们以合理 的方式应付他们所面临的问题，不是所

有病人都能顺利通过分析阶段，那些进入到第二阶 段的病人

在第二阶段中知道了他们潜在的需求；然后进入第三阶段，< /p>

通过内部调和而充分认识他们到底希望什么以及能达到怎

样的成就 。

< /p>

2.3.3

解释：交流和直接指导是分析阶段的两种主要方

法，交流是心理治疗中不可缺少的工具，没有双相交流，就

不是心理治 疗。病人在交谈中流露出他们的担心、焦虑、内

心冲突和罪恶感。

治疗者要向他们解释，

帮助他们解决问题，

使他们能够应付他 们内心的冲突和社会的困扰。知道和了解

一个人的实际问题是解决这些问题的第一步。抑 郁症病人经

常对解释他们的无意识过程反应良好，但他们的反应并不必

< br>然导致情感和行为的立即改变。解释和内省是重要的治疗措

施，

< br>它们的用处是能够从本质上增加治疗性移情，

减少阻抗。

应该注意，解释无意识中的要素资料，特别是释梦，需要特

别小心，因为简单的解释可能 会引起更大的伤害，而不是帮

助。因此解释有情感负荷的梦境在心理治疗早期最好不用。

2.3.4

直接指导：原则上治疗者不应该告诉病人去做什

么，但抑郁症病人经常以幼稚的、不理智的行为处事，造成

他们的事业和 人际关系受损。因此以下五项行为准则必须反

复向病人交代。对有神经症特点的抑郁症病 人要注意回避心

理防御机制。这种类型的病人倾向于隐瞒他们的抑郁情绪，

表面上释放幽默和自我满足的烟幕。他们经常否认自己存在

任何烦恼和忧郁， 然而在急性焦虑发作或严重失眠之后，病

人会忧心忡忡，紧张恐惧，需要治 疗者一再地保证和大量的

情感支持。

3

讨论

心理治疗者要懂得，他们的工作是 情感再教育。躯体和

药物治疗可以去除抑郁症状，但不能去除抑郁的根源，达到

彻底治疗。在为抑郁症病人工作时，心理治疗者必须避免陷

入抑郁症病人 受虐似的爱与恨的旋涡。一个优秀的治疗者必

须只涉及病人的病情而不涉及病人个人。治 疗者必须始终与

病人保持专业性距离，分清帮助者和被帮助者的界限，抑郁

症患者常常想博取治疗者的同情，如果治疗者只是同情病

人，他们的工作就没 有用处了。治疗者应该帮助病人看清事

物的本来面目，夸大的看法和歪曲的感觉都必须纠 正，紧紧

地抓住客观实际是精神健康的前提，对于抑郁症病人检验现

实的能力特别重要，因为他们倾向于过分低估自己，并过高

估计潜在的差距和危险< /p>

[3]

。对自尊降低、持续的自我反对和

自责，必须给予治疗性纠正，明确、客观而现实地评价病人

的能力和潜能，将会有利于发 展健康和平衡的自尊和自信，

并有效地抵制不适当感和劣等感。社会接触、家庭关注是解

除抑郁性隔离的必要纠正方法。抑郁症病人倾向于沉思或设

想无 法活下去的危险。与其他人积极接触，使他们有机会面

对真正的困难，消除假想的神秘感 ，使他们变得现实起来。

与抑郁症病人生活在一起，可能令人失去耐心，要指导与抑