儿童学习障碍
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儿童学习障碍
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儿童学习障碍
(
简称
LD)
问题最近十多年来,受到我国教育学、心理学以及医
学方面的广泛关注。这是因为,这种病症在儿童中的发生率占到
6%
左右,并且
给这类儿童本身的学习和生活带来很多烦恼和痛苦,
也给家庭和学校带来很多问
题、负担和无奈。我国是儿童大国,在重视教育重视知识
的今天,儿童在学习和
认知方面出现的问题成为家庭、
学校、<
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医疗保健乃至社会关注的焦点,
各方面试
图对学习障碍这一问题有个较全面的认识,
并能够采取一些针对性的预防、
干预
和保健措施。
儿童学习障碍,也称学习困难。是指儿童的智力在正常范围,
其智力测
验分
数
(IQ)
大于
70
,但在学校的学
习中却有严重困难。具体说,即在一门
或几门主
要课程
(
语文、数学等
)<
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的学习中有特殊障碍,常常达不到教学大
纲规定的及格
要求。如:有的孩子在拼音、汉字等符号的再认、阅读方面存
在障碍;有的孩
子在字词的书写方面存在障碍;
有的孩子在数学计算、推理
方面存在障碍;还
有的上课无法专心听讲,注意力有障碍。这些障碍导致
了儿童学习吃力,学业
成绩明显落后于其他同学。学习困难儿童中大多数对
学习无兴趣、求知欲低,
经历失败的机会较多,
容易形成自卑、自信心不足
等不良的自我意识。
如上所述,出生时具有高危因素的儿童容易发生学习障碍。他
们往往较早就表现好动、
好哭闹,对外刺激敏感和容易过激反应。母亲会感到养育困难,
儿童可能不愿被母亲拥抱,
喜欢独玩。
有的可能走路较早但步态
和动作总让母亲不放心。
亲子关系不良可能会导致母子
语言和情
感沟通减少,
进而影响儿童的语言发展和情绪分化。
好动和易兴
奋会使许多母亲感
到哺育棘手,因而容易招致母亲的情感忽略或
/
和甚至是虐待。进入幼儿期有些发生不同程
度的语言发育问题
,说话偏迟、揪头发、啃咬指甲、扔东西、哭闹、攻击倾向、动作缺乏目
的性、
对刺激过激反应、
伙伴交往不良、
语言理解和表
达缺欠等。
这使得儿童出现团体适应
困难,
并且认知发展不平衡或对某些狭窄领域的东西感兴趣,
而对他人的活动缺乏关注。<
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到
了学龄前期出现更明显的认知偏异,
如
视觉认知不良、协调运动困难、
精细动作笨拙、
沟通
和书写困难等。
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典型的儿童学习障碍有别于我们通常讲的学习困难,后者可能由多种先天或后天不良的
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原因所造成。
而这里所说的学习障碍意思相对狭窄,
一般指那些智力正常儿童在阅读、
书写、
拼字、
表达、
计算等方面出现一种或一种以上的学习困难的状态。
医学界倾向认为这类儿童
所表现出的学习困难与其中枢神经系统的某种功能
失调有关。
临床观察发现,
这类儿童并不
存在盲、聋、哑或智力低下
(
个别智力水平在临界状态
)
,而且接受着正常普通的教育,或还
可能伴
有一些情绪问题和行为问题。
入学后的表现主要在一般认知和特殊学习技能方面表现困难。
语言理解困难
语言理解和语言表达不良,有的即使能说出少许单词,但构音
明显困难。若伴有音乐理
解困难则同时缺乏节奏感。常表现
“<
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听而不闻
”
,不理睬父母或老师的讲话,
易被视为不懂礼
貌。有的机械记忆字句较好,而且能运用较复杂的词汇,
但对文章理解低劣,不合时宜地使
用语词或文章,或
“
鹦鹉学舌
”
般。常表现喋喋不休或多嘴
多舌,用词联想奔逸,使人难懂在
讲什么。喋喋不休往往是患儿为寻求别人关注和理解而
表现的一种手段。
语言表达障碍
会说话较迟,开始说话常省略辅音
,语句里少用关系词。言语理解良好而语言表达困难。
可模仿说出单音,
但不能模仿说出词组。
有的患儿可自动反射性说出一两句词汇,
但随意有
目的性说话困难。有类似口吃表现、节律混乱、语调缺乏抑扬、说话伴
身体摇晃、形体语言
偏多等。
阅读障碍
读字遗漏或增字、阅读时出现“语塞”或太急、字节顺序混乱、漏行、阅读和书写时视<
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觉倒翻、不能逐字阅读、计算时位数混乱和颠倒;默读不专心,易用手指指行阅读;若是英
语或拼音可整体读出,
但不能分读音节;
组词读出时不能提取相应的词汇,
对因果顺序表达
欠佳,并且
命名物体困难。
视空间障碍
特征是手指触觉辨别困难,
精细协调动作困难,
顺序和左右认知障碍,
计算和书写障碍。
有明显的文字符号镜
象处理现象,如把
p
视为
q
,
b
为
d
,
m
为
w
,
wm
为
mw
,
6
为
9
,部
为陪等。计算时忘记计算过程的进位或错位,
直式计算排位
错误,
抄错抄漏题,数字顺序颠
倒,
数
字记忆不良,
从而导致量概念困难和应用题计算困难。
结构性障
碍使视觉信号无法传
人运动系统,从而使空间知觉不良,
方位确
认障碍。因此易出现空间方位判断不良,判断远
近、长短、大小、高低、方向、轻重以及
图形等的困难。
书写困难
缺乏主动书写,手技巧笨拙
(
如不会使用筷子、
穿衣系扣子笨拙、握持笔困难、绘画不
良
)
,写字丢偏旁部首或张冠李戴,写字潦草难看,涂抹过多,错别字多。
情绪和行为
多伴有多动、冲动、注意
集中困难。继发性情绪问题,如不良
“
自我意识
”
,学习动机不
良,焦虑或强迫行为动作
(
啃咬指甲多见
)
,课堂上
骚扰他人,攻击或恶作剧,社会适应和人
际关系不良,
品行问题
等。
国外报道,
其中左利手
(
左撇子
)
比率高,
并且
过敏性体质者居多。
未经及时干预矫治者发展为青少年违法和成年期精神人格障碍者偏多
。在日本的不登校
(
拒
绝上学
)
儿童中
LD
占有相当
比例,而在欧美这类儿童则多发展为反社会行为者。
神经心理特性
儿童虽智力正常,
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但临界智力状态者占有相当比例。
智力测验多表现结构不平衡,
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语言
之上和操作之上分值差异大,
单项神经
心理测验成绩低下,
投射测验显示不良情绪和欲求不