肺气如钟撞则鸣

”

，

咳 嗽是外邪或脏腑功能失调导致肺主宣发肃降、

主气、

司呼吸、< /p>

主制节、

主通调水道功能失常而引起的主要症状。咳嗽要分清是感 染性还是变态反应性，是急性还是慢性，是上呼吸道还是下

呼吸道，是外感还是内伤。对 咳嗽的时间也要注意辨别：午前多嗽者属胃中有火，午后嗽者多属阴虚，黄昏嗽者是火

气 浮于肺，五更嗽多者是胃中有食积。及时恰当治疗在治疗上应及时恰当，宜中西医结合治疗。⑴对症处理：痰多黏

稠不易咯出时，应喝足水以稀化痰液，并可用祛痰药如祛痰灵、鲜竹沥及雾化吸入疗法以 助排痰，剧咳时可予非那根

等镇静止咳。⑵西医对症治疗：细菌感染引起的可选用敏感的 抗生素如青霉素、先锋霉素等治疗，支原体感染者应选

阿奇霉素等红霉素族药物治疗，病 毒感染者可予病毒唑、阿昔洛韦等抗病毒治疗。⑶中医辨证施治：一般咳嗽初期宜

辛散宣 肺，中期宜化痰清肺，后期宜补气养阴。感染性的多按温病论治，变态反应性的多按内伤论治；上呼吸道部位

的咳嗽注重宣肺利咽，下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰顺气。并注重肺与大肠相表里的通达关系 ，通腑可以泻肺。

中医

常见症型①风寒咳嗽可选用华盖散、杏苏 散、止嗽散。②风热咳嗽可选用宣肺饮、桑菊

饮、麻杏石甘汤。③湿热咳嗽可选用甘露消 毒丹、千金苇茎加杏仁滑石汤、五叶芦根汤。

④咽痒咳嗽可选用参龙丸、利咽合剂、桑射 豆根汤、板玄金灯汤等。⑤燥邪咳嗽可选用

清燥救肺汤、贝母瓜蒌散、桑杏汤、杏苏散等 。⑥肺热咳嗽可选用清肺止咳合剂、泻白

散、加减泻白汤。⑦痰热咳嗽可选用泻肺止咳合 剂、清气化痰丸、清金化痰汤，痰湿咳

嗽可选用二陈汤、三子养亲汤。⑧食积咳嗽可选用 曲麦二陈汤、麻贝蒌菔汤。⑨阴虚咳

嗽可选用沙参麦冬汤、百合固金汤、养阴清肺丸。⑩ 气虚咳嗽可选用六君子汤、补肺汤、

人参五味子汤、九仙散。中成药如急支糖浆、橘红痰 咳液、川贝枇杷膏、金振口服液、

小儿金丹片等也可辨证选用。注意调养禁忌咳嗽除了药 物治疗外，对患儿要加强护理，

注意调养与禁忌。

要睡足觉，喝 足水，多吃蔬菜和水果，饮食要易于消化且富有营养，应以清淡为主，避免油腻

辛辣等刺 激之品，常言说得好：

“

鱼生火，肉生痰，萝卜白菜保平安。< /p>

”

一般而言，鱼、虾、肉、鸡等发物以及辣椒等辛

辣刺激性食物会加重咳嗽。应少食用甜、酸、辣、咸等味道较重食物及刺激之品，少吃发物如鱼、虾、肉 、鸡腿、烧

烤，尽量避免含碳酸的饮料，更应该少吃冷饮。转帖

--

如何认识和治疗宝宝咳嗽

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转帖 宝宝咳嗽十分常见

,

如何认识和治

疗宝 宝咳嗽是爸爸妈妈十分关心的问题。中医认为，宝宝形气未充，肌肤柔弱，防御功能较差，且寒暖不知自调，故< /p>

易为风、

寒、

热等外邪刺激侵袭，

出现

“

寒咳

”

与

“

热咳

”

。

病因

·

寒咳：

风寒侵袭，

肺气失于宣降所致，

多见于冬春两 季。

·

热

咳：风热犯肺，入里化热，热 灼津液，肺失清肃所致，以夏秋较多见。表现

·

寒咳：痰色稀白 ，呈泡沫状，头痛，鼻塞，

流清涕，或伴有怕冷、畏寒，无汗，舌淡红，苔薄白，脉浮紧 。

·

热咳：痰色黄稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴

有发热、头痛、头晕、舌红、苔薄黄、脉浮或浮数。治疗与护理寒咳

·

治疗：当以发散风寒，宣肺止咳为治。可选用三

拗汤加减，药取 麻黄、甘草各

3

克，杏仁、荆芥、前胡、桔梗、苏子、法夏、陈 皮、桂枝、百部、白前各

5

克，水煎

服 ，每日

1

剂。中成药可选用杏苏止咳糖浆、小青龙口服液等。< /p>

·

护理：居室保持空气清新，温度、湿度适当，定时开

减衣服。在空调房间时要注意增加衣服，防止受凉而加重咳嗽。不要喝饮 料，夏季尤其注意不要贪凉饮冷。热咳

·

治疗：

当以疏风清热，宣肺止咳为治，可选用麻杏石甘汤加减，药取麻黄、甘草各

3< /p>

克，石膏

10

克，桑叶、菊花、杏仁、前

胡、连翘、大力子、贝母、桔梗、竹茹各

5

< br>克，水煎服，每日

1

剂。中成药可选用止咳枇杷露、蛇胆 川贝液、三蛇胆

川贝露等。

·

护理：与 寒咳一样，爸妈要加强宝宝居室卫生，冷暖、干湿适度，防止烟尘及特殊气味的刺激。清淡饮食，

不要吃辛辣刺激之物。食疗、脐疗与药浴食疗

·

寒咳： 生姜

3

片，大米

30

< br>克。将生姜洗净，切碎，同大米煮为稀粥服

食。每日

1< /p>

～

2

剂，连续

3

～

5

天。可暖脾胃，散风寒，利肺气。

·

热咳：贝母

5

克，大米

30

克，白糖适量。将贝母择

净，放入锅中，加清水适量，浸泡

5~10

分钟后，水煎取汁 ，加大米煮粥，待熟时调入白糖，再煮一二沸服食，或将贝

母研粉，每次取药末

1

克，调入粥中服食，每日

1~2

剂，连续

3~5

天。可化痰止咳，清热宣肺。脐疗< /p>

·

寒咳：麻黄、细

辛、五味子、罂粟壳各

10

克，共研细末装瓶备用。使用时取药末适量，用蜂蜜适量调 匀，外敷于肚脐处，敷料包扎，

胶布固定，每日换药

1

次，至病愈为止。可疏风散寒，宣肺止咳。

·

热 咳：黄芩

20

克，鱼腥草

15

克，青黛、丹参各

10

克，共研细末装瓶备用。 使用时取药末适量，用蜂蜜适量调匀，外敷于肚脐处，敷料包扎，胶布固定，每日换药

1

次，至病愈为止。可清热宣肺，化痰止咳。药浴

·

寒咳：生姜适量，择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡

5

< br>～

10

分钟

后，

水煎取汁，

放入浴盆中，

待温时足浴，

每次

1

剂，

每日

2

～

3

次，

每次

10

～

30

分钟，

连续

2

～

天。

可温肺散寒。

·< /p>

热

咳：麻黄、杏仁、甘草各

5

15

克，石膏

30

克。将上方如上法水煎取汁足浴，每次

15

～

30

分钟，每日

2

～

3

次，每日

1

剂，连续

3

～

5

天。可清热宣肺，止咳化痰。

·

湖北省远安 县中医院

胡献国

< br>(

主任医师

)

《东方宝宝》许多

疾病都可能有咳嗽症状，如呼吸道感染、支气管扩张、肺炎、咽喉炎等，咳嗽对西医来讲 仅仅是一个症状，治疗上主

要采用消炎、止咳。而中医认为，咳嗽虽然是肺脏疾病的主要 症状之一，但自古就有

“

五脏六腑皆令人咳，非独肺也

”

之说，指出咳嗽不仅为肺脏疾病的表现，其他器官有病累及肺时，也可 发出咳嗽。咳嗽发生的原因，有外感咳嗽和内

伤咳嗽两大类。外感咳嗽多因风、寒、热、 燥等外邪侵袭所致，其特征是：发病急，病程短，常常并发感冒；内伤咳

嗽则有脾虚、肺 虚、肾虚之别。其特征是病情缓，病程长，反复发作。小儿咳嗽比大人反应严重，多数会咳嗽不止，

父母看到孩子有点咳嗽就会去找医生、吃药、挂水。用药的结果是孩子的胃口差了，食欲不好，营养就 跟不上，孩子

的抵抗力就差，这样一来孩子更容易感冒、咳嗽，所以这类孩子就陷入恶性 循环之中，孩子往往长得瘦小、面色焦黄，

甚至会引发哮喘。所以当孩子有咳嗽症状时， 父母要先观察其咳嗽，看有无并发症以及全身症状，再决定是否立刻就

医。一、

需要赶紧就医的咳嗽

1.

< br>孩子突然咳得很严重，并且呼吸困难，可能有异物堵住了气管。容易误吞的东西有

花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等，这类情形非常危险，应及时去医院。

2.

发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难，

需立即送医院紧急处理。

3.

婴儿很容易患毛细支气管炎，这是肺炎的一种。患儿脸色不好， 常发紫，或者呼吸增快、

招肩呼吸，加上吸气时胸壁下部凹陷，也应及时送医院救治。二 、

父母可以先观察，不急送医院的咳嗽

1.

虽有咳嗽、

发烧，但精神好，大多是感冒或扁桃体炎。

2.

感冒、发烧和咳嗽后又一直咳嗽。

3.

咳嗽、痰多，但不发热，精神好。

4.

只发生在清晨的咳嗽。

5.

紧张时或 运动后的轻微咳嗽。

以上

5

种咳嗽父母 不必过于担心，

可以通过食疗的方法缓解

症状，治疗咳嗽。因为 咳嗽有外感咳嗽和内伤咳嗽之分，而外感咳嗽又分风寒咳嗽和风热咳嗽，不同类型的咳嗽在用

药上是完全不同的，食疗的方法也就不同。在这里教家长一个简单的区分方法，就是观察孩子的舌苔。如果舌 苔是白

的，则是风寒咳嗽，说明孩子寒重，咳嗽的痰也较稀、白黏，并兼有鼻塞流涕，这 时应吃一些温热、化痰止咳的食品。

如果孩子的舌苔是黄、红，则是风热咳嗽，说明孩子 内热较大，咳嗽的痰黄、稠、不易咳出，并有咽痛，这时应吃一

些清肺、化痰止咳的食物 。内伤咳嗽多为久咳、反复发作的咳嗽，这时家长应注意给孩子吃一些调理脾胃、补肾、补

肺气的食物，具体方法如下：风寒咳嗽

1.

生姜

+

红糖

+

大蒜孩子患了风寒 感冒，喝温热的生姜红糖水能起到很好的治疗

作用，如果孩子同时还伴有咳嗽，可在生姜 红糖水里再加

2

～

3

< br>瓣大蒜一起煮，要用小火煮

10

分钟，把蒜头的辣味煮< /p>

掉，这样孩子才肯喝。

2.

蒸大蒜水取大 蒜

2

～

3

瓣， 拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加盖放入锅中

去蒸，大火烧开后改用 小火蒸

15

分钟即可。当碗里的蒜水温热时喂给孩子喝，大蒜可 以不吃。一般一天

2

～

3

次，一

次小半碗。大蒜性温，入脾胃、肺经，治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果非 常好，而且方便简单，孩子也愿意喝。

3.

烤橘

子将橘子直接放在小火上烤，并不断翻动，烤到橘皮发黑，并从橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会， 剥去橘皮，

让孩子吃温热的橘瓣。如果是大橘子，孩子一次吃

2

～

3

瓣就可以了，如果是小贡桔，孩子 一次可以吃一只。最好配合

大蒜水一起吃，

一天

2

～

3

次。

< br>橘子性温，

有化痰止咳的作用。

吃了烤橘子后痰液的量会 明显减少，

镇咳作用非常明显，

而且孩子都愿意吃。