服刑人员以抑郁为主的严重心理问题个案报告
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服刑人员以抑郁为主的严重心理问题个案报告
摘要：
患有抑郁为主的严重心理问题的求助者存在心境低落，病程迁延的特点，这也
是监狱内服
刑人员中发生率较高的心理问题。本文介绍了一例咨询师运用放松疗法和认知
行为疗法对
一名服刑人员进行心理咨询的案例。本案例不符合抑郁症的典型症状特征，同
时无躁狂表
现，但社会功能受损，自知力完整。得病原因主要由于错误观念和自我封闭性
格特征加上
现实生活中刺激引发的。本个案的咨询目标为改变求助者的错误观念，改变求
助者的抑郁
情绪和失眠症状，树立起积极面对改造生活的信心，最终达到促进求助者的心
理健康和发
展。咨询过程中，双方建立了良好的咨询关系，运用放松训练和合理情绪疗法
改变认知模
式，消除自卑心理，树立起自信，使抑郁情绪得到缓解和释放，进行了
8
次咨
询，取得了一定效果。
关键词：抑郁严重心理问题放松疗法合理情绪疗法
1.
一般资料
1.
人口学资料
赵某，男，汉族，现年
30
岁，小学文化，因盗窃罪被判处
有期徒刑
9
年，投入监狱服
刑改造。<
/p>
2.
个人成长史
自幼身体健康，未患过严重疾病，家庭无精神病史。从小性格内向，特别爱面子，
8
岁在村放牧，
10
岁因母亲与父亲离婚
，从此觉得低人一等，生活没有乐趣，并与他人
很少来往，
性格
变得更加内向。
13
岁在饭馆打工。
1
9
岁因盗窃罪被判处有期徒刑
4
年，<
/p>
后刑
满
释
放，出
狱后无业在家
。因
盗
窃
罪
被
判
处
有期徒刑
9
年，现监狱服刑改
造。
3.
精神状态
感知觉正常，记忆力正常，思维清晰，身体虚弱，面容疲倦，情绪低落，有郁闷、
焦虑
、逃避、压抑的情绪体验。
4.
身体状态
从小身体健康，无重大疾病，无精神病家族史。三个月前开始感到全身疲乏无力，睡眠
不佳，食欲不佳，时常感到头痛难忍，大小便正常。特别是最近两周出现睡眠障碍，整夜无
眠，无诱因的哭泣，自卑自责。
5.
社会功能
能参加日常的改造，
但劳动改造效率低，
劳动能力有所下降，
有意回避与他人交往。
1.6
心理测验
结果
（
1
）
SCL-90
测试结果：
强迫、人际关系、抑郁、焦虑等因子超过
2
分，数
据显示说明强迫症状明显，人际
关系敏感，抑郁，自卑，焦虑，筛选阳性，需进一步检查
。
（
2
）<
/p>
EPQ
测试
结
果
：粗
分
：
P=
12
；
E=3
；
N=23
；
L=9
。
T
分：
P=75
；
E=35
；
N=80
；<
/p>
L=40
。
引伸出典型内向、抑郁质、精神质、情绪不稳定。
（
3
）
SDS
测试结果：
67
分，说明中度抑郁。
二、主诉与个人陈述
1.
主诉
赵
某入狱后性格内向，不合群。三个月前开始出现情绪低落，感觉对什么都提不起
兴趣，不
愿与他人交往自卑感较重，两周前因小事与自己关系很好的同犯发生冲突，
出现急性应激
问题，变得更加自我封闭，不愿意与别人沟通。尤其最近两周来失眠严
重、自感头痛难忍
、食欲减退、情绪低落、内心苦闷，不愿意与别人交往，对民警的
谈话教育也无法接受，
正常的改造受到了一定的影响。
2.
个人陈述
本人在人狱之前性格虽
然不是很开朗，但是合群。到监狱服刑后，我对监狱的环境
开始不适应，通过自己的调节
后逐渐适应了监狱环境，改造表现还可以，三个月前开
始出现对什么事情都没劲，最近表
现的特别明显，上周和某犯因洗衣服发生冲突后，又
觉得自己很自卑。上个星期天，我看
完电视后，心里面压的利害，感觉很烦恼，压抑，
忍不住就哭了，而且睡眠也不好，这两
个星期每晚几乎都没有合眼，感觉生活很没有
意思，我不想参加各种活动，也不想与别人
沟通，只愿独来独往，以前还和同犯们打
打扑克，现在觉得没有意思，也不愿和他们打扑
克了，也不想看电视，几个月以来，
极少与别人主动交往，喜欢独处。我不相信任何人，
不愿意与任何人交往。对民警也
不信任，民警找我谈话教育，我都不想听，也不想回答，
觉得他们都是假惺惺的。现
在其实很苦闷，吃不好，睡不着，觉得身体也一天比一天衰弱
，有时头痛难忍，劳动
成绩也落后了，别人对我也越来越冷淡了，看来我的改造就完了，
我真的很痛苦，希
望老师能帮帮我，让我能正常休息和睡觉，能够正常地改造，恢复较好
的劳动表现，
争取好的改造成绩。
三、观察和他人反映
1.
咨询师观察了解到的情况
赵某进入咨询室时，身体衰弱，面容疲倦。开始沉默不语，片刻后才开口说话，说
话时思维清晰，但不合理，语调低沉，有时说话时比较拘谨，把手攥得很紧，给人感
< br>觉很紧张。
2.
监区民警的反映
服刑期间，赵某虽性格内向、孤僻，但在服刑期间，能认罪服法，服从管教，自觉
遵守监规纪律，在与某犯发生冲突后，性格更为孤僻、思想更为偏激，经常独来独往，
无诱因的哭泣，睡眠障碍，沉默寡言，注意力不集中，劳动改造的能力也有所下降，
不能
正常完成改造任务，找他谈话却什么也不说。觉得他是不是心里有问题，于是推
荐他到监
狱心理矫治中心咨询。
四、诊断与鉴别诊断
1.
评估和诊断求