精神病学总复习(人卫版)

萌到你眼炸
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2021年02月07日 08:49
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别饿坏了那匹马教案-

2021年2月7日发(作者:彩色旗子)



第一章



绪论



第一节



概述



一、精神病学:是临床医学的一 个分支学科,是研究精神疾病病因、发病机制、临床表


现、疾病发展规律以及治疗和预防 的一门学科。



二、精神障碍:是一类具有诊断意义的精神方面 的问题,特征为认知、情绪、行为等方


面的改变,可伴有痛苦体验和

/


或功能损害。精神障碍的核心部分是失去现实检验能力、有


明显幻觉妄想的精神病性障碍,外围是一些神经症性疾病。



第三节



精神障碍的病因学



一、精神障碍与其 他躯体疾病一样,均是生物、心理、社会(文化)因素相互作用的结


果。



二、影响精神健康或精神疾病的主要生物学因素大致可分为遗传、神经发育、 环境、感


染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等。




第三章



精神障碍的症状学



第一节



概述



第二节



常见精神症状



一、感知觉障碍:



1


感觉障碍:感觉过敏、感觉减退、内感性不适。



2< /p>


知觉障碍:错觉、幻觉、感知觉综合障碍。



二、思维障碍



(一)思维形式障碍:



①



思维奔逸:观念飘忽,联想速度加 快、数量增多、内容丰富生动。音联和意联。见


于躁狂症。



②



思维迟缓:联想抑制,联想速度减 慢、数量的减少和困难。言语缓慢。见于抑郁症。



③



思维贫乏:联想数量减少,概念与词汇贫乏。沉默少语。



④



思维散漫:思维的目的性、连贯性 和逻辑性障碍。联想松弛、缺乏主题、东拉西扯。


见于精神分裂症。


⑤



思维破裂:联想的断裂,建 立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。词语杂拌。


见于精神分裂症。



⑥



病理性赘述:思维活动 停滞不前或迂回曲折。见于癫间。


。



⑦



思维中断:无意识障碍,思维过程 突然中段,说话时突然停顿。见于精神分裂症。



⑧



思维插入和强制性思维:


某种思想不属于自己,


或强制性地涌现大量无意义的联想。


见于精神分裂症。



⑨


< /p>


思维化声:自己的思想变成了言语声,别人也能听到。见于精神分裂症。

< br>


⑩



思维扩散和思维被广播: 自己的思想一出现,即人尽皆知,毫无隐私。见于精神分


裂症。



⑾



象征性思维:以无关的具体东西代 替某一抽象概念。见于精神分裂症。



⑿



词语新作:自创新的符号、文字等。见于精神分裂青春型。



⒀



逻辑性思维倒错:因果倒置,推理 离奇古怪。见于精神分裂症和偏执狂。



⒁



强迫观念:脑中反复出现某概念或 思维,没有必要却无法摆脱。见于强迫症。



(二)思维内容障碍



①



被害妄想:最常见。坚信自己被跟 踪、监视、诽谤等。见于精神分裂症和偏执性精


神病。



②



关系妄想:认为环境中的事、别人 的举动都与他有关系。见于精神分裂症。





③



物理影 响妄想:自己的思想行为受到外界的控制不能自主。见于精神分裂症。



④



夸大妄想:认为自己有非凡的才智 、权力地位、财富等。见于躁狂症和精神分裂症。



⑤



罪恶妄想:坚信自己犯了严重的错 误和罪恶,应受到惩罚。见于抑郁症和精神分裂


症。



⑥



疑病妄想:坚信自己患了不治之症 ,到处求医。见于精神分裂症,围绝经期及老年


期精神障碍。



⑦



钟情妄想:坚信自己被异型钟情, 追求对方被拒绝后仍不置疑,纠缠不休。见于精


神分裂症。



⑧



嫉妒妄想:坚信自己的配偶对自己 不忠诚,为此跟踪对方等。见于精神分裂症、围


绝经期精神障碍。



⑨



被洞悉感:认为自己的内心所 想的事情还未表达就被别人知道了。见于精神分裂症。



(三) 超价观念:在意识中占主导的错误观念,其发生一般有事实依据。见于人格障碍


和心因性 精神障碍。



三、注意障碍



1


注意增强:主动注意的增强。如对环境高度警惕,过分注意 健康状况。见于神经症、


偏执型精神分裂症、围绝经期抑郁症。



2


注意涣散



3


注意减退



4


注意转移



5


注意转移



6


注意狭窄



四、记忆障碍



1


记忆增强



2


记忆减退



3


遗忘:完全性遗忘、部分性遗忘、顺行性遗忘、逆行性遗忘、界限性遗忘。



4


错构:对过去的事件的错误回忆,并坚信不移。



5


虚构



五、智能障碍



(一)精神发育迟滞:


18


岁以前,大脑发育不良或受阻。



(二)痴呆:后天的智能、记忆和人格的全面受损,没有意识障碍,具有脑器质性病变< /p>


基础。



1.


全 面性痴呆:大脑弥散性器质性损害。出现人格改变,定向力障碍及自知力缺乏。



2.


部分性痴呆:人格良好,定向力完整,有一定自知力。包括刚塞综 合症、童样痴呆、


抑郁性假性痴呆。



六、定向力:一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。



七、情感障碍



(一)情感性质的改变



1.


情感高涨



2.


情感低落



3.


焦虑



4.


恐惧



(二)情感波动性的改变



1.


情绪不稳



2.


情感淡漠





3.


易激惹性



(三)情感协调性的改变



1.


情感倒错



2.


情感幼稚



八、意志障碍



(一)意志增强:极大的顽固性。



( 二)意志减弱:缺乏主动性及进取心,不愿活动,甚至懒于料理日常生活。见于抑郁


症。



(三)意志缺乏:处于被动状态,处处需要别人督促和管理。 见于精神分裂症晚期精神


衰退及痴呆。



(四)犹豫不决:反复思考,不知如何是好。见于精神分裂症。



九、动作与行为障碍



(一)精神运动性兴奋



(二)精神运动性抑制



1.


木僵



2 .


蜡样屈曲:见于精神分裂症紧张型。



3.


缄默症



4.


违拗症



(三)刻板动作



(四)模仿动作



(五)作态



十、意识障碍:精神活动 普遍抑制。包括嗜睡、意识混浊、昏睡、昏迷、朦胧状态、谵


妄状态、梦样状态。



十一、自知力:患者对自己精神疾病认识和判断能力。精神病患者一 般有自知力缺失,


不认为有病,拒绝治疗。




第五章



器质性精神障碍



第二节



脑器质性精神障碍



一、阿尔茨海默病



(一)流行病学



(二)病因和发病机制



(三)临床表现



1.


轻度



2.


中度



3.


重度



(四)诊断与鉴别诊断



(五)治疗



二、血管性痴呆




第六章



精神活性物质所致精神障碍



第一节



概述



第二节



阿片类物质



第三节



酒精



第五节



中枢神经系统兴奋剂:引起关 注的主要是可卡因及苯丙胺类药物。苯丙胺类兴


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