抑郁症现状研究
重大危险源-
。
抑
郁
症
现
状
研
究
一、前言:
抑郁症是严重精神疾病之一,有高患病率、高复发率、高疾病
负担及高自杀死亡率。它是由各种原因
引起的、以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感
性障碍,是一组以抑郁心境、自我情境为中心的临床症
状。它包括多种症状与体征,其中
躯体方面主要表现为睡眠障碍、食欲改变、疲劳感、精神运动性迟缓或
激越
;
心理方面主要表现为丧失自尊、有自罪感,注意力不集中,有自杀自伤
p>
[3]
想法等。虽然抑郁症的病
因未完全清
楚,但其发生、发展及转归均与生物、心理及社会因素有关
。
随着社会发展步伐的加快,工作
和生活的节奏也不断增加,
越来
越多的人承受不住来自各方的压力而导致抑郁症,
如产前抑郁、
产后抑郁、
青少年抑郁、老年抑郁以及各种疾病原因引起的抑郁症。抑郁症不仅影响患者
自身的生活及身心健康,也
间接影响其家人的生活及身心健康。因此对于抑郁症现状与治
疗方式研究,对保证人们健康,正常,高水
平的生活质量
(
p>
物质、精神
)
有重大意义。
二、现状
据全球疾病负担调查估计,到
2020
年重性抑郁所导致的功能残疾将仅次于缺血性心肌病,位居第二,
因此,应该重视抑郁症
的治疗。心理干预在抑郁症的治疗过程中占有重要的地位。我国目前抑郁症患者达
300
0
万。到
2020
年,抑郁症将成为中
国继心血管病后的第二大疾病。全球处方量最多的
10
种药品中
,抗
抑郁药占了
3
种。
三、基本症状
抑郁症最基本的症状为:
悲伤,
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焦虑,
兴趣缺乏
(
通常最值得高兴的事情在患者看来都是没有愉快感
)
,
失眠
(
早醒
)
,食欲下降,过度自责,精力疲惫,注
意力不
集中,每天情绪波动,其中早上感觉最糟是本病
特点。
抑郁心境是抑郁症患者最主要特征
,轻者自卑、心情不佳、自觉身体疲倦、力不从心、回避社交活
。
重者情绪低沉、有自杀倾向闭门独
居、甚至连个人卫生都不能顾及。
抑郁症的症状表现多样,
包括情绪低落、
思维迟缓、
活动减少、
兴趣减退等心理行为症状,
睡眠障碍、
疼痛、心悸、胸闷、胃肠不适及性功能障碍等躯体症状,以及便
秘、食欲下降及体重减轻等表现。其中,
睡眠障碍是最为普遍、也是最容易被病人和家属
忽视的症状。
四、治疗方法
1
、心理干预方法
1.1
工娱治疗除了抗抑郁的药物
治疗外,联合采用辅助治疗方法会使疗效事半功倍,工娱治疗就起着
显著作用。工娱治疗
不仅可以转移患者的注意力,还可以使患者很快融人集体活动中,从而改善情绪、保
持良
好的心态。常用的工娱治疗有下围棋、打羽毛球、打乒乓球、打牌、跑步等,如果患者不喜欢这些活
动,还
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。
可以让患者参加一些有意义的活动
。培养患者的兴趣爱好。在运动过程中,可以使患者消耗大量的体
力,对改善夜间睡眠也
有相当的作用。然而,不要让患者参加过于激烈的活动,如蹦极、跳伞等,以免引
起不良
后果。
1.2
音乐治疗可以让患者在休闲时间多欣赏一些轻快、和谐
、柔和的音乐,让患者的情感融入音乐的
情境中,受到音乐情境感染,保持愉快的情绪,
缓解心理压力,患者的心理状况就不会维持在较低落的状
态。
采
用音乐治疗过程中,
不要
让患者听一
些悲伤的音乐或慷慨激昂的音乐,
以免情绪发生大幅度的波动,
否则,效果适得其反。
1.3
写健康日志指导患者通过写
E
t
志的形式记下一天发生的事和感受,这既是发泄情绪的一种形式,
护士也可以通过日志了解患者的心理动态,从而对患者进行有针对性的心后疾病复发概率。
< br>
1.4
加强健康教育加强健康教育是为了让患者更加了解疾病相关知识、抑郁症的发病机制、饮食、疾
病转归以及如何配合医护人员进行治疗和护理,了解疾病的注意事项,避免生活中引发疾病的一些
不良因
素,让患者朝着积极的方向发展。除了对患者进行健康宣教,也要对患者的家属进
行同样
的健康宣教,因为有了家人的支持、帮助和鼓励,才会让患者树立与疾病抗争到底的坚定信心。
< br>
1.5
定期召开座谈会可以将同是抑郁症的患者召集起来,定期召开座谈会,让患者自由表达心里的想
法和感受,以产生共鸣,然后彼此帮助对方解决问题,彼此开导。护士也可以参加,给予患者一些
合理的
建议。在患者充分的交流和互动中,产生思想碰撞,获得内心感悟,从而达到澄清
观念、提高认识、改变
行为、促进人格健康发展的目的。
1.6
有效心理沟通
[4]
护士要经常下病
房,与患者面对面地进行有效心理沟通,特别是实行优质护理
服务以来,更是强调这点,
与患者零距离接触,了解患者心理动态,倾听患者的烦恼。在此过程中要尊重
患者,不可
中途打断患者的话语,不可对患者的偏激行为强行纠正,必须以非语言动作予以鼓励和温暖,
然后再找适当的时机开导患者,将患者引入正轨。
抑郁症患者长时间沉浸在自己创造的忧郁环境中,在自己封闭
的黑暗空间里担心、怕事、处处往坏处
想。因此,护理人员要友善对待患者,把患者当成
自己的亲朋好友,让患者有回家的感觉,总之,就是让
患者敞开心扉。
< br>这样,
可使治疗过程得到患者的配合。
与患者交谈时,<
/p>
语速要缓慢,
态度和蔼,
着重问题,
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明确指导。对于患者住院期间碰到的困难要主动帮助,建立良好的护患关系。护士与患者的每
一次接触都
具有心理护理的意义
,积极主动与患者沟通是建立良好
护
患关系的重要纽带。心理干预可提高服药的依
从性,因为抑郁症患者需要长期坚持服药,
药量过多、过少都容易引起疾病复发
;
对于自伤、自杀行为的患
者,更要采用心理治疗,使患者走出阴霾
;
密切监护,除
24
小时专人陪护外,护士加
强巡视,定期安全检
查,特别是晚夜班时,以上这些
都是支持性的心理干预。还有就是认知行为干预,通过了解病因,针对不
同的心理问题采
用不同方式的心理疏导,改变固有的认知思维模式,分析
“
症结
”
的性质,用比较现实的
认知取代原先
不良的认知,从而提高患者的社会能动性,减少抑郁情绪。
2
、药物治疗法
抑郁症患者由于缺乏对自身症状的
自知力,往往拒绝服药,每次发药时,等患者服完药后能离开,防
止患者私存药物,引导
患者把病情好转与治疗联系起来,使其领悟到治疗带来的好处,可进一步提高服药
依从性
,坚持长期合理的服药,提高疾病治疗效果。不可随意增减药物,特殊情况及时向医生反映,不能
中途停服,以免影响治疗的效果。治疗药物以氟西汀、帕罗西汀为佳。
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