专家访谈-抑郁症
山羊座-
了解抑郁症
许志平
一、抑郁症有哪些主要症状？
1
、
情绪症状：
持续的心境低落及愉快感丧失
，
可以表现闷闷不乐直至生不如
死感，悲观绝望，过分的内疚和
自责；兴趣和精力减退。常常伴有焦虑情绪。
2
、认知症状：曲解的认知行为模式：消极的看待自我、世界和未来；注意力
涣
散和记忆减退，可能会误诊为“痴呆”
。有时会伴有幻觉和妄想。
3
、躯体不适症状：是抑郁症患者常见的主诉，如性质不一
的躯体疼痛感，各
器官系统的不适：乏力、心慌、胸闷、气短及腹部不适等，但不适感通
常是模糊
的，部位、性质及程度变化不定，缺乏特异性，躯体及辅助检查正常。
4
、生物学症状：睡眠、食欲及性欲的改变。
二、如何初步判断是否患了抑郁症？
1
、上述症状至少持续存在
2
周以上；
2
、上述症
状导致患者出现显著的精神痛苦或者功能损害。
3
、要明确可能导致抑郁的躯体疾病、活性物质及药物。如甲状腺功能减退、
脑血管病、多发性硬化及脑退行性病等。
三、抑郁症常见吗？
是一种常见病，
据国际上流行病学调查，抑郁症终生患病率从
7.8%
到
17.1%
不等。平均发病年龄为
20-30
岁，成年女性患抑郁症的比例是男性
2
倍，老年人
群的患病率将近
25%
。内
科住院患者中有
22%-33%
诊断患有抑郁症及相关心里
障碍。
四、抑郁症的危险因素或者病因有那些呢？
< br>抑郁症的发生与生物、心理和社会因素有关，在有的病例中某些因素是重要
的甚至
是决定性的因素。
1
、与遗传素质密
切相关：调查发现大约将近或者超过
50%
的患者有抑郁症家族
史，亲属同病率远高于一般人群，血缘关系越近患病风险越高，目前认为是
多基因遗传方式。
2
、性
别因素：成年女性患抑郁症的比例是男性
2
倍，性别差异可能与
以下因素
有关，女性生命过程中要经历数次体内性激素的显著变化，女性生活更为艰
难，遭遇负性生活事件更多，缺乏有效的应对策略。
3
、与儿童期的不良经历密切相关：
儿童期父母离世
，
缺乏父母关爱，
受到虐待，
父母过分
严厉，成长环境封闭，缺乏社会交往等。
4
< br>、性格因素：
一些性格特征可能与抑郁症发生相关，
如追
求完美，
道德感过强，
谨小慎微，过分看重工作成效而不顾乐趣
和人际交往，容易紧张和忧虑，社
交场合过分担心被指责和拒绝等。
5
、心理社会环境因素：婚姻状况不良，社会经济地位低
，重大突发的或者持续
的负性生活事件，负性生活事件为丧失和受屈辱性质，都是抑郁症
的重要危
险因素。
6
、其他因素。越来越多的神经生化、神经内分泌，影像学及分子遗传学等研究
证
据表明，抑郁症可能是一种生物学疾病。
五、抑郁症的治疗手段有哪些呢？
综
合性的治疗手段，包括心理治疗、药物治疗及物理治疗等，大多数患者的
治疗是有效的。
六、社会上对抑郁症的几个认识误区。