医疗纠纷的防范和处理讲课讲稿
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医疗纠纷的防范和处理
医疗安全的核
心理念
:
防范胜于生命，责任重于泰山。
医疗安全原则
一、质量为核心
质量是医院的水平、
档次、
形象、
声誉、
< br>认可、
资本和效益，
是
前人努力和奋斗的结晶，需要我们一代代传承、光大和提高。质量是
水
平和责任的综合体现；质量是医院的生命，没有质量就没有安全，
没有安全就有纠纷。<
/p>
1
、预防为重点
预防医疗纠纷是医疗工作的系统工程，
需要医务人员从细节、
环
节和过程入手，严格遵守医疗规程，认真履行各项义务，
全面维护患
方权益。
2
、培训为基础
培训的目的是警钟长鸣，
提高医疗风险意识，
确保医疗工作
依法、
规范、科学有序，维护医院、医务人员和患方的合法权益。
二、医务人员应具备的意识
1
、法规意识
依法执业；遵守诊疗常规和技术操作规范。
（双签字）
2
、质量意识
合理检查、明确诊断、合理用药、科学治疗、确保疗效、保障安
全、维护健康。
3
、服务意识
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努力提供优质、
安全、便捷的医疗服务。被动服务－满意服务－
主动服务－感动服务。
4
、安全意识
遵守诊疗常规，履行告知义务，完善签字手续，规范书写病历，
加强医患沟通，构建和谐医患关系。
5
、效益意识
创造更大的社会效益和经济效益。
三
、防范医疗纠纷的
8
项措施
一是严格依法行医；
二是提高医疗质量；
三是提高服务质量；
四是遵守医疗规范；
五是履行告知义务；
六是加强医患沟通；
七是尊重患者选择；
八是强化行风建设。
四、解决医疗纠
纷的
4
种途径
一是双方协商；
二是卫生行政部门调节；
三是医疗技术鉴定；
四是民事诉讼。
五、医疗安全的中心任务
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坚持从源头、环节和过程防
范，努力减少或消除医疗安全隐患；
妥善处理医疗纠纷，使医疗纠纷的预防和处理工作纳
入依法、科学、
规范、有序的轨道。
六、医疗纠纷的定义
医疗纠纷特指在
医疗活动中，
医患双方对医疗行为及其后果和原
因产生异议所引
起的纠纷。
七、医疗纠纷分类
医疗纠纷分为两大类：
有过失医疗纠纷和无过失医疗纠纷。
①、有过失医疗纠纷：
在诊疗护理过
程中患者发生死亡或伤残等不良后果是由于医务
人员的过失所致。
②、无过失医疗纠纷：
患者在诊
疗护理过程中发生死亡或伤残的不良后果，
医务人员没
有过失，
属于疾病自然转归，而患方却认为医务人员有过失，属于医
疗事故，以致发生纠纷。
八、医疗事故分级：医疗事故分四级
11
等
如果医务人员的过失与患者的不良
后果构成直接或间接因果关
系，就构成医疗事故。
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾。分甲、乙二等
二级医疗事故：
造成患者中度残疾、
器官组
织损伤导致严重功能
障碍。分甲、乙、丙、丁四等。
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三级医疗事故：
造成患者轻度残疾、
器官组织损伤导致一般功能
障
碍。分甲、乙、丙、丁、戊五等。
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。
医疗事故构成要素：
主观非故意－诊疗过程中－违规－伤害后果
－直接或间接因果关系
九、医疗纠纷的特点
本质特点：
是医患对医疗后果的认定有分歧；
分歧的焦点往往集
中于对不良后果产生的的原因、性质、程度及处理结果。
十、医疗纠纷的
5
大特点：
1
、主体为医患双方医疗纠纷产生于医患之间，其他人不能成为医疗
纠纷的主体。
2
、客体为患者的人身权－生命权和健康权。
3
、存在于诊疗护理过程中。
4
、医疗纠纷的解决需要较强的医学专业知识一般要依靠医学专家和<
/p>
法医专家。
5
、医疗纠纷引起的医疗侵权责任由医疗机构承担法律后果医务人员
执业过程中的一切医疗
行为是医疗机构赋予的职务行为，
因此发生医
疗侵权责任，由医
疗机构承担法律后果；但医务人员要依法、依规接
受卫生行政管理部门或医疗机构的处罚
。
十一、医疗纠纷的原因及趋势
（一）医疗纠纷的产生包括：医源性因素和非医源性因素。
1
、医源性医疗纠纷。
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主要是由医疗过失
、医疗保护措施不
力、服务态度与医德医风
不正、法制观念不强所致。
2
、非医源性医疗纠纷
主要表现为：
1
、病员缺乏医学知识或者对医疗制度不理解；
2
、病员或家属的不良动机，如致富－手术－告大夫。
3
、工伤、交通伤害责任的转移。
<
/p>
4
、社会变革时期一些人对某些制度的不适应以及经济价值观念的
转
变等。
（二）医疗纠纷产生的背景因素
1
、维权意识增强
< br>随着社会和经济的不断发展，
人们依法维权意识不断增强，
甚至
出现过渡维权现象，稍有不足，便要求赔偿。
2
、健康意识增强
< br>随着生活质量的不断提高，
人们追求高生命价值和维护生命健康
< br>的需求不断增强；
对医疗的期望值过高，
难以接受疾病自
然转归和并
发症；一旦出现不良反应或不良后果，便千方百计向医院讨要说法，
索要赔偿。
3
、经济意识增强
< br>随着经济的发展，
社会分配和再分配逐渐失衡，
贫富差距
不断扩
大，一些人心态失衡，医疗消费过程中，把对社会的不满发泄到医疗
机构，千方百计的寻找医疗不足，甚至无理取闹，不择手段，目的就
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是要钱。
4
、社会舆论、媒体报道的负面影响新闻媒体、电子网络的一些不实
报道或夸张宣传，经常
误导医疗消费群体。
5
、医务人员的道德水准。
个别医务人员道德水准滑坡，不负责任、索要红包、药物回扣等
等。
（三）医疗纠纷增多的因素
1
、管理及医务人员的技术、态度、收费、管理等存在缺陷。
2
、流动人口和低收入群体就诊人数增加。
3
、对医疗服务的要求和期望值过高，不能
理解病情的变化和疾病发
生发展的自然规律。
4
、其它因素。如社会影响和新闻媒体炒作。
5
、保护医疗工作和医务人员的法规不完善。
十二、医疗纠纷的防范
（一）严格依法行医
依法行医是医务人员的自我保护的有利武器。
1
、高度的责任感是实现自我保护的关键。
2
、遵章守规、坚持原则是实现自我保护的重要保证。
3
、扎实的理论知识和熟练的操作技能是实现自我
保护的基础。
4
、认真写好病历是
实现自我保护的前提。
5
、维权的意
识和风险意识是实现自我保护的法宝。实现自我保护：
首先是法律意识；其次是权利意识
；
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（二）
、义务意识。
1
、只有依法保护自己，才能有效的预防医疗纠纷。
2
、提高医疗质量。为病人提供优质、可靠和安全的医疗服务是
消除
医疗纠纷的关键所在。
（三）
、提高服务质量
主动、热情、周到、细致和满意的服务是消除医疗纠纷的重要因
素。坚持“以
病人为中心”和“以人为本”的服务理念，被动服务－
满意服务－主动服务－感动服务，
努力构建和谐的医患关系。
努力做
到卫
生系统规定的“六德、三风”
（医心慈、医术精、医纪严、医志
坚、医风正、医表端；敬、静、净）医德规范
。
（四）
、遵守医疗规范
遵守诊疗规范和操作常规是一切医疗行为的最基本要求。
1
、执行各项规章制度和技术操作规程，尊重患者的知情选择权，认
真履行告知义务，维护患者的合法权利。
2
、定好自己的位置：明确职业范围
,
对疑难问题及时请教、汇报
,
不
擅
自盲目处理。出现问题
,
及时报告
,
不隐瞒情节
,
立即采取有效的
补救措施
,
把不良后果缩小到最低限度。
3
、严格执行查对制度。
4
、履行告知义务
医疗机构及其医务人员应履行必要的告知义务。告知的意义：
首先从程序上尊重、保障患方权利，增加与患方沟通的机会，达
成彼此的理解；
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