什么是人迎气口脉的部位
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什么是人迎气口脉的部位
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人迎气口诊法,虽出自《内经》
,而历代医家对于人迎气口所在的部
位,见
解不一,迄今无定论,归纳起来,博粹堂中医讲大致有三种说法:
1
、
《内经》的说法,人迎位在结喉两旁(颈动脉)
,气口位
在两手掌后高骨
经渠之分(桡动脉)
。
《灵枢,寒热病篇》
:
“颈侧之动脉人迎,人迎,足阳明也,<
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在要筋之前。
”
《素问,经脉别论》
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:
“气口成寸,以决死生。
”气口即寸口,
寸口
的部位,
《灵枢·本输篇》
:
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“肺出于少商,少商者,手大指端内侧也。行于经渠,
经渠,寸口中
也,动而不居,手太阴经也。
”后世从此说者,有隋代杨上善,
《太
索
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人迎脉口诊》注说:
“肺脏手太阴脉动于两手寸口中,两手尺中。五脏之气,
循手太阴脉见于
寸口,故寸脉主于中也。人迎胃脉,六腑之长,动在于外,候之
知内,故日主外。寸口居
下,在于阿手,以为阴也;人迎在上,居喉两旁,以为
阳也。
寸
口人迎两者,
上下阴阳虽异,
同为一气,
出则二脉俱往,
人则二脉俱来,
是二八共引一绳,彼牵而去,
其绳并去,此牵而来,其绳并来,寸
1
人迎,因呼
吸牵脉往来,其动是问,故曰齐等也。
”杨氏注释,阐发了《内经》之旨。后
世
如唐
-
王冰,明·徐春甫、张景岳等
医家,皆持此说。
2
、
《脉经》说:
“关前一
分,人命之主,左为人迎,右为气口。
”寸口脉,从
广义讲概括
寸、关、尺三部分,寸居上,关居中,尺居下,文中“关前一分”
,
当指寸部。
“左为人迎,右为气口”
。即左手寸部为人迎,
右手寸部为气口。后世
医家多附和此说,
但对人迎气口的部位究
竟在寸、
在关又有分歧见解。
认为在两
手寸部者,如唐·孙思邈说:
“心部在左手关前寸口。
”
“肺部在右手关前寸口。
”
元·李呆也认为人
迎、气口在两手寸部。他说:
“盖左手关前日人迎,右关前曰
气
口。
”明·马莳说:
“寸口者,居右手寸部,人迎者,居左手寸
部。
”认为在两
手关部者,如宋·朱肱认为:
< br>“左关为人迎,右关为气口。
”明·李中梓说:
“盖
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寸部三分,关部三分,尺部三分,三部合计共得九分。每部三分者,前一分,中
一分,后一分也。此云关前一分,乃在关上之前一分耳!人多误认关前二字,竞
以左寸为人迎,右寸为气口,误矣!须知左关前一分,正当肝部,右关前一分,
正当脾
部„„”认为在关与寸之间者,如明·虞搏说:
“人迎在病人左手关前、
寸后之位,
诊者右手食指与中指两岐之间是也。
气口在
病人右手关前、
寸后之位,
诊者左手食指与中指两岐之间是也。
今人多不识此,
或指人迎于左关,
或指
人迎
于左寸;或指气口于右关,或指气口于右寸,皆非也。
”<
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3
、李中梓说法:
“在右手一手分之,肺在寸为人迎,脾在关为气口”关
于人
迎气口的部位,我们认为以《内经》的说法为正。因为两手关前左为人迎,右为
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气口,语出《脉经》
,不同于《内经》之说,
《素问》
、
《灵枢》各篇,从无“关”
脉的提出,却有人迎气口部位的说明。且有“脉口人迎应四时,上下相应”之文
(
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见《灵枢·终始篇》
)
< br>,而绝无两手左右分人迎气口之说法。杨上善《太素》
明确指出:
“寸口居下,在于两手,人迎在上,居喉两旁,既上下俱往俱来,岂
以二手为上
下也。
”何西池《医碥》说:
“人迎本在颈下夹结喉旁一寸五分
,后世
既废古人三部分诊之法,遂改候人迎于左手关脉,而名右手关脉为气口与之相
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衡。„„虽与经意无异,而部位不同矣!
”郭元峰《脉如》也说:<
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“人迎本足阳明
脉,
在结喉两旁,
为腑脉,
所以候表;
气口为手太阴经脉,
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在两手寸口,
为脏脉,
所以候里,此《内经
》之旨也。后世但诊气口,而以左关前一分为人迎,右关前
一分为气口。又以右手分之,
寸为人迎,关为气口。
”
至如周学海
《脉义简摩》
:
“两手关前分候之法,
必本于轩歧,
非出于叔和也。
”