抑郁症的几种分类
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抑郁症的几种分类
在使用某种药物后或在患器质性脑病、
严重的躯体疾病以及除情感性精神病之外的精神
病基础上发生的抑郁症叫继发性抑郁症
。
随着医学模式的转变，
心理医学受到重视，
< br>人们发
现许多患有内科疾病的病人常诉有抑郁心境，其中内科门诊病人有抑郁征象
者占
12-36%
，
住院病人约三分之
一有中等程度的抑郁症状，
所以对继发性抑郁症要有足够的认识，
及时发
现及时治疗，
以减少病人的痛苦。
按照产生抑郁症状的原发病因，
四种属于继发性抑郁症的
抑
郁表现，广州协佳医院精神科张可斌专家将继发性抑郁症如下分类：
躯体疾病性抑郁
为各种躯体疾病所伴发的精神障碍。
如内分泌系统疾病、
癌症、内脏器官疾病，以及流
感、艾滋病、
肝炎等疾病伴发抑郁。躯体病史和检查资料可以鉴别。
甲状腺功能减退的病人可有继发性抑郁症，
< br>病人往往行动迟缓、
语流不畅、
精力不足较
为突出，原发病的症状与体征较为突出。
癌症病人伴发抑郁是常见的，至少有
25%
的住院癌症病人有抑郁症状，癌症病人具有复
杂的心理因
素，
癌症一经确诊，
对个体而言是突然的应激和灾难和灾难性生
活事件，
对疾病
的绝望、
疼痛、
因长期住院带来的经济问题和家庭矛盾，
成为病人在患病后产生抑郁症
状的
重要原因。需要注意的是长期抑郁也是导致癌症的重要原因之一。
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流感病人在发热期或恢复
期，
可出现抑郁症状，
病人有头痛、
失
眠、
头晕、
疲乏、
嗜睡，
同时伴有抑郁寡言、情感反应迟钝及精神运动性迟滞。
药源性抑郁
多种抗精神病药均可引起，如利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇、长
效氟奋乃静等。此外，甲
基多巴、普萘洛尔、口服避孕药、激素、阿的平等也能引起药源
性抑郁。
近年来发现精神分裂症病人在治疗过程中出现抑郁症状，有的是由于强效安定剂引起
的
，
这种抑郁状态往往在患者的精神症状有明显的改善时出现，
而
且还可以伴有帕金森氏综
合征的出现，抑郁的特点为极度苦闷、易激惹、睡眠障碍、人格
解体和现实解体，常同时伴
有植物神经功能障碍，尤其当静坐不能时，患者有焦虑恐惧感
，情绪抑郁、激越、甚至出现
自杀。
这些药源性抑郁有下列特点
：
发生抑郁前有明显的锥体外系反应，
尤以静坐不能为多
;
病人常出现波动性的焦虑、烦燥、情绪不稳，随后出现消极抑郁，自
伤或自杀
;
大多数患者
诉有严重的内感
性不适，这是一种难以描述的体内的一种不舒适的感觉
;
患者一
般能说出他
们内心体验
;
停药后随着躯
体反应减轻，一周后抑郁症状也同时逐渐改善而消失。减少或更
换药物、增加抗胆碱能药
物后，抑郁症状可以减轻。
脑器质性抑郁
脑动脉硬化、脑变性、脑肿瘤、癫痫等脑器质性疾病，均可伴
发抑郁
;
但大多数不到严
重抑郁的程度
，多有焦虑、疑病和神经衰弱症状。病史和检查中有脑器质性病变的表现。