焦虑和着急有什么区别
初一周记怎么写-
焦虑和着急有什么区别?
(摘自
弗洛伊德
精神健康平台)
焦虑(
anxiety
)
一提到“焦虑”,
了解不多的人第
一反应往往是:
“焦虑和一般的着急有什么区别?”。
这
个问题问得非常到位,正是本节“现象谱”要回答的问题。
如果按焦虑轻重画成一个连续谱,
一端是严重的症状性焦虑,
另一端是无焦虑状态。
普通人
的着急位于中间。<
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作为一个精神症状,
焦虑是痛苦的,
也显著妨碍心理或社会功能。
焦虑症
状主要有主观体验
和客观表现两方面:
(
1
)
焦虑心情:典型的焦虑症状,患者体验到的是没有明确对象和具体内
容的恐惧。
病人整天惶恐不安、
提心吊胆,总感到似乎大难
就要临头或危险迫在眉睫,
但病
人也知道实际上并不存在真正的
危险或威胁,却不知道为什么如此不安。
(
2
)
客观表现:分两种,其一是运动性不安:病人闭眼向前平伸双臂可见
手指对称性轻微震颤;
肌肉紧张使病人感到头紧头胀,
后颈
部发僵不适甚至疼痛,
四肢腰背
酸痛
也常见;严重者坐立不安,不时有些小动作,如搔首搓手等,甚至来回走动,一刻也
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不能静坐。另一种客观表现是植物神经功能紊乱,尤其是交感功能亢进的各种症
状,如口
干、颜面一阵阵发红发白、出汗、心悸、
呼吸迫促、窒息感、胸部发闷、食欲不振、便秘或
腹泻、腹胀、尿频尿急、易昏倒等。<
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通常要兼有以上两方面的症状,才
能确定为焦虑症状。只有焦虑心情而没有任何客观症状,
很可能是人格特性或常人在一定
处境下出现的反应
(处境性或期待性焦虑)
。
< br>而单纯根据植
物神经功能紊乱而判定为焦虑也是错误的。
与一般的着急相比,
焦虑症不仅症
状严重而持久,
而且它的性质特殊。
这就是它脱离了引起
“着急”的生活事件,不仅程度上远远超出一般的焦急反应(由担
<
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心——过分担心——恐
惧)
,
而且“引起”焦虑的事件微不足道甚至捕风捉影
(蹭破皮、
甚至没有破只是表皮发红,
也担心破伤风、担心送命)。这时,与其说某个
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不值当的小事引起焦虑,不如说是焦虑情
绪在寻找一个理由牵强的出口。
极端情况下,
焦虑在病人的观念
上不与任何确定的生活事件
或处境相联系,因此精神病学称
之为自由浮动性焦虑(
free-floating
anxiety
)或无名焦
虑。
与焦虑症相反,
处于现
象谱另一极端的情况是无焦虑。
这既可以是病态的情感淡漠和无欲状
态,也可以是个别人经过努力所达到的“超脱”状态。后者不论古
今中外都有人在追求,
如道家的“清静无为”,
禅宗所
谓“菩提本无树,
明镜亦非台,佛性常清净,何处有尘埃”
(六
祖慧能)之说,以及古希腊斯多葛派的“不动
心”(
ataraxia
)等。西方宗教界人士
的冥想
(
meditation
),佛教的坐禅,练气功者所追求的入
静等,它们的共同特点可以说都
是内心的平
静,即没有焦虑的心理状态。
事实上
,努力所达到的超脱,往往是一种暂态。“顿悟之后也还要渐修”,
就是因为这个道
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理。最极端的焦虑,即强烈的急性焦虑发作(又称惊恐发作),也是相对的暂态。
从人群角度看,
绝大多数人都处于焦虑症与不动
心这两个极端之间的状态。
即不时地因为各
种各样实际处境而着
急、担心。不论何种处境一概毫不焦虑,绝不
是精神健康的表
现。这
样的物种也不可能存活下来。
焦虑是促进人格整合和社会
化的内在动力,
是安于现状和不求
进取的对抗剂。有欲望,便会
有焦虑。我们都期望
未来比现在要好些,但客观世界并不那<
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么听话,
人生充满着风险,
未来具有不确
定性,
这就是所谓生存焦虑
(
exis
tential
anxiety
)
的
根源。
从精神病理学的角度看来,
人
们一般焦虑水平的高低,
与其说取决于当前的处境,
和既往生<
/p>
活中的某些事件,毋宁说更多地取决于
A. H. Maslow
(
1970
)所谓基本需要满足的程度
。
Maslow
说的基本需要涉及心理的有:安全的需要,爱与
归属的需要,被人尊重和自尊的需
要。大量事实
表明,临床上见到的焦虑病人,其个人史中都有这些基本需要未得到满足的
证
据。
父母
(尤其是母亲)
对子女过分保
护、
过分控制和苛求,
是造成子女长大后容易焦
虑
的重要原因。
焦虑障碍除了上面描述的慢性焦虑的特征性表现外,
还有以急性焦虑发作为主要特征的惊恐
障碍(详后)。
如果焦虑出口锁定特定目标,
并产生回避行为,
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则成为恐惧障碍。
恐惧症患者有确定的外在
客体作为恐惧的对象。单一的恐惧症(如怕封闭空间——幽闭恐
惧)与慢性焦虑状态是显
然不同的,
但这两者之间有各种过渡
形式。
多形性恐惧症与随处境不同而有显著波动的焦虑
症之间很
难划出一条截然的分界线。