儿童保健知识
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儿童系统保健
为什么要进行儿童系统保健
儿童早期是儿童体格和心理快速发展的时期，
也是十分脆弱的时期，
容易发生各种营养
性疾病、感染
性疾病，儿童心理行为问题也往往在这个时期种下根源。
要培养一个聪明、健
康的宝宝，请及早进行系统保健。
儿童系统保健包括那些内容
国家卫生部要求：
0~1
岁每年至少检查
4
次，
1
~3
岁每年至少检查
2
次，
4~7
岁每年至
少检查
1
次。具体项目包括：
1
、体重、身长、
头围、胸围测量，进行生长发育检测；对头
颅、五官、胸腹、四肢等进行系统检查。
2
、在
3
个月、<
/p>
6
个月、
9
个月
、
12
个月、
18
个月、
24
个月、
36
个月进行一次
DDST
儿童智力发育检测。
3
、选择
6
个月、<
/p>
1
岁、
2
岁、<
/p>
3
岁各进
行一次血常规检查。
4
、酌情选择性的进行微量元素、血铅、膳食评价、骨碱性磷酸酶测定。<
/p>
5
、保健指导
:
对喂养、营养、生活护理、疾病预防、智力发展等方面指导和促进。
什么是高危儿
所谓高危儿是指那些在围产期或出生后存在可能导致神经系统
损伤或发育障碍因素的
小儿，常见的有：
§母亲有妊高症、孕期感染、分娩
前胎心异常；剖宫产、产钳、胎吸、臀位产；
§早产、过期产、低体重、巨大儿、宫内发育迟缓；
§宫内缺氧、难产、新生儿缺氧缺
血性脑病、黄疸过高过长等等。
高危儿有什么危害
高危儿潜在危害是脑损伤，
可造成：
脑瘫、
智力低下、
癫痫、
行为异常、
视、
听障碍等。
婴儿脑损伤一旦发生，治疗愈早，疗效愈好，
一旦错过治疗的关键期，
< br>以后再治疗将困难增
加许多，很可能耽误孩子一生。
何时给宝宝添加副食
辅食添加时间一般在
4~6
个月，目的是：
1
、补充乳类营养不足，满足生长发育需要。
< br>
2
、训练咀嚼能力。
3
、为断奶做准备。
怎样给宝宝添加辅食
原则：由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、在宝
宝健康、消化功能正常时
进行。
添加程序：
4~6
个月
菜汁、果汁、米粉、蛋黄、菜泥、果泥、稀粥
7~9
个月
烂面、粥、碎菜、肝泥、鱼泥、肉末、豆腐
10~12
个月
烂饭、馄炖、各种软菜、碎肉、鱼类等
各种营养素的食物来源
维生素
A
缺
乏：鱼肝油、猪肝、蛋（鸡）、奶油、人奶、牛奶、菠菜、胡萝卜。
维生素
B
1
缺乏：大豆、麦片、小米、标准面粉、猪肉、猪肝、猪心、赤小豆。
< br>
维生素
< br>B2
缺乏：鲜鸡蛋、猪肉、牛肉、鲜牛乳、麦片、菠菜、干酵母。
维生素
B6
缺乏：牛肝、牛肾、奶油、花生、马铃薯、白米、白菜、胡萝卜。
维生素
C
缺乏：鲜柚汁、先柠檬汁、鲜橘汁、鲜番茄汁。
维生素
B12
缺乏：牛肝、羊腿、大豆、牛奶。
缺铁性贫血：动物血、肝脏、瘦肉
、木耳、海带、紫菜、铁强化食品。
锌缺乏：海产品、蛋、肉、坚果类，锌强化食品。
怎样预防佝偻病
1
、孕母及乳母应多晒太阳，摄入富
含维生素
D
和钙的食物，添加维生素
D
和钙制剂。
2
、
小儿满
月后开始晒太阳。
开始
5~10
分钟，
逐渐增加到
1~2
小时，
冬天坚持户外活动，
夏天阳光太强可在树荫下、
屋檐
下。
自半月起每日补充维生素
D400IU
，
3
个月起可适当补充
钙剂。
3
岁以上儿童可采取夏天晒太阳，冬天服维生素
D
怎样预防儿童肥胖
儿童肥胖症通常是指单纯性肥胖症
，
常由于饮食因素所致，
即摄入大于消耗，
使体内脂
肪过度积聚，体重超过一定范围，与活动过少、遗传因素和心理因素也有一
定关系。单纯性
肥胖应该以预防为主：
1
、保证孩子均衡饮食，多运动。
2
、定期进行生长检测，发生
肥胖就
立即纠正。
3
、发现孩子体型偏
胖，到肥胖门诊咨询、检查、制定减肥计划。
4
、心理治疗，<
/p>
对孩子进行教育，让孩子自己了解对身体的坏处，使之自觉控制饮食，参加体育锻炼。
父母怎样发现小儿听力有问题
以下是正常新生儿及婴幼儿听觉及
语言发育的进程。如果您的孩子与下述进程不相符
合，不妨到医院来做听力筛查。
1
、
0~3
个月：当突然听到较大的声音会出现全身
抖动、两手握拳、前臂急速屈曲或皱
眉、眨眼、睁眼等。
2
、
4~6
个月：对声音有反应，可辨别妈妈的声音。跟孩子说话时，他
可用眼睛注视着
你，或听到母亲声音停止活动，头转向声源。
3
、
7~9
个月：能主动向声源方向转脸，也就是有了辨别声音方向的定
位能力。
4
、
10~12
个月：叫他名字有反
应，能学说“爸爸”“妈妈”，听到悦耳的音乐，有节
奏的运动，对语言有丰富的应答。
5
、
1~1.5
岁：能按听到的语言作出反应
，当问“鼻子、眼睛、嘴在哪儿”时可用手指
指，这是学习语言最佳时期的开始。
6
、
1.5~4
岁：
1
岁半
-2
岁，
可用
简单语言表达自己的感受和意识；
3
—
4
岁能背诵儿歌、
讲故事，我们称为丰富语言或语言学习发展的
时期。
孩子缺锌有什么表现
1
、厌食、摄食减少，味蕾功能减退
2
、生长发育落后，也能影响智能发育
3
、青春期发育迟缓
4
、异食癖
5
、免疫功能低下，易患各种感染
6
、严重
缺锌时皮肤干燥，皮疹，复发性口腔溃疡，秃发，下肢长期不愈溃疡等。
如何对新生儿进行感知训练
一、视觉刺激
1
、新生儿出生
15
天就能识别颜色，可在宝
宝小床上方距离宝宝脸部
15
～
20<
/p>
厘米处悬
挂各种颜色鲜艳、有声响的彩球、摇铃等，给宝宝观看。
2
、在宝宝的小床附近贴一些清晰的亲人画像，如爸爸、妈妈，让宝
宝看亲人的画像。
或者妈妈在给宝宝喂奶时，亲切地望着宝宝，让宝宝也看着妈妈的脸。
3
、宝宝出生
10
天时，用一张
32
开的白纸，将半边涂黑，宝宝仰卧时，在距宝
宝
30
厘米处让宝宝看明暗图，宝宝的眼球会在黑白两个画面上
移来移去。
二、听觉刺激
1
、用各种发声玩具，如摇铃、拨浪鼓，引导宝宝听声转头。
2
、选择一些短小、悦耳的轻音乐，在宝宝吃奶或睡觉醒来时，放给宝宝听，或者妈妈
在给宝宝喂奶时，唱一些抒情、优美的歌曲给宝宝听。
三、触觉刺激
1
、妈妈
给孩子喂奶时，用手指轻轻触宝宝的脸颊，当触宝宝的右脸颊时，宝宝的头会
往右侧转过
来，
当触宝宝的左脸颊时，
宝宝的头会往左侧转过来。
或者妈妈把着宝宝的小手
让宝宝摸摸妈妈的脸、鼻和宝宝自己的脸、鼻等
。
<
/p>
2
、让宝宝抓握成人的手指，或者试着让宝宝抓握一下小玩具，如
拨浪鼓、小摇玲。
四、嗅觉刺激
1
、烧饭或吃饭时，让宝宝闻闻饭菜的香味。
2
、天气好时，把宝宝抱到花园里，让宝宝闻闻花香。
孩子换牙期注意事项
谁都希望有口洁白整齐的牙齿，
而牙
齿排列不齐原因是多方面的，
然而，
孩子换牙期却
是个关键。一般来说，孩子
7
至
12
岁时，是乳、恒牙能否正常替换的关键时期。因此，父
母应特别注意善待孩子换牙，切不可掉以轻心。
保护乳牙莫早失。乳牙早失，不仅
会影响食物咀嚼、
消化吸收和颌骨的正常发育，
而且
会造成牙齿排列不齐，使恒牙萌出时东倒西歪或殃及邻近牙齿移位，影响齿固齿美。
乳牙滞留要早拔。
如果孩子的乳牙到换牙时仍不脱落，
造成
相互重叠
（俗称
“双重牙”
）
，
应及时拔掉它，
好让恒牙萌出就位。
如确定恒牙不能正常萌出甚至无恒牙可萌，
则乳牙宜暂
< br>保留。
莫让
“贼牙”
占牙位。
“贼牙”
即额外牙或多生牙。
在乳牙脱落而恒牙未出时长出的
“贼
牙”占据正常牙位，导致
正常牙错位萌出，会造成牙列不齐。因此，一旦发现“贼牙”应及
早拔除。
< br>特别爱护“六龄牙”。“六龄牙”是指在孩子
6
岁左右萌
出的乳牙列后的第一恒磨牙，
它对全口牙齿有着“定位”和“定高”的作用，是牙列的“
支柱”。“六龄牙”缺失，会导
致前后牙齿的倾斜不齐，以致整排牙列错乱。因此，至关
重要的“六龄牙”，要加倍爱护。
如何判断孩子生病
孩子生病，往往不会说或说不清楚。如果大人，不仔细观察，
就可能延误诊治。其实，
任何疾病都有早期信号。
哭声：
哭得清脆、响亮、有节奏是健康的表征。有病时则哭声变得细弱，有时像猫叫，
病重则不
哭。有些小儿突然变得特别爱哭，而且哭声急促，显得烦躁，这也是有病的表现，
当小儿
哭声与平常不同时，应该想到孩子可能是病了。
睡眠：小儿发烧前，常表现出夜眠
不宁，比平时更多翻身或手足乱动，或易惊醒、烦躁
不安，常踢弄被褥或双手放在被子外
。
<
/p>
呼吸：发烧前的孩子，可表现为呼吸不平静，呼吸加速或时快时慢，呼吸声变粗，鼻或
喉里有痰鸣音。
吃奶：小儿患上呼吸道感染、咽喉
病时，常先出现食欲下降。如将要发烧的前一天，可
出现不想吃饭等症状，吃奶的小儿表
现出吸吮无力或闭嘴摇头。
活动：
小儿身体不舒服，在无其它明
显症状时，习惯就会有一些改变。
如平时喜欢活动
的小儿，突然
变得不爱活动，好睡，这不是“听话”的表现，而是疾病的早期信号，应密切
留心观察。
体重：
小儿体重增加有一定规律性，
出生后
的最初半年增长快，每月增长
0.6
千克，后
< br>半年每月增长
0.5
千克，
一岁
后每长一岁增加
2
千克。
小儿体重不增
或下降，
就应怀疑是否
异常或喂养不当。
情
绪：
小儿不适时，
也会出现情绪和性格的变化，
如本来活泼的变得无精打采、
好哭闹、
对外界刺激好奇
心减少，而且显得烦躁、爱发脾气，给人“一反常态”的感觉。
甜食不利于病儿康复
孩子有病，不少父母让孩子吃很多糕点一类的甜食。其实，这
样很不利于病儿的康复。
儿童患病之后，消化液分泌减少，消化酶活力降低，胃肠运动
减慢，消化机能失常，所
以往往食欲下降。
徜若让孩子吃过多甜
食，
可使体内大量维生素消耗掉，
人体缺乏了某些维
生素以后，
口腔内唾液、
胃肠消化液就会减少，<
/p>
这样势必食欲更差。
尤其是饭前吃较多甜食，
会引起血糖升高，
更会使病儿失去饥饿感，
到吃饭时更不愿
吃东西。
中医认为
“甘能伤脾”
，
也是讲的这个道理。
最近的一些研究发现，
甜食与人体免疫力有密切的关系。
在正常情况下，
人体血液中一
个白血球的平均吞噬病菌能力为
14
，吃了一个甜馒头以后变为
10
，吃了一块含糖点心
之后
变为
5
，吃了一块奶油巧克力之后
变为
2
。可见，甜食对免疫力有一定的影响。再者，吃过
多甜食对睡眠也有不良影响。研究人员曾对
1000
< br>例睡眠障碍者进行调查，竟发现有
87
％以
上的病人嗜甜食。
即使健康儿童，
多吃甜食也会影响
食欲、
易患龋齿等，
所以病儿康复以后，
也应少吃甜食。
儿童秋季保健要点
天气转凉，
夏天的干扰已不存在，
机体逐渐恢复到良好的运作状态，
食欲
与消化功能自
动调节到最佳水平，
此乃天赐的补偿夏季损失的良
机，
所以应强化营养供给，
为孩子的生长
加“油”。肉、蛋、奶等固不可少，蔬果一类也应增加，做到主食与副食、荤与素、粗与细、
< br>干与稀的合理搭配。
一、强化营养
当秋天到来，天气转凉，
夏天的干扰已不存在，机体逐渐恢复到良好的
运作状态，
食欲与消化功能自动调节到最佳水平，
此
乃天赐的补偿夏季损失的良机，
所以应
强化营养供给，为孩子的
生长加“油”。肉、蛋、奶等固不可少，蔬果一类也应增加，做到
主食与副食、荤与素、
粗与细、干与稀的合理搭配。
二、
及时驱虫
专家认为秋天打虫效果最佳。
从蛔虫的生活史看，
虽然孩子一
年四季均
可遭受虫卵感染，但夏天机会最多。如吮手指，致使虫卵进入体内，经过一段时
间的演变，
最后变为虫定居于小肠。正值秋天，此时服用打虫药（如肠虫清等）可将其一
网打尽，不留
后患。
三、
防范腹泻
宝宝在夏天最易患腹泻病，
入秋后腹泻发病率呈下降势头，
但
防范之心
不可有丝毫懈怠。因为有一种称为轮状病毒的微生物正蠢蠢欲动，常在
9
月份或者
10
月份<
/p>
侵袭孩子的消化道而致腹泻，称为“秋季腹泻”。为此，父母应帮助孩子把握以下几点：首
先是堵住口入关。具体措施有注重饮食卫生、
不吃生冷食物、<
/p>
玩具与食具定期煮沸消毒、给
宝宝喂奶前母亲最好用温开水洗净乳
头等。同时，应搞好环境卫生，消灭苍蝇等传播病毒、
病菌的媒介物。
< br>此外，
发现病儿立即隔离治疗，
处理好排泄物。
健康儿童应避免与病儿接触。
未满三岁的幼儿不宜吃巧克力
巧克力是一种高热量食品，
但其中蛋
白质含量偏低，
脂肪含量偏高，
营养成分的比例不
符合儿童生长发育的需要，
在饭前过量吃巧克力会产生饱腹感，
因而影响食欲，
但饭后很快
又感到肚子饿，这使正常
的生活规律和进餐习惯被打乱，影响儿童的身体健康。
巧克力含脂肪多，
不含能刺激胃肠正常蠕动的纤维素，
因而影响胃肠道的消化吸收功能。
再者，
巧克力中含有使神经系统兴奋的物质，
会
使儿童不易入睡和哭闹不安。此外，多吃巧
克力还会发生蛀牙，并使肠道气体增多而导致
腹痛。
因此，
3
岁以下幼儿不宜吃巧克力，稍
大一点的孩子吃巧克力要适量，另外牛奶与巧克
力不宜同食，
有
的家长为给孩子增加营养，
常常在牛奶中放些溶化的巧克力或吃奶后再给孩
子巧克力吃，这是不科学的，因为牛奶中的钙与巧克力中的草酸结合以后，可形成草酸钙，
草酸钙不溶于水，如果长期食用，容易使孩子的头发干燥而没有光泽，
还经
常腹泻，并出现
缺钙和发育缓慢的现象。
警惕小儿牛奶贫血症
所谓“牛奶贫血症”
是指婴幼儿因过
量饮用牛奶，忽视添加辅食，
而引起的小儿缺铁性
贫血。
新生儿出生
时从母体获得一定的铁
,
但满六个月后，就需要从食物中补充铁
质，然而，
市场上出售的牛奶，
1000
毫升中含
0.5
－
2.0
毫克铁，而一岁的孩子每天需要从食物中摄取
约
6
毫克铁。
不仅牛奶里含铁量太少而且铁的吸收率很低。
铁是造血的基础元素，
铁不足则
会发生缺铁性贫
血。据分析，牛奶的铁含量只有人奶的
33
％，同时，人奶中铁
的吸收率可
达
50
％，而牛奶中铁的吸
收率仅有
10
％。能提高铁的吸收利用率的促进剂之一，是牛奶
中
含量最少的维生素
C
。
而目前多数人都用金属器皿煮牛奶，
此时维生素
C
很容易氧化。
加上
婴幼儿时期缺乏胃酸
，不利于维生素
C
的吸收，若不注意补充维生素
C
，
铁的吸收利用率
自然就会降低。同时，牛奶中钙、磷、钾含量较多，而这些矿物质可使胃
内容物呈碱性；磷