2011执业护士 习题 第15章 内分泌
-
第十五章
内分泌、营养及代谢疾病病人的护理
一、
A1
1
、糖尿病最基本的治疗措施是
A.
饮食治疗
B.
口服降糖药物治疗
C.
胰岛素治疗
D.
合适的体育锻炼
E.
胰岛细胞移植
【正确答案】
：
A
< br>【答案解析】
：
不管是妊娠期糖尿病，还是
1
、
2
型糖尿病，他们的首
要治疗都是饮食控制。
2
、甲状腺危象的常见诱因有
A.
肥胖
B.
感染
C.
出血
D.
心脏病变
E.
突眼
【正确答案】
：
B
< br>【答案解析】
：
甲状腺危象是甲状腺机能亢进症的严重并
发症，常见的诱因有创伤、感染、
强烈的精神刺激等，病人有心动过速、腹泻、高热、呕
吐、大量出汗以至引起脱水。
3
、糖尿病的分型正确的是
A.1
型，
2
型，特殊
类型，妊娠期糖尿病
B.
自身免疫，
特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷
C.
< br>正常葡萄糖耐量，
IGT
，
IF
G
，糖尿病
D.
正常血糖，
IGT
，
IFG
，高血糖
E.1
型
，
2
型，妊娠期糖尿病
【正确答案】
：
A
< br>【答案解析】
：
此题考核的是糖尿病的分型，糖尿病分型
：胰岛素依赖性（
1
型）
、非胰岛素<
/p>
依赖性（
2
型）
、其他特殊类型、妊娠期糖尿病。
4
、甲状腺性甲亢中最多见的是
A.
多结节性毒性甲状腺肿
B.
弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症
(Gra
ves
病
)
C.
毒性腺瘤
D.
甲状腺癌
E.
碘甲亢
【正确答案】
：
B
< br>【答案解析】
：
Graves
病
是甲关状腺功能亢进症中最多见的一种。
5
< br>、关于
2
型糖尿病的叙述正确的是
A.
主要与免疫、环境有关
B.
主要见于年轻人
C.
胰岛素绝对缺乏
D.
有家族性发病倾向
E.
依赖胰岛素治疗
【正确答案】
：
D
【答案解析】
：
1.
型糖尿病多发于成年人，尤其是中老年人居多。流行病学资料表明
2
型糖
尿病发病的年龄多在
40
～
60
岁，从
40
岁开始糖尿病的患病率逐渐增高，在
60
岁老年人中达
到高峰。
2.
型糖尿病病情一般比较缓和、
隐蔽，
病程较长，
典型的糖尿病症状
(
三多
一少等
)
较少出现。
3.
型糖尿病患者多有家族史，个人肥胖史。
4.
型糖尿病病人往往不需要依靠使用胰岛素来维持生命。但
是如果使用口服降糖药血糖控
制不满意，或者是因为急性或慢性并发症的出现，也是需要
使用胰岛素的。
6
、内分泌疾病中属于功能亢进的是
A.
尿崩症
B.
糖尿病
C.
库欣综合征
D.
呆小症
E.
黏液性水肿
【正确答案】
：
C
< br>【答案解析】
：
皮质醇增多症
(
库欣综合征
)
是由于肾上腺皮质分泌过
量糖皮质激素（主要是
皮质醇）
，导致人体代谢明显紊乱，从而
出现一系列相应的临床表现。
7
、糖尿病酮症酸中毒多见于
A.1
型糖尿病
B.2
型糖尿病
C.
其他特殊类型糖尿病
D.
妊娠糖尿病
E.
非胰岛素依赖型糖尿病
【正确答案】
：
A
< br>【答案解析】
：
1
型糖尿病
(
曾称作胰岛素依赖型糖尿病，
IDDM)
因胰岛细胞破坏引起胰岛素
绝对缺乏，胰岛呈现病毒性炎症或自
身免疫破坏，可产生胰岛细胞抗体。
1
型糖尿病的发病与遗传、
自身免疫和环境因素有关，
主要见于
年轻人，
易发生酮症酸中毒，
需用胰岛素治疗。
8
、Ⅲ
度营养不良小儿皮下
脂肪厚度为
A.
消失
B.<0.4cm
C.0.4
～
0.6cm
D.O.6
～
0.8cm
E.0.8
～
1.0cm
【正确答案】
：
A
< br>【答案解析】
：
Ⅲ
度营养不良：
全身皮下脂肪层几乎消失，消瘦更甚，内脏功能减退明显，
出现精神不安，胃肠功能紊乱
等症状。易发生各种疾患，体重低于正常
40%
以上。
9
、Ⅱ
度营养不良小
儿体重低于正常均值的
A.5
％～<
/p>
10
％
B.1
0
％～
15
％
C.15
％～
25
％
D.25
％～
40
％
E.40
％以上
【正确答案】
：
D
< br>【答案解析】
：
Ⅱ
度营养不良：
腹壁皮下脂肪厚度在
0.4
公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消
失，面颊变薄，消瘦明显，内脏功能降低，患儿烦躁，免疫功能降低，易感染疾病。体重
低
于正常
25
～
40%.
10
、营养不良的最初症状是
A.
消瘦
B.
乏力
C.
纳差
D.
体重不增或减轻
E.
皮下脂肪减少
【正确答案】
：
D
< br>【答案解析】
：
营养不良的临床表现最初症状为体重不增
或减轻，随后皮下脂肪层逐渐减少
和消失，表现出明显的消瘦，这是营养不良的明显特点
。
11
、符合Ⅰ
度营养不良的诊断标准是
A.
精神萎靡
B.
肌肉松弛
C.
身长低于正常
< br>D.
腹部皮下脂肪
0.4cm
以
下
E.
体重低于正常值
15
％～
25
％
【正确答案】
：
E
< br>【答案解析】
：
2
岁以下小儿患
营养不良一般分Ⅰ
～Ⅲ
度：
Ⅰ
度营养不良：其测量方法是：在腹部脐旁乳线上，以拇指和食指相距<
/p>
3
厘米和与皮肤表面
垂直在
90
度角，
将皮脂层捏起，
其厚度在
0.8
～
0.4
公分，
此时腹部，
躯干和臀部的脂肪变薄，
内脏功能无改变。体重低于正常
15
～
25%.
Ⅱ
度营养不良：腹壁皮下脂肪厚度在
0.4
公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面颊变薄，
消瘦明显，
内脏功能降低，
患儿烦躁，
免疫功能降低，
易感染疾病。
体重低于正常
25
～
40%.
Ⅲ
度营养不良：全身皮下脂肪层几乎消失，消瘦更甚，内脏功能减退明显，出现精神
不安，
胃肠功能紊乱等症状。易发生各种疾患，体重低于正常
4
0%
以上。
12
、维生素
D
缺乏性佝偻病的最主要原因是
< br>
A.
维雀素
D
摄入不足
B.
生长发育过快
C.
肝肾功能不全
D.
日光照射不足
E.
胃肠道疾病
【正确答案】
：
D
< br>【答案解析】
：
维生素
D
缺乏性佝偻病发病原因：
1.
日光照射不足
< br>维生素
D
可由皮肤经日照产生，如日照不足，尤其在
冬季，需定期通过
膳食补充。
此外空气污染也可阻碍日光中的紫外线人们日常所穿的衣服、
住在高楼林立
的地
区、
生活在室内、
使用人工合成的
太阳屏阻碍紫外线居住在日光不足的地区等都影响皮肤生
物合成足够量的维生素
D
。对于婴儿及儿童来说，日光浴是使机体合成维生素
< br>D3
的重要途
径。
2.
维生素
D
摄入不足<
/p>
动物性食品是天然维生素
D
的主要来源海水鱼如鲱鱼沙丁鱼，动物
肝脏鱼肝油等都是维生素
D2
的良好来源。从鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可获得少量的
维生素
D2
，
而植物性
食物中含维生素
D
较少。
天然食物中所
含的维生素
D
不能满足婴幼儿
对它的需
要，需多晒太阳，同时补充鱼肝油
3.
钙含量过低或钙磷比例不当
食物中钙含量不足以及钙、
磷比例不当均可影响钙、
磷的吸
收。人乳中钙、磷含量虽低，但比例
(2
∶
1)
适宜，容易被吸收而牛乳钙、磷含量较
高，但钙
磷比例
(1.2
∶
1)
不当，钙的吸收率较低。
4.
需要量增多
早产儿因生长速度快和体内储钙不足而易患佝偻病；
婴儿生长发育快对维生
素
D
和钙的需要量增多，故易引起佝偻病；
2
岁后因生长速度减慢且户外活动增多，佝偻病
的发病率逐渐减少。
5.
疾病和药物影响
肝、肾疾病及胃肠道疾病影响维生素
D
、钙、磷的吸收
和利用。小儿胆
汁郁积胆总管扩张先天性胆道狭窄或闭锁脂肪泻、
胰腺炎、
难治性腹泻等疾病均可影响维生
素
< br>D
、钙、磷的吸收而患佝偻病舔。长期使用苯妥英钠、苯巴比妥钠等药物，可加速
维生素
D
的分解和代谢而引起佝偻病。
13
、重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促
，脉搏减弱，首先考虑的是
A.
心力衰竭
B.
呼吸衰竭
C.
严重感染
D.
低钾血症
E.
低血糖症
【正确答案】
：
E
< br>【答案解析】
：
面色苍白，四肢厥冷，神志不清，脉博减
慢，为低血糖临床表现。
14
、营养
不良患儿皮下脂肪消退的顺序是
A.
腹部
-
躯干
-
臀部
-
四肢
-
面部
B.
躯干
-
腹部
-
四肢
-
臀部
-
面部
C.
腹部
-
四肢
-
躯干
-
臀部
-
面部
D.
面部
-
躯干
-
四肢
-
臀部
-
腹部
E.
四肢
-
躯干
-
臀部
-
腹部
-
面部
【正确答案】
：
A
< br>【答案解析】
：
此题属于记忆性题目，要熟练掌握。
15
、预防维生索
D
缺乏性佝偻病的预防量是
A.50IU
B.100IU
C.200IU
D.300IU
E.400IU
【正确答案】
：
E
< br>【答案解析】
：
维生索
D
缺乏性佝偻病，
治疗应以口服维生素
D
为主，
剂量为
2000
～
4000IU
，
预防量为
400IU
。
16<
/p>
、维生素
D
缺乏性手足搐搦症的治疗步骤
正确的是
A.
补钙止惊一补维生素
D
B.
止惊一补维生素
D
一补钙
C.
止惊一补钙一补维生素
D
D.
补维生素
D
一止
惊一补钙
E.
补维生索
D
一止惊一补钙
【正确答案】
：
C
< br>【答案解析】
：
维生素
D
缺乏性手足搐搦症治疗步骤：控制惊厥，解除喉痉挛，补充钙剂，
并补
充维生素
D
。急救处理应迅速控制惊厥或喉痉挛。所以选
C
。
17
、营养不良早期诊断的可靠指标是
A.
血糖
B.
血浆蛋白
C.
血浆胆固醇
D.
血浆转铁蛋白
E.
血浆胰岛素生长因子
【正确答案】
：
E
< br>【答案解析】
：
血浆胰岛素生长因子降低，这是蛋白质营
养不良早期诊断的灵敏可靠指标。
胰岛素生长因子在调节物质代谢和促进生长发育中具有
重要作用。营养不良患者在其身长
(
高
)
、体重等体格发育指标尚未改变之前已下降且不受肝功能的影响，被认为是蛋白质营养
不良早期诊断灵敏可靠的指标。
二、
A2
1
、患者男性，
50
岁，下班后与朋友聚
餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第
1
跖趾关节剧痛，
约
3
小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难
，遂来急诊就诊。检查血尿酸为
500mol
／
L
；
X
线提示：可见非特征性
软组织肿胀。患者可能诊断是
A.
痛风
B.
假性痛风
C.
风湿性关节炎
D.
类风湿性关节炎
E.
化脓性关节炎
【正确答案】
：
A
< br>【答案解析】
：
痛风的急性关节炎期多在午夜或清晨突然
起病，多成剧痛，属小时内出现受
累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，单侧跖趾及第<
/p>
1
跖趾关节最常见。
< br>2
、患者女性，
60
岁，因视力
障碍收入院，查空腹血糖
10mmol
／
L
，餐后血糖
18mmol
／
L
，
该患者可能是
A.
花眼
B.
糖尿病视网膜病变
C.
动脉硬化
D.
黄斑变性
E.
角膜溃疡
【正确答案】
：
B
< br>【答案解析】
：
随着糖尿病的进展，视网膜血管硬化、脆
弱、出血、纤维增生。最终导致视
网膜脱离，
视网膜病变是致盲
的主要原因之一。
也是糖尿病慢性并发症之一。
除视网膜病变<
/p>
外，自内障、青光眼均易发生。
3
、患者女性，
39
岁，既往体健，近
1
月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒，住院
检查：体温
35
℃
，心率
60
次／分，黏液水肿，血清
TSH
升高，血
FT4
降低，可能的诊断是
A.
甲状腺功能亢进
B.
甲状腺功能减退
C.
呆小症
D.
痴呆
E.
幼年型甲减
【正确答案】
：
B
< br>【答案解析】
：
甲状腺功能减退患者精神神经系统的表现
：记忆力减退、智力低下、反应迟
钝；消化系统表现：畏食、腹胀、便秘、严重者出现粘
液水肿；甲状腺功能检查：血清
TSH
升高，血
FT4
降低。
4
、患者女性，
28
岁，患甲亢
1
年，
2
天前受凉感冒，出现体温
升高达
39.3
℃
，恶心、呕吐、
腹泻、心悸，心率
120
次／分，继而出现
昏迷，诊断甲亢危象，治疗中禁用的药物是
A.
异丙嗪
B.
阿司匹林
C.
抗生素
D.
丙基硫氧嘧啶
E.
补液
【正确答案】
：
B
< br>【答案解析】
：
阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合而释
放游离甲状腺激素。使病情加重。
5
、患者女性，
23
岁。甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治疗，此药
的作用机制是
A.
抑制甲状腺激素合成
B.
抑制抗原抗体反应
C.
抑制甲状腺激素释放
D.
降低外周组织对甲状腺激素反应
E.
使甲状腺激素分泌降低
【正确答案】
：
A
< br>【答案解析】
：
甲基硫氧嘧啶作用机制是：抑制甲状腺过
氧化物酶，阻断甲状腺激素合成，
具有一定的免疫抑制作用。
6
、
患者女性，
18
岁，
凶双侧甲状腺肿大住院。
甲
状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，
均匀分布。
医生诊断为单纯性甲
状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是
A.T3
、
T4
升高，
TSH<
/p>
降低
B.T3
、
T4
降低，
TSH
< br>升高
C.T3
、
T4
升高，
TSH
正常
D.T3
、
T4
降低，
TSH
正常
E.T3
、
T4
正常，
TSH
正常
【正确答案】
：
E
< br>【答案解析】
：
单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状
腺肿物质，以及甲状激素合成酶缺
陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异
常。
T3
、
T4
和
TSH
都是正常的。
7
、患者女性，
20
岁，
因血压升高，血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤薄、红住院，查血压
180
／
100mmHg
，月经量少不规则，
CT
结果为垂体生长肿物，
X
线显示骨质疏松，该患者
可能患的是
A.
库欣综合征
B.
糖尿病
C.
高血压
D.
妇科病
E.
肿瘤
【正确答案】
：
A
< br>【答案解析】
：
库欣综合征是指由多种原因导致。肾上腺
分泌过多糖皮质激素（主要是皮质
醇）综合征。主要表现有满月脸、多血质、向心性肥胖
、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高
血压和骨质疏松等。本症女性多于男性，
20
～
40
岁者居多。<
/p>
8
、患者女性，
30
岁，自诉全身乏力，心慌，怕热，每日大便
3
～
4
次，诊断甲亢，治疗半年
好转，后上述症状再次出现，且体重下降
5
公斤，护理发现
患者情绪激动，双目有神，甲状
腺Ⅱ
度肿大，局部可闻及杂音，
心率
120
次／分，患者最可能发生的问题是
< br>
A.
伴发糖尿病
B.
甲亢复发
C.
伴发心脏病
D.
出现甲减
E.
发生亚急性甲状腺炎
【正确答案】
：
B
< br>【答案解析】
：
由于患者曾患有甲亢，治疗半年好转，但
又出现了甲亢的典型症状，如题：
体重下降
5
< br>公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ
度肿大，局部可闻及杂音，<
/p>
心率
120
次／分，由此可以看出患者的
甲亢复发。
9
、患者男性，
65
岁，颜面水肿，空腹血糖
12.3mmol
／
L
，尿糖
(
++)
，尿蛋白
(+)
，曾不规则
治疗，目前降糖治疗应首选
A.
单纯控制饮食
< br>B.
控制饮食
+
双胍类药
C.
控制饮食
+<
/p>
磺脲类
D.
控
制饮食
+
胰岛素
E.
控制饮食
+
噻唑烷二酮类
【正确答案】
：
D
< br>【答案解析】
：
患者尿蛋白（
+
）
，提示可能有肾脏的损伤。颜面水肿，提示并发了肾病，符<
/p>
合胰岛素治疗的适应证，单纯口服降糖药物已经不能控制疾病的进展。
10
、
患者女性，
29
岁，
初发糖尿病，
准备
注射胰岛素治疗，
胰岛素每瓶为
10ml
含胰岛素
400
单位，现患者需注射胰岛素
< br>20
单位，应抽吸
A.0.4ml
B.0.5ml
C.1ml
D.2ml
E.5ml
【正确答案】
：
B
< br>【答案解析】
：
按照以下公式计算：
10 / 400=x / 20
x=0.5
故答案选择
B
11
< br>、
1
型糖尿病患者，在治疗过程中出现心悸、出汗、头晕
、饥饿感，意识模糊，护士应立
即采取的措施是
A.
使用胰岛素
B.
报告值班医生
C.
做心电图检查
< br>D.
静脉注射
50
％葡萄糖
E.
静脉注射生理盐水
【正确答案】
：
D
< br>【答案解析】
：
在治疗的过程中病人发生了低血糖反应，
所以要静脉注射
50
％葡萄糖。补充
糖
量。
12
、患者女性，
19
岁，因甲状腺肿大就诊，查甲状腺Ⅱ
度肿大，无
结节，
TSH
在正常范围，
甲状腺功能
正常，可能的诊断是
A.
甲亢
B.
单纯性甲状腺肿
C.
慢性甲状腺炎
D.
甲减
E.
亚急性甲状腺炎
【正确答案】
：
B
< br>【答案解析】
：
单纯性甲状腺肿，
甲状腺常呈轻度或中度弥漫性肿大，表面平滑，质地较软。
题干中
TSH
在正常范围，可以判断只是单纯的甲状腺肿。
13
、患者女性，
26
岁。妊娠
7
个月，体格检查发现，尿糖
(+++)
，血糖：空腹
7.8mmol
< br>／
L
，
餐后
2
小时
16.7mmol
／
L
。治疗主要选择
A.
饮食治疗
B.
体育锻炼
C.
口服降糖药
D.
胰岛素
E.
无需治疗
【正确答案】
：
D
< br>【答案解析】
：
由题干尿糖
(+
++)
，血糖：空腹
7.8mmol
／
L
，餐后
2
小
时
16.7mmol
／
L
，可诊
断患者患有妊娠合并糖尿病。
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、
自由基毒素、<
/p>
精神因素等等各
种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素
抵抗等而引发的糖、
蛋白质、脂肪、
水和
电解质等一系列代谢紊乱综合征，
临床上以高血糖为主要特点，
典型病例可出现多尿、
多饮、
多食、消瘦等表现，即
“
三多一少
”
症状。<
/p>
而给患者注射胰岛素最主要的作用是减低血糖减缓糖尿病的症状
。
14
、患
者女性，
26
岁。
1
< br>型糖尿病。中断胰岛素治疗
3
日，突然出现昏迷，测血糖
33.3mmol
／
L
，
pH7.2
，尿糖
(+++
)
、尿酮体
(++++)
。诊断考虑为
A.
低血糖昏迷
B.
糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.
糖尿病肾病尿毒症昏迷
D.
高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.
乳酸性酸中毒
【正确答案】
：
B
< br>【答案解析】
：
糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解
加速，大量脂肪在肝脏经氧化产生
大量分解产物
——
酮体（包括乙酰乙酸、
β
羟丁酸、丙酮）
，引起血酮体水平升高及尿酮体
出现，
临床上称
为酮症；
代谢紊乱进一步恶化，
酸性的酮体
（乙酰乙酸及
β
羟丁酸均为纯酸）
进一步堆积，超过体内酸碱平衡的调节能力，则血
pH
值下降，
随后出现恶心、呕吐、呼吸
深快、头痛、烦躁，形成酮症酸中毒。此并发症多见于
1
型糖尿病，
2
型糖
尿病在某些诱因
情况下也可发生。
1
5
、患者女性，
50
岁。有糖尿病史，
体温
37.8
℃
.
有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细
胞。诊断考虑为
A.
糖尿病
B.
糖尿病肾病
C.
糖尿病合并泌尿系感染
D.
糖尿病合并尿毒症
E.
糖尿病合并肾乳头坏死
【正确答案】
：
C
< br>【答案解析】
：
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，是糖
尿病全身性微血管病变表现之一，
临床特征为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压，水肿
，晚期出现严重肾功能衰竭，是糖尿
病患者的主要死亡原因之一。
所以此题符合糖尿病合并泌尿系感染的表现。
16
、患者女性，
25
岁
。
1
型糖尿病，病程
3
年余，使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐，
不能正常进食，突然发生昏迷
，测即刻血糖
3.3mmol
／
L
。考虑为
A.
低血糖昏迷
B.
糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.
糖尿病肾病尿毒症昏迷
D.
高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.
乳酸性酸中毒
【正确答案】
：
A
< br>【答案解析】
：
低血糖反应多发生在注射后作用最强的时
间，或因注射后没有及时进食而发
生。表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、
呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一
旦发现低血糖反应，
除立即
抽血检查血糖外，
反应轻者，
可用白糖以温水冲服，较严重者必
须静脉注
50%
葡萄糖
40ml.
一般注射几分钟后逐渐清醒，此时再让其迸食，以防止再昏迷。
17
、患者女性，
26
岁。
1
型糖尿病。因感冒食量减
少而中断胰岛素治疗
3
日，突发昏迷，
Kussmaul
呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖
33.3mmol
／
L
，血
尿素
氮、肌酐偏高，白细胞
15
×
10
9
／
L
，中性粒细胞
86
％，尿糖、尿酮体强阳性。
诊断考虑
A.
感染性休克
B.
糖尿病酮症酸中毒昏迷
C.
糖尿病肾病尿毒症昏迷
D.
高渗性非酮症糖尿病昏迷
E.
乳酸性酸中毒
【正确答案】
：
B
< br>【答案解析】
：
早期酮症阶段仅有多尿、多饮、疲乏等，
继之出现食欲减退、恶心、呕吐、
头痛、嗜睡、呼吸深大（
Ku
ssmaul
呼吸）
，呼气中出现烂苹果味（丙酮所致）
；后期脱水明
显、尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷以至于死亡
。
18
、患者男性，
28
岁。糖尿病病程已有
11
余年，使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。
近
3
月出现眼睑及下肢水肿，尿糖
(++)
，
WBC0
～
4
／
HP
，尿蛋白
(+++)
< br>。考虑的诊断是
A.
胰岛素性水肿
B.
肾动脉硬化
C.
肾盂肾炎
D.
急性肾炎
E.
糖尿病肾病
【正确答案】
：
E
< br>【答案解析】
：
糖尿病中约
30
%
的患者会发展为糖尿病肾病，主要表现为尿蛋白和水肿，随
着
病情的进展，肌酐和尿素氮升高。
19
、患者女性，
42
岁。糖尿病病史
3
年，某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出
虚汗，继
而神志恍惚。护士应立即采取的措施是
A.
配血、备血
B.
协助患者饮糖水
C.
进行血压监测
D.
建立静脉通路
E.
专人护理
【正确答案】
：
B
< br>【答案解析】
：
患者在治疗的时候出现了低血糖的症状，
故需要饮糖水，补充机体含糖量。
20
、患者男性，
60
岁。主诉四肢远端呈手套、袜套样感觉减退
。该患者属于
A.
末梢型感觉障碍
B.
分离性感觉障碍
C.
交叉性感觉障碍
D.
部分性感觉障碍