泻下药与润下药
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泻下药与润下药
巴豆
为较常用中药。始载于《神农本草经》列为下品。
别名
：江子，肥鼠子。
来源
：本品为大戟科常绿乔木巴豆树的成熟干燥果实。野生或栽培。
产地
：主产于四川宜宾、长宁、兴文、万县、
合川等地，福建、广西、云南、贵州等省亦有产。
形状鉴别<
/p>
：蒴果呈卵圆形或钝角三棱形。长约
2
厘
米，直径约
1.5
厘米，果壳淡黄绿色或灰黄色，微粗糙，
有
6
～
8
条纵像线形沟纹。
外壳坚脆，
常从沟纹处开裂，
三瓣或四瓣，
每瓣内有种子一枚
（种子
习称巴米）
。
种子呈略扁椭圆形，形似蓖麻子，而少花纹，种皮
棕黄色，一端有种脐种阜，另一端有合点，两者之间有
一条隆起的种脊。种皮薄而坚脆，
剖开种皮可见黄白色种仁，胚乳两片肥厚富油性。中央有菲薄子叶两片。
气无味辛辣。有
大毒。以颗粒饱满，种仁色白，不泛油者为佳。
主要成分
：含脂肪油、蛋白质。蛋白质中含巴豆素等。
功效与作用
：泻下。有较强促进肠的蠕动。
炮制
：多制霜用。
性味
：辛辣，热。
归经
：胃、大肠经。
功能
：峻下寒积，逐水消肿。
主治
：胃肠寒积停滞，脘腹胀痛，痰多水肿等症。外用治恶疮疥癣。<
/p>
注
：巴豆有大毒，多去油制霜用，名巴
豆霜。其制法有三：
1
、取巴豆仁碾轧成细泥状，用能吸油的纸
多层
包裹，放铁板上，底下加热，使油受热扩散渗透干纸上，反复换纸数次至油质大部分
消失，所余之渣碾细
过罗，即成巴豆霜。
2
、北京制法，压缩去油，至含油率
15%
作用、碾细过罗即成。
3
、
天津制法，先测定巴豆仁含油量，加入适量淀粉，同轧，使其含油率为
25%
。
禁忌
：本品有毒，凡
非寒实急症，不可轻用。孕妇及虚弱患者均禁用。本品畏
牵牛子
。
用量
：
0
.15
～
0.45g
。
番泻叶
为豆科草本状小灌木狭叶番泻或尖叶番泻的干燥小叶片。
产地
：狭叶番泻主产印度，又叫印度番泻叶。尖叶番泻主产阿联，由
亚历山大港外运，又叫亚历山大番泻
叶。过去进口主要为印度番泻叶，现在我国云南已引
种成功。
性状鉴别
：为完整或破碎的
叶，并杂有细梗。叶片长卵形，卵状披针形至线状披钱形，全缘，叶端尖或微
凸，基部不
对称。上表面黄绿色，下表面灰绿色，叶脉突出，两面均有毛。质脆易碎。有青草气，味微苦。
< br>富粘性。以身干尖叶、色黄绿、完整、无泥沙者为佳。
主要成分
：含葸甙
1%
～
1.5%
，主要为番泻甙
A
、
B
、大黄酚、
芦荟
< br>大黄素、大黄酸，又含黄酮类衍生物（山
奈酚、异鼠李素）等。
< br>
功效与作用
：泻下，有较强的刺激性，促进肠蠕动，服
后
3
小时泻下数次。
炮制
：剔除枝梗，生用。
性味
：甘苦、寒。
归经
：入大肠经。
功能
：消积滞、通大便。
主治
：食物积滞，胸腹胀满，大便不通。
临床应用
：适用于热积便秘，如胃肠积热而致的便秘、食物积滞、胸腹
胀满及腹水等症。本品作用近于
甘
遂
、
效力和安全度较好。也用于术前清洁肠道。
使用注意
：虚弱者、孕妇、经期、产后授乳期均忌用。有痔疮者亦不宜用。又煎服宜后下，久煎则无力。<
/p>
用量
：缓下
1
.5
～
3g
，攻下用
< br>3~9g
。
处方举例
：番泻叶饮：单用番泻叶的泡出液（每次用番泻叶
6
～
9g
），可作为一次泻下用。
注
：过去曾进口国一批番泻叶，发现其中多有圆形叶片掺杂。叶
片呈卵形成倒卵形，先端钝圆或为微凹或
具刺突，基部对称或不对称。表面黄灰绿色至红
棕色，披灰白色毛茸。此种叶片的葸醌衍生物含量极微，
须注意区分。
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芦荟
为少常用中药。
始载于宋《开宝本草》。商品分老芦荟与新芦荟两种。
1
、老芦荟。
别名：肝色芦荟。
来源：为百合科多
年生肉质草本库拉索芦荟或同属植物华芦荟的叶汁干燥而成。
产地：主产于南美洲北岸附近的库拉索，阿律巴及博内尔小岛。华芦荟产我国广东、广西、云南等地。
2
、新芦荟。
别名：透明芦荟，好望角芦荟。
来源
：为百合科多年生肉质草木植物好望角芦荟的液汁干燥而成。国外进口。
产地：主产于南非联邦。
采收加工<
/p>
：全年皆可采收，割取叶片取其液汁置容器中，蒸发凝固即成。
性状鉴别：
1
、老芦荟。
常破碎为不规则的块状，呈多角形，
大小不等。暗红色或咖啡棕色，
次品显棕黑色。
质硬，不易碎断。断面平坦，蜡样，无光泽。热天不溶化
。具不愉快的臭气，味极苦。
2
、新
芦荟。棕褐色而发绿。体质酥脆，易碎破。断面平滑而具玻璃样光泽。有酸气，热天易溶化成流质。
其余与老芦荟相同。
以气味浓，溶于水后无杂质及
泥沙者为佳。一般认为老芦荟比新芦荟质优。
主要成分
：芦荟甙、异芦荟甙、树脂、芦荟大黄素。
功效与作用
：清热凉肝，泻下杀虫。其原理为：芦荟素有较强的刺激性，内服小量能刺激
胆汁的分泌，促
进肠管蠕动而排便。服大量则易发生腹痛、盆腔
充血。另又有苦味健胃作用。此外，实验证明用
50%
的芦
荟水浸剂，对各种皮肤真菌，有不同程度的抑制作用。
炮制
：生用。
性味
：苦寒。
归经
：入肝、胃、大肠经。
功能
：杀虫，通便，清热凉肝。
主治
：小儿疳积，惊痫，便秘。
临床应用
：
1
、泻
下。适用于习惯性便秘和热积便秘，因芦荟通便后，并不会象大黄一样引起便秘，因此，
可用于慢性便秘，方如更衣丸。
2
、
健胃。治小儿疳积，配尖槟、
白芍
、
独
脚金
、萹蓄、
甘草
、厚朴、山楂、
布渣叶
。
3
、泻肝。治肝经实火，证见右上腹疼痛、头晕、头痛、耳聋、神志不宁、易怒、大便秘结，甚
则发热等等，
取其能清热凉肝，如当归龙荟丸，现代根据此原理，以芦荟为主药，治肝道
结石合并感染，有较好效果。
此外，以芦荟配合龙胆草，治惊悸抽搐。
< br>
使用注意
：芦荟为刺激性峻下药，能使肠壁和盆腔充血
，因此，月经来潮、妊娠、腹痛、痔疮、便血和脾
胃虚弱者忌用。
用量
：缓下
0.3
～
0.6g
，峻下
0.9
～
0.15g
，只作丸散剂，少入煎剂。<
/p>
处方举例
：
1
、更衣丸（《先醒斋医学广笔记》）：芦荟
21g
，朱砂
15g
，研细末，滴好洒少许为丸，每服
3.6g
，治肠胃燥结兼有睡眠不安者。
2
、当归龙荟丸（《宣明丸》）：
当归
、
龙胆草
、
黄
柏
、
黄连
、
黄
芩
、栀子各
30g
，
< br>大黄
、青黛、芦荟各
15g
，<
/p>
木香
6g
，
麝香
1.5g
，制丸如小豆大，每服二三十丸，以姜汤送服。
郁李仁
为较
常用的中药。《神农本草经》列为下品。原名“郁李人”。目前市售商品有两种，分为
小
李仁和大李仁。习惯以小李仁为正品。
别名
< br>：欧李仁、小李仁、李仁、大李仁。
来源
：小李仁为蔷薇科植物灌木欧李或郁李、长梗郁李的成熟干燥种子。大李仁为山樱桃。截形榆叶梅，<
/p>
柄扁桃，显脉欧李，滇樱桃等的成熟干燥种子，野生或栽培。
<
/p>
产地
：小李仁主产于辽宁海城，盖平，凤城，辽阳，内蒙古东部，
河北省北部等地。小李仁主产于内蒙古、
河北、山东、辽宁、吉林、黑龙江等省，此外山
西、陕西、湖北等省亦有生产。
性状鉴别
：小李仁略呈桃形，长约
5~7
毫米，最大横径约
3~5
毫米。表皮黄白色黄棕色或深棕色。顶端锐
尖，基部钝圆，种皮极薄，尖端一侧有一线形种脐，钝端一侧为合点，自合点处发散出多数棕色脉纹（维
管束），形成纵向不规则纹理。剥去外皮，可见白色子叶两片，气微味微苦。
< br>
大李仁性状与小李仁相似，唯颗粒稍大，长约
6~10
毫米，横径
5~7
毫米，其余均与小李
仁同。
以粒小，饱满、均匀、不泛油者为佳。
主要成分
：含苦杏仁甙、脂肪油。
<
/p>
药理作用
：
1
、
缓泻通便，为润滑性泻药，泻下作用比火麻仁略强；
2
、利尿。
炮制
：生用，配方时捣碎。
性味
：辛、苦、甘、平。
归经
：入脾、大肠小肠经。
功能
：润燥通便，利尿消肿。
主治
：大便燥结、水肿胀满，小便不利，脚气等症。
< br>
临床应用
：
1
、用于治疗习惯性便秘。常配其他润肠药（
火麻仁
、<
/p>
杏仁
、
柏子仁
等
），方如五仁汤，老人或
产后的肠燥便秘、气虚便秘均可用，但孕妇则慎用。
2
、用于治疗脚气水肿而大小便不畅者，配
薏苡仁
、
赤茯苓
、
滑石
等。
用
量
：
3~12g
。
处方举例
：五仁汤：郁李仁
9g
（打）、火麻仁
12g
（研）、
瓜萎仁
9g
（打）、甜杏仁
< br>9g
，柏子仁
9g
，水
煎服。
注
：四川、广
西、云南、贵州、甘肃、湖北等省，以食用“李”的种子作李仁用，呈扁卵圆形，似杏仁。
性味
：与郁李仁不同，不应作郁李仁药用。
火麻仁
为常用中药。始载于《神农本草经》列为上品。原名“大麻”。
别名
：大麻仁，线麻子（带壳者）。
来源
：为桑科一年生草木植物大麻的成熟去壳的种仁。均为栽培
。
产地
：主产于东北、华东，其它各
省亦有生产。
性状鉴别
：果实呈椭圆
形或扁卵圆形，长
4~5
毫米，直径
3
~4
毫米。表面光滑，灰绿色或灰黄色。有微细
的白色或棕黑色
花纹，两侧各有一条浅色棱线。一端纯尖，另一端有一圆形凹点，为果柄残痕。外果皮菲
薄，内果皮坚脆，绿色种皮常粘附在内果皮上，不易分离。胚乳灰白色，菲薄，包围着弯曲的胚。子叶两
片肥厚，胚根明显。气微、味淡，含油性。除去果实的皮壳，即成为火麻仁。
以净仁，绿黄白色，不泛油者为仁。