附表1年月国家免疫规划疫苗常规接种情况报表(各级通用)

巡山小妖精
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2021年02月08日 17:27
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广西民大-

2021年2月8日发(作者:禁摩限电)


附表


1



< /p>


月国家免疫规划疫苗常规接种情况报表


(


各级通用


)



单位名称:


_________________


填表日期:


_____


_____




填表人:


_________


疫苗


/


剂次



1


乙肝疫苗



2



3



卡介苗



1


脊灰疫苗



2



3



4



1


百白破疫苗



2



3



4



白破疫苗



麻风疫苗



麻腮风疫苗



麻腮疫苗



麻疹疫苗



A


群流脑



疫苗



A+C


群流脑



疫苗



乙脑



减毒活疫苗




1


2



1


2



1


2



1


2



1


2



1



2



1


2









本地儿童



应种剂次数

















——



——




——



——



——



——






















































——



——




——



——



——



——



流动儿童



实种剂次数













































实种剂次数



应种剂次数



下月



需苗数



及时




甲肝减毒活疫苗





填报说明:


1.


乡级防保组织每月


5


日前收集 辖区内接种单位接种报表,


汇总后上报县级疾控机构;


县级


疾控机构每月


10


日前将分乡的接种数据录 入或导入


《中国免疫规划监测信息管理系统》



4.0


以上版本)并上报;市级审核辖区数据;省级收集、汇总、审核辖区数据 并报告中国疾控中


心。



2.


下月需苗数一栏只要求乡级及以下防保组织填写。


3.


乙肝疫苗首针及时应种数为在本地出生的无接种禁忌的应种人数。


该应种数只需在纸质月


报表中填写,无需录入“中国免疫规划监测信息系统”




4.


麻疹 类疫苗应种剂次数:


第一剂填在麻风疫苗第一剂栏;


第二剂次填 在麻腮风疫苗第二剂


栏。



附表


2




月第二类疫苗接种情况报表



(各级通用)



单位名称:


_________________


填表日期:


_____


_____




填表人:


_________



序号



疫苗名称



接种剂次数



序号


































21


22


23


24


25


26


27


28


29


30


31


32


33


34


35


36


37


38


39


40


疫苗名称



肺炎


7


价疫苗



出血热疫苗



钩体疫苗



炭疽疫苗



狂犬病疫苗



抗狂犬病血清



接种剂次数









01


乙肝疫苗



02


脊灰灭活疫苗



03


百白破疫苗



04


麻风疫苗



05


麻腮疫苗



06


麻腮风疫苗



07


风疹疫苗



08


腮腺炎疫苗



09


乙脑减毒活疫苗



10


乙脑灭活疫苗



11


流脑


A+C


群结合疫苗



抗狂犬病免疫球蛋白




伤寒疫苗



痢疾疫苗



布氏菌疫苗



鼠疫疫苗



霍乱疫苗



森林脑炎疫苗



登革热疫苗



气管炎疫苗





















12


流脑


A+C+Y+W135


疫苗




13


甲肝减毒活疫苗



14


甲肝灭活疫苗



15


甲乙肝联合疫苗






16


b


型流感嗜血杆菌疫苗




17


水痘疫苗



18


轮状病毒疫苗



19


流感疫苗



20

肺炎


23


价疫苗








填报说明:



1.


本表分月统计第二类疫苗接种情况;


替代国家免疫规划疫 苗的第二类疫苗接种情况,



时纳入本表报告。



2.


乡级防保组织每月


5< /p>


日前收集辖区内接种单位接种报表,


汇总后上报县级疾控机构;< /p>



级疾控机构每月


10

< br>日前将分乡的接种数据录入或导入《中国免疫规划监测信息管理系统》



4.0


以上版本)并上报;市级审核辖区数据;省级收集、汇总、审核辖 区数据并报告中国


疾控中心。




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