常见心理疾病及治疗
六一活动方案-
常见的心理疾病及其防治
青年学生正处于身心
急剧发展和自我意识由分化、矛盾,逐渐走向统一的特殊时期。面
对生活、环境、人生、
理想、现实等种种问题,许多人因为苦无良策或处理不当,而陷入痛
苦、焦虑、失望和困
惑中,有的甚至表现出激烈的或异常的行为,出现心理疾病。因此,了
解青年学生常见的
心理疾病及其防治方法,对增进其自身的心理健康有着重要的意义。
一、青年学生常见的心理问题
所谓心
理问题,是指那些近期发生的,内容比较局限而尚未泛化、反应强度不甚剧烈并
未严重影
响思维逻辑的暂时心理紊乱。学生中常见的心理问题有:
1
、因环境变异产生较强的心理压力
从中学到新的学校是人生转折的重要时期。入学后的新生,心理上呈现“依赖性、理想<
/p>
化、盲目自信”等心理特征。面对生活环境、学习条件、人际关系等变化,很容易产生不同
程度的适应困难,出现多种适应性心理问题。如:拥挤的宿舍、吃饭排队、生活要自己料
理、
每天宿舍——教室——食堂单调的“三点一线”生活,以及学习上自主性、自觉性强
的特点
等,都易使一些学生感到茫然无措,心理压力很大,产生失落感、自卑感和焦虑情
绪等反映。
2
、恋爱与性方面引起的情感激荡
<
/p>
青年学生正处于异性相吸的灼热阶段,对性问题特别敏感,他们喜欢与异性交流,在异
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性面前显示自己的风度和才华。但是,由于他们考虑问题简单,感情容易冲动,在如何对待<
/p>
恋爱的问题上常常感到困惑。有的学生不懂得如何交异性朋友;有的过早地坠入爱河,而又
没有确立正确的恋爱观;有的朝三暮四,出现三角恋、四角恋;还有单恋、失恋、胁迫恋
爱
在学生中也屡见不鲜。
在性心理问
题上,许多学生对性知识缺乏健康、科学的认识和态度,出现性认识偏差;
对自身的性生
理、性心理感到困惑、不适应,出现性焦虑、性恐惧;对性欲、性冲动存在不
安、感到性
压抑。
3
、人际关系有强烈的交往需
要,渴望更多的人能理解自己,接近自己,成为自己的好朋
友。然而种种原因,如害羞、
恐惧、自卑,交际能力不够,言辞表达较差,这一切将导致害
怕交际,
< br>不愿与人沟通。
再加上处于这一时期的学生本来就有一种以自我为中心的闭锁心理
,
把自己真正的内心情感世界封闭起来,伪装起来,不愿主动敞开自己的心扉,与人交往
有较
强的戒备心理,以至于有些学生干脆独来独往,不和他人接触。由于一方面要求开放
自我,
还我真实,另一方面却又表现为文饰,封闭自我,这种双重人格,很容易导致孤独
感抑郁感
和自卑感。
4
、追求自我实现与现实相悖产生的心理冲突
自我意
识的增进是当代学生的一个显著特点,而自我价值的实现是他们向往和追求的目
标,这种
愿望随着年纪的增长而增强。许多学生都希望自己在各种场合,各种活动中显示自
己的才
华,同时也希望学校和社会创造更多的条件,使得他们的才能得以实现。然而,青年
学生
毕竟是从学校到学校,不免患有一种“社会经验缺乏症”
。有些学生片面追求所谓“自我
实现”
,对生活中出现的一些不尽人意之事不能正确对待,总有
怀才不遇之感;有些人不能正
确、客观地评价自己,只看到别人身上缺点,却不正视自己
的不足,一味地用美好的形容词
虚饰自己,理想主义地要求别人,现实主义地要求自己,
形成了对自己过分美好的主观评价,
结果一见到同学受到老师的表扬和大家的好评,而自
己却相形见绌,就埋怨别人没有看到自
己长处,甚至认为老师、同学与自己过不去,因而
感到压抑。
造成大学生心理问题的原因是多方面的,既有个人
自身的原因,也有社会原因,既有家
庭原因,也有学校教育原因,若这些问题不能及时调
节或得到外界的帮助,就有可能引起一
系列生理和心理反应,严重的会导致不同程度的心
理疾病。
二、神经症
日常生活中,许多人往往混淆神经病、神经症、精神病、精神疾病这四者的含义,其实
他们是不同的概念。
神经病是神经系统的疾病,是由
于感染、中毒、外伤、肿瘤、血管病变、退行性变或先
天发育异常等原因,引起的神经系
统(包括脑、脊髓和周围神经)及其附属结构(如脑膜、
脑血管、肌肉等)疾病。如我们
常见的脑血管疾病、癫痫、中风、坐骨、神经痛等。
精神疾病
又称心理疾病,是一种以精神活动失调或紊乱为主要表现的疾病。它包括神经
症、精神病
、人格障碍、性变态以及其它心理障碍。
神经症(
neursis
)
,过去习惯称为神经官能症,是
一组非器质性的、轻型大脑功能失调
的心理疾病总称。其共同特点是:起病常与心理精神
因素有关;症状多种多样,可表现为精
神、神经或躯体症状,但检查不能发现相应的体征
;患者一般意识清楚,有自知力,要求治
疗;部分患者有性格缺陷。因此,神经症是青年
学生罹患心理疾病中最多见的一种。
根据
1995
年
1
月出版的
《中国精神疾病分类方案与诊断标准》
第三次修订版
(
CCMD-2-R
)
中关于神经症
的定义为:
“本症为一组精神障碍,除癔症外,没有精神性症状,主要表现为烦
恼、紧张、焦虑、恐怖、强迫症状、疑病症状心情抑郁、或分离症状、转换症状等。除癔症
表现为短暂的发作外,病程大多是持续迁延的,病前多有一定的素质和人格基础,起病常与
p>
心理社会因素有关。其症状无可证实的器质性病变作基础”
。
我国现行的神经症亚型分类为:神经衰弱焦虑症、恐怖症、强迫症、
抑郁性神经症、疑
病症、癔症等。
(
一)神经衰弱是学生中较常见的一种神经症,它是由于持久的情绪紧张或精神压力情
况下
产生精神容易兴奋,脑力容易疲劳,常伴有烦恼和心理生理疾状,本病患病率在
15
p>
-
59
岁人口中为千分之一十二点五九,<
/p>
在各类神经症中占
56.7
%。
患有病前性格多为胆怯、
敏感、
多疑、缺乏自信
、不开朗、兴趣狭小、拘谨、少社交、缺乏生机等。
1
、临床症状
以脑功能衰弱症状为主要临床相,至少有下述症状中的三项:
(
1
)衰弱症状:患者脑力易疲劳,感
到没有精神,自感脑子迟钝,注意不集中或不能持
久,记忆差,做事丢三拉四,效率显著
下降,体力亦疲劳。
(
2
)情绪症状:烦恼,心情紧张而不能松驰,易激怒等,可有轻度焦虑或抑郁,但在病
程中只占很少一部分时间。
(
3
)兴奋症状:感到精神易兴奋,表现为回忆和联想增多且控制不住,伴有不快感,但
没有言语运动增多。
(
4
)肌肉紧张疼痛:自觉头部发胀或紧缩感,似乎头皮变厚或象是戴了一顶橡
皮帽,头
昏、头痛、肢体肌肉酸痛等。
(
5
)睡眠障碍:如入睡困难,多为梦所苦,醒后感到不解乏
,睡眠感丧失,
(实际已睡,
自感未睡)
,睡眠醒觉节律紊乱(夜间不眠,白天无精打采和打瞌睡)
。
此外还可以有心悸、气短、多汗、肢冷、腹胀、尿频、遗精等植物神经功能紊乱症状。<
/p>
2
、病因
<
/p>
神经衰弱是由于某些精神因素使得大脑神经活动长期持续性过度紧张,导致大脑兴奋和
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抑制功能失调而产生的。如学生中常见的学习问题、人际关系问题、恋爱问题、如果不能及<
/p>
时调节,而使大脑神经活动过程处于长期过度的紧张状态,就易导致神经衰弱。
其次,负性情绪体验也是本病的另一较多见的病因。如由于亲人死亡、家
庭重大不幸、
生活挫折、工作不顺利以及家庭纠纷等问题未能正确处理和解决,长期处于
悲伤、忧虑、痛
苦、抱怨、恐惧、委曲状态,从而形成家庭神经系统功能持续过度紧张,
都可致神经衰弱。
此外,一些学生工作和生活的组织安排不当
,忙乱无秩;或者生活环境的突然改变,居
住环境长期吵闹影响生活和休息的规律性等等
,都易引起睡眠障碍。
不过有些学生因为几个晚上没有睡好觉
,或者恶梦缠绵,便认为是神经衰弱。其实,偶
尔睡不好觉这是正常现象,大可不必心理
紧张、害怕,以至背上沉重包袱,反而越来越睡不
好觉。
3
、治疗
神经衰弱一向被认为是疗程长、疗效低、不好治的疾病。因此
采用心理治疗、药物治疗、物理治疗等综合措施,辅以体育锻炼和生活作息时间的规律化
可
获得良好治疗效果。
(
1
)
心理治疗在于指导患者分析起病原因,
并设法排除;
让患者了解疾病的病因、
性质、
发病机理,使其消除对本病的各种顾虑和焦虑情绪,树立治愈疾病的信心。或用森田疗法
,
“顺其自然,为所当为”法则去陶冶患者性情,破坏其交互作用,达到治疗目的。
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(2)
药物治疗可选用抗焦虑剂、抗抑郁
剂,以及调节植物神经、营养神经的药物。
(
3
)物理疗法有睡眠疗法、水疗、耳针、电针等。
<
/p>
(二)焦虑症(
Anxiety
)
焦虑症又叫焦虑性神经症,是指持续性精神紧张或发作性惊恐状态,
常伴有头晕,胸闷、
心悸、呼吸困难、口干、尿频、出汗、运动性不安等。其发病率为千
分之七左右,女性较男
性多。
焦虑发
作与正常人面临特殊处境产生的恐惧是不同的。恐惧时,当事人明确知道危险所
在,而焦
虑时当事人不能明确指出危险之所在,只是预期着一种莫明的紧张感。
1
、临床症状
按临床表现形式可分为惊恐障碍和广泛性焦虑。
(
1
)惊恐障碍:患者无明显诱因突然出现强烈恐惧
、焦虑不安,似乎预感到灾难将至,
好像马上面临死亡和发疯似的,同时感到“心脏要跳
出来”
,常伴有显著的植物神经症状,一
个月内至少有三次惊恐
发作,或者首次典型发作后继之以害怕再发作的焦虑而持续一个月。
每次发作一般不超过
一小时,发作时意识清醒,事后能回忆发作的经过。
(
2
)广泛性焦虑:经常出现无明确对象或固定内容恐惧感,患者终日惶
惶不安,心烦意
乱,提心吊胆,似乎马上就会大祸临头。对任何事物失去兴趣,但对自己
的健康忧虑重重,
对躯体微小不适都过分敏感,常常无病呻吟、苦恼、自责、除心悸、心
慌,尚可有面部苍白
或充血、胃部不适、尿急、阳萎、早泄、月经紊乱、性欲缺乏等。<
/p>
2
、病因
<
/p>
产生焦虑的原因,
Bowlby
认为有两
类行为与焦虑情绪有关,一是逃避,二是依恋。逃避
是患者与陌生事件突然相遇而产生,
依恋出现在“联络成对”的成员彼此被分离之时。早期
即体验到不稳定的家庭生活的人更
为焦虑,而且他们倾向于更富于攻击性和反社会性。有些
人的焦虑有素质性的因素,若加
上父母对其焦虑又给予焦虑的反应,则会使症状更加严重。
假若父母本身就是焦虑个性,
受父母的的影响,患者的焦虑就会迁延不愈,成为慢性焦虑,
对人格的形成非常不利。<
/p>
遗传方面:据
slater
和
shields
报道,大约
15
%的焦虑症患者的父母和同胞也有焦虑,
大约
50
%的焦虑症患者的单卵双生者有类似的诊断。
焦虑症患者的个性基础一般来说,易于紧张、焦虑、对困难估计过分,对躯体微小不
适,
容易引起很大注意,遇到挫折易于过分自责,谨小慎微,优柔寡断,敏感多疑,依赖
性强的
人,易于引起焦虑症。
3
、治疗
治疗包括不同的手段,采取综合的措施效果会更好。
(
1
)心理治疗及家庭治疗:主要采用支持性心
理治疗。
,如耐心地听他们的诉说,对他
们的痛苦适当地表示同
情,消除他们的顾虑,以帮助控制他们感到不安全和失败的心情,增
强患者与疾病作斗争
的信心。对有焦虑倾向的父母,要帮助他们认识本身的个性弱点可能对
孩子产生不良的影
响,并且明确,要想治疗好患儿,必须要治好家庭的其它成员。
(
2
)松驰疗法及生物反馈:是行为疗法的一种,其原理就是
在出现激怒焦虑的同时,作
出对抗焦虑反应如放松,这样交互抑制,使焦虑反应减轻、抑
制。
(
3
)
药物治疗:以抗焦虑药为主。
(三)恐怖症又叫恐怖性神经症
,是指患者某一特定物体或特殊的环境产生持续的、紧
张的、不合情理的强烈恐惧情绪。
恐怖发作时往往伴有显著的植物神经症状。患者极力回避
所害怕的客体或处境,知道他的
害怕是过分或不应该的或不合理的,但这种认知并不能防止
恐怖发作。据国外报道,恐怖
症的患病率千分之七。青年期起病,多见于女性。
恐惧本身不
是一种病态心理而是一种正常情绪。如
3
-
4
岁的儿童发生夜惊、对动物、黑
暗、陌生人的恐惧;成年
人对蛇、疾病、雷声、死亡等产生恐惧都是正常现象。只有当这种
恐惧或回避行为已成为
苦恼的来源,或者已干扰生活适应和社交活动,就成为恐怖症了。
1
、临床症状
恐怖症的中心症状是恐怖,并因恐怖引起剧烈焦虑,以至达到惊恐程度。根据恐怖内容
可分为以下几类:
(
1
)物体恐怖:患者表现出对某一种动物如蛇、狗、猫、昆虫恐怖(动物恐怖)
,对尖
锐的物体产生恐怖,对不洁物体产生恐怖。
(
2
)场所恐怖:患者对某些特定的环境,如高处
、闭室、黑暗和拥挤的场所感到恐惧。
(
3
)社交恐怖:患者见人就紧张不安,手足无措、不敢与人对视、在别人面前脸红等
恐
惧。
2
、病因
对
恐怖症的发生原因有多种解释,包括社会学习理论、精神分析理论、发育理论和相互
影响
理论。比较多的临床学家主张恐怖的形成是基于经验、学习的基础上获得。如儿童自己
或
看到父母(家中其它成员)对某种外界刺激或情境表现过度恐惧和回避反应时,便可通过
共鸣性的学习对同样的刺激也呈现恐惧。
有人认为是素质性因
素,患者的性格特点常偏向于胆小、怕羞、依赖性强和个性内向者。
学生中较常见的是社
交恐惧,在当众讲话、表演、与同学特别是异性同学交流时,感到自己
表情不自然、自觉
脸红、怕和别人的眼神对视、怕别人从自己的眼神里看出什么秘密等。
3
、治疗
(
1
)心理治疗:是治疗恐怖症的主要方式。包括行为疗法,可采
用系统脱敏法,即有计
划、有步骤地鼓励和指导患者亲自去接触那些使他发生恐怖情绪的
事物或情境来达到治愈。
还可以示范法、操作法、阳性强化法、冲击疗法等。另外运用精
神分析法,帮助和引导患者
回忆过去,找出与生活事件相联系的心理冲突,使恐惧减轻或
消失。