经口鼻腔吸痰法
-
经口鼻腔吸痰法(中心负压吸引装置)
一、
操作目的:
1
、清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通畅。
2
、促进呼吸功能,改善肺通气。
3
、预防并发症发生。
二、
评估患者:
1
、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。
(有无鼗呼吸道分泌物排出的能力,心理状态及合作程度)
<
/p>
2
、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
3
、对清醒患者应当进行解释目的、方法,注意事项及配
合要点,取得患者配合。
三、
实施要点:
1
、仪表;符合要求
2
、操作用物:
1
)中心负压
装置,适当型号的吸痰管数据
3
根,连接管
2
根。
2
)治疗盘:
治疗碗
3
个(
2
个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管,另一
个内
盛无菌纱布和无菌镊)
,一次性治疗巾,无菌手套,手电筒,弯盘。
3
)必要时备压
舌板,口烟气道,插电板。
3
、操作步骤:
1
)核对医嘱,准备用物。
(
< br>10
床,李刚,给予吸痰一次。分别介绍用物)
2
)核对床号、姓名,评估患者。
(走进病房
,先核对床尾卡,然后走到床边,请问您是
10
床李刚先生吗?
来,请您的手伸出来,我看一下您的手腕带,我要心悦诚服一下
您的身份信息,好的,因
为您呼吸道分泌物较多,您自己能咳出来吗?来,您咳一
下试试,哦!还是不能咳出来,
您别紧张,待会遵医嘱我为您吸痰,痰液吸光后可
以保持呼吸道通畅,改善通气,在吸痰
过程中,会有些不舒适,请您别紧张,吸痰
时间不长,请您配合一下好吗?好的,来,请
让我看看您的口腔,请问您有活动性
假牙吗?哦,没有,是吧,口腔粘膜完整,无出血,
您鼻部做过手术吗?有鼻中隔
偏曲吗,没有是吧,为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症
,我将氧流量调到
4
升
/
分,先分离,调节,再连接鼻导管。李刚先生,您还有什么需要吗,没有,那您稍
等,我去准备用物,以上来给您吸痰了。
)
口述:患者神志清楚,可张口配合。生命体征根据评估结果述说,吸氧流量
2
升
/
分。
3
)洗手,戴口罩。
4
)备齐用物携带至患者床前,
再次核对、
解释,
以取得合作。
(李刚先生,
您准备好吗?
我需要再次核对一下您的姓名,好的。您别紧张。
)
5
)检查吸引器储液瓶内
消毒液(
200ML
)
,拧紧瓶塞。上
负压表,连接储液瓶,打开开
关,检查负压,并调节合适的负压,关开关。将储液瓶挂于
庆边适当处。
(停氧)
6
)检查患者口、
鼻腔,
取下活动义齿。
(李刚先行,
请您张口,
我看看您的口腔和鼻腔,
口腔无假牙,无溃疡出血。鼻腔无炎症,无红肿)
7
)协助患者头偏向一侧,略向后仰,
(请将您的
头向我这一侧,稍向后仰)铺治疗巾于
颌下。
(为了保值您床铺
的清洁,
跟您铺一块治疗巾,
掀开碗上的纱布,
检查连接管,
吸痰管有效期,并剪口备用)
8
)戴手套,取出连接管接上,夹在右手上,左手开总开关,再连接吸痰
管)连接吸痰