学生基本信息采集表纸质版

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2021年02月15日 15:57
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智商115-

2021年2月15日发(作者:天山天池)



&




学生基本信息采集表(纸质版)


1


学校名称



3


学校标识码



东方小学



不填



2


班级



4


姓名★



六年级五班





徐泽林



5


性别★



7


出生地★





陕西省西安市



6


出生日期★



8


籍贯★




*



陕西省山阳县



9


民族★



11


身份证件类型★



汉族



居民身份证



10

国籍


/


地区★



12


港澳台侨外★



中国、陕西



`



13


健康状况★



15


身份证件号★



健康



60414



14


政治面貌



16


户口性质★



群众



|



非农业户口



17


户口所在地★



19


入学方式★



陕西省西安市



就近入学



18


入学时间★



20


就读方式★




@



走读



21


现住址★



西安市新城区咸宁


东路


693




23


家庭地址★



西安市新城区咸宁


东路


693




25


邮政编码★



27


是否受过学前教育★



710043





26


是否独生子女★



28


是否留守儿童★



24


联系电话★



22


通信地址★


西安市新城区韩森寨


5



1




<





*



非留守儿童



29


是否需要申请资助★



31


是否孤儿★







30


是否享受一补★



32


是否烈士或优抚子女★









33


上下学距离



35


是否需要乘坐校车



1





34


上下学方式



36


曾用名



公共交通



&



37


身份证件有效期



39


特长



不填



单簧管、音乐



38


血型



40


学籍辅号★



A




'



670428



41


班内学号★



43


电子邮箱





42


学生来源



44


主页地址



正常入学






45


残疾类型



47


随班就读





46


是否由政府购买学位


< p>
48


是否进城务工人员随迁子女






`








49< /p>


是否本地生源★



51


特长类别





单簧管、音乐



50


是否特长生★



52


是否借读生★






53


是否住宿生★





54


是否本校学籍★



学生家庭成员或监护人基本信息一







55


姓名★



徐永生



·





56


民族



57


关系类型★



59


现住址★



父亲



西安市新城区咸宁


东路


693




61


手机号码★



63


身份证件号码




62356



58


关系说明



(



西安市新城区韩森寨


5



1


< br>


居民身份证



西安粤海汽车服务有限公







60


户口所在地★



62


身份证件类型



~



64


工作单位



65


职务



经理




66


是否监护人★



学生家庭成员或监护人基本信息二



67


姓名★



}


68


民族





吴妍慧



69


关系类型★



71


现住址★



母亲




70


关系说明



72


户口所在地★




西安市未央区河址西村


13



3





西安市新城区咸宁


东路


693




73


手机号码★



75


身份证件号码




}


74


身份 证件类型



76


工作单位



居民身份证



无业




60424



77


职务




78


是否监护人★





填表说明:



1






2




学校:


填写学校实际名称



3




班级:


学生所在班级




4




学校标识码:


取自学校基本信息的机构代码



5




姓名:


在公安户籍机关部门正式登记注册的,人事档案中正式记载的中文姓名(包括外国人的汉 字姓名)



6




性别:


1-



2-


女填男或者女



7




出生日 期:


在公安户籍机关部门正式登记注册的,人事档案中记载的时间日,年填四位数字,月 填


2


位数字,


日期填

< br>2


位数字如:



8




出生地


:


学生出生所在的行政区划必须精确填写到某某省某某市某某县 ,请以国家统计局行政区划统计为准



贯:

祖居或者本人出生的地方,多用于父辈以上的居住地。必须精确填写到某某省某某市某某县,请以国家统


计局行政区划统计为准


民族:


学生的民族参 看《中国各民族代码》注意填写汉字



9




国籍< /p>


/


地区:


学生所属的国籍信息

< p>


10




)



11




身份 证件类型:


可证明学生身份的证件类型



分为:


1


、居民身份证


6


、香港特区护照


/


身份证明

7


、澳门特区护



/


身份证明


8


、台湾居民来往大陆通行证


9


、境外永久居住证


A


、护照


z


、其他



可根据实际情况填写以上 类


型的任意一种,注意填写汉字,不要填写为数字。如果填写为其他时,身份证号码可不 填,但学校需提供学生


在本校就读证明(需学生和家长签字,学校盖章,提交上级教育主 管部门备案)



12




港澳 台侨外:


在大陆上学,持非大陆身份证明的学生的来源类型分为:非港澳台侨

< p>


香港同胞



香港同胞亲属



澳门同胞



澳门同胞亲属



台湾同胞



台湾同胞亲属



华侨



侨眷



归侨



归侨子女



归国留学人员



非华裔中国人




籍华裔人



外国人



其他



13




健康 状况:


学生的身体情况分为:


10-


健 康或者良好


20-


一般或较弱


30-


有慢性病


40-


有生理缺陷


50-


残疾




长注意一定要填写汉字,不要填编码



14




政治面貌:


分为中国共产党员



中国共产党预备党员



中国共产主义青年团团员



群众



15




身份 证件号:


身份证件类型对应的证件号码,身份证件类型为其他以外的证件类型时,身份证 件号必填。



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