附表1年月国家免疫规划疫苗常规接种情况报表(各级通用)
广西民大-
附表
1
年
<
/p>
月国家免疫规划疫苗常规接种情况报表
(
各级通用
)
单位名称:
_________________
填表日期:
_____
月
_____
日
填表人:
_________
疫苗
/
剂次
1
乙肝疫苗
2
3
卡介苗
1
脊灰疫苗
2
3
4
1
百白破疫苗
2
3
4
白破疫苗
麻风疫苗
麻腮风疫苗
麻腮疫苗
麻疹疫苗
A
群流脑
疫苗
A+C
群流脑
疫苗
乙脑
减毒活疫苗
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
本地儿童
应种剂次数
——
——
——
——
——
——
——
——
——
——
——
——
流动儿童
实种剂次数
实种剂次数
应种剂次数
下月
需苗数
及时
甲肝减毒活疫苗
填报说明:
1.
乡级防保组织每月
5
日前收集
辖区内接种单位接种报表,
汇总后上报县级疾控机构;
县级
p>
疾控机构每月
10
日前将分乡的接种数据录
入或导入
《中国免疫规划监测信息管理系统》
(
4.0
以上版本)并上报;市级审核辖区数据;省级收集、汇总、审核辖区数据
并报告中国疾控中
心。
2.
下月需苗数一栏只要求乡级及以下防保组织填写。
3.
乙肝疫苗首针及时应种数为在本地出生的无接种禁忌的应种人数。
该应种数只需在纸质月
报表中填写,无需录入“中国免疫规划监测信息系统”
。
4.
麻疹
类疫苗应种剂次数:
第一剂填在麻风疫苗第一剂栏;
第二剂次填
在麻腮风疫苗第二剂
栏。
附表
2
年
月第二类疫苗接种情况报表
(各级通用)
单位名称:
_________________
填表日期:
_____
月
_____
日
填表人:
_________
序号
疫苗名称
接种剂次数
序号
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
疫苗名称
肺炎
7
价疫苗
出血热疫苗
钩体疫苗
炭疽疫苗
狂犬病疫苗
抗狂犬病血清
接种剂次数
01
乙肝疫苗
02
脊灰灭活疫苗
03
百白破疫苗
04
麻风疫苗
05
麻腮疫苗
06
麻腮风疫苗
07
风疹疫苗
08
腮腺炎疫苗
09
乙脑减毒活疫苗
10
乙脑灭活疫苗
11
流脑
A+C
群结合疫苗
抗狂犬病免疫球蛋白
伤寒疫苗
痢疾疫苗
布氏菌疫苗
鼠疫疫苗
霍乱疫苗
森林脑炎疫苗
登革热疫苗
气管炎疫苗
12
流脑
A+C+Y+W135
疫苗
13
甲肝减毒活疫苗
14
甲肝灭活疫苗
15
甲乙肝联合疫苗
16
b
型流感嗜血杆菌疫苗
17
水痘疫苗
18
轮状病毒疫苗
19
流感疫苗
20
肺炎
23
价疫苗
填报说明:
1.
本表分月统计第二类疫苗接种情况;
替代国家免疫规划疫
苗的第二类疫苗接种情况,
同
时纳入本表报告。
2.
乡级防保组织每月
5<
/p>
日前收集辖区内接种单位接种报表,
汇总后上报县级疾控机构;<
/p>
县
级疾控机构每月
10
< br>日前将分乡的接种数据录入或导入《中国免疫规划监测信息管理系统》
(
4.0
以上版本)并上报;市级审核辖区数据;省级收集、汇总、审核辖
区数据并报告中国
疾控中心。