婴幼儿智商测评表
-
测
评
表
第一个月
一、体格发育：姓名：
性别：
生日：
测评日期：
身高
体重
头围
胸围
牙齿
前囟
二、智力发育：
月龄组
项目
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
1
△
1(
)
拉腕坐起头竖片刻
2(
)
触碰手掌紧握拳
3(
)
听声音有反应
4(
)
自发细小喉音
5(
)
眼跟踪走动的人
2
6(
)
俯卧头抬离床面
7(
)
拔浪鼓留片刻
8(
)
立刻注意人、玩具
9(
)
发
a
、
o
、
e
等元音
10
(
)
逗引时有反应
第二个月
一、体格发育：姓名：
性别：
生日：
测评日期：
身高
体重
头围
胸围
牙齿
前囟
二、智力发育：
月龄组
项目
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
月龄组
项目
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
3
11(
)
俯卧抬头
45
度
12(
)
拨浪鼓留握
30
秒
13(
)
眼跟红球
180
度
14(
)
笑出声
15(
)
见人会笑
4
16(
)
俯卧抬头
90
度
< br>
17(
)
摇动并注视拨浪鼓
18(
)
找到声源
19 (
)
咿呀作语
20 (
)
认亲人
1
1(
)
拉腕坐起头竖片刻
2(
)
触碰手掌紧握拳
3(
)
听声音有反应
4(
)
自发细小喉音
5(
)
眼跟踪走动的人
2
△
6(
)
俯卧头抬离床面
7(
)
拔浪鼓留握片刻
8(
)
立刻注意人、玩具
9 (
)
发
a
、
o
、<
/p>
e
等元音
10
(
)
逗引时有反应
第三个月
一、体格发育：姓名：
性别：
生日：
测评日期：
身高
体重
头围
胸围
牙齿
前囟
二、智力发育：
月龄组
1
2
项目
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
月龄组
项目
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
3
△
11(
)
俯卧抬头
45
度
12(
)
拨浪鼓留握
30
秒
13(
)
眼跟红球
180
度
14(
)
笑出声
15(
)
见人会笑
4
16(
)
俯卧抬头
90
度
< br>
17(
)
摇动并注视拨浪鼓
18(
)
找到声源
19 (
)
咿呀作语
20 (
)
认亲人
5
21(
)
独坐头身前倾
22(
)
抓住近处玩具
23()
拿一方木看另一块
24(
)
对人及物发声
25(
)
见食物兴奋
1(
)
拉腕坐起头竖片刻
2(
)
触碰手掌紧握拳
3(
)
听声音有反应
4(
)
自发细小喉音
5(
)
眼跟踪走动的人
6 (
)
俯卧头抬离床面
7 (
)
拔浪鼓留握片刻
8 (
)
立刻注意人、玩具
9 (
)
发
a
、
o
、<
/p>
e
等元音
10
(
)
逗引时有反应
第四个月
一、体格发育：姓名：
性别：
生日：
测评日期：
身高
体重
头围
胸围
牙齿
前囟
二、智力发育：
月龄组
项目
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
月龄组
项目
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
4
△
16(
)
俯卧抬头
90
度
17( )
摇动并注视拨浪鼓
18( )
找到声源
19 ( )
咿呀作语
20 ( )
认亲人
5
21(
)
独坐头身前倾
22(
)
抓住近处玩具
23(
)
拿一方木看另一块
24(
)
对人及物发声
25(
)
见食物兴奋
6
26(
)
仰卧翻身
27(
)
会撕纸
28(
)
玩具失落会找
29(
)
叫名字转头
30(
)
会躲猫猫
2
6 (
)
俯卧头抬离床面
7 (
)
拔浪鼓留握片刻
8 (
)
立刻注意人、玩具
9 (
)
发
a
、
o
、<
/p>
e
等元音
10
(
)
逗引时有反应
3
11(
)
俯卧抬头
45
度
< br>
12(
)
拨浪鼓留握
30
秒
13(
)
眼跟红球
180
度
14(
)
笑出声
15(
)
见人会笑
第五个月
一、体格发育：姓名：
性别：
生日：
测评日期：
身高
体重
头围
胸围
牙齿
前囟
二、智力发育：
月龄组
3
4
项目
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
月龄组
项目
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
5
△
21(
)
独坐头身前倾
22(
)
抓住近处玩具
23( )
拿一方木看另一块
24(
)
对人及物发声
25(
)
见食物兴奋
6
26(
)
仰卧翻身
27(
)
会撕纸
28(
)
玩具失落会找
29(
)
叫名字转头
30(
)
会躲猫猫
7
31(
)
独坐自如
32(
)
耙弄到小丸
33(
)
方木换手
34(
)da-
da
、
ma-
ma
无所措
35(
)
对镜有游戏反应
11(
)
俯卧抬头
45
度
12(
)
拨浪鼓留握
30
秒
13(
)
眼跟红球
180
度
14(
)
笑出声
15(
)
见人会笑
16(
)
俯卧抬头
90
度
17(
)
摇动并注视拨浪鼓
18(
)
找到声源
19 (
)
咿呀作语
20 (
)
认亲人
第六个月
一、体格发育：姓名：
性别：
生日：
测评日期：
身高
体重
二、智力发育：
月龄组
项目
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
月龄组
项目
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
6
△
26(
)
仰卧翻身
27(
)
会撕纸
28(
)
玩具失落会找
29(
)
叫名字转头
30(
)
会躲猫猫
7
31(
)
独坐自如
32(
)
耙弄到小丸
33(
)
方木换手
34( )da-da
、
ma-
ma
无所措
35(
)
对镜有游戏反应
8
36(
)
双手扶物可站
37( )
试图取第三块方木
38(
)
有意识地摇铃
39(
)
模仿声音
40( )
懂得成人面部表情
4
16(
)
俯卧抬头
90
度
< br>
17(
)
摇动并注视拨浪鼓
18(
)
找到声源
19 (
)
咿呀作语
20 (
)
认亲人
5
21(
)
独坐头身前倾
22(
)
抓住近处玩具
23(
)
拿一方木看另一块
24(
)
对人及物发声
25(
)
见食物兴奋
头围
胸围
牙齿
前囟
第七个月
一、体格发育：姓名：
性别：
生日：
测评日期：
身高
体重
二、智力发育：
月龄组
头围
胸围
牙齿
前囟
5
6
项目
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
月龄组
项目
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
7
△
31(
)
独坐自如
32(
)
耙弄到小丸
33(
)
方木换手
34( )da-da
、
ma-
ma
无所措
35(
)
对镜有游戏反应
8
36(
)
双手扶物可站
37(
)
试图取第三块方木
38(
)
有意识地摇铃
39(
)
模仿声音
40(
)
懂得成人面部表情
9
41(
)
会爬
42(
)
拇食指捏小丸
43(
)
方木对敲
44(
)
会欢迎
,
再见
45(
)
表示不要
21(
)
独坐头身前倾
22(
)
抓住近处玩具
23(
)
拿一方木看另一块
24(
)
对人及物发声
25(
)
见食物兴奋
26(
)
仰卧翻身
27(
)
会撕纸
28(
)
玩具失落会找
29(
)
叫名字转头
30(
)
会躲猫猫
第八个月
一、体格发育：姓名：
性别：
生日：
测评日期：
身高
体重
二、智力发育：
月龄组
项目
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
月龄组
项目
大运动
精细动作
适应能力
语言
社交行为
8
△
36(
)
双手扶物可站
37( )
试图取第三块方木
38(
)
有意识地摇铃
39(
)
模仿声音
40( )
懂得成人面部表情
9
41(
)
会爬
42( )
拇食指捏小丸
43(
)
方木对敲
44(
)
会欢迎
,
再见
45(
)
表示不要
10
46(
)
拉栏站起
47(
)
拇食指动作熟练
48( )
拿掉扣方木的杯子玩方木
49(
)
模仿发语声
50(
)
懂得常见人及物的名称
6
26(
)
仰卧翻身
27(
)
会撕纸
28(
)
玩具失落会找
29(
)
叫名字转头
30(
)
会躲猫猫
7
31(
)
独坐自如
32(
)
耙弄到小丸
33(
)
方木换手
34(
)da-
da
、
ma-
ma
无所措
35(
)
对镜有游戏反应
头围
胸围
牙齿
前囟
第九个月
一、体格发育：姓名：
性别：
生日：
测评日期：
身高
体重
二、智力发育：
月龄组
头围
胸围
牙齿
前囟
7
8