老年人心理问题现状及干预策略)
伍美珍简介-
老年人心理问题现状及干预策略
作者:张兴理
|
发布时间:
2011-07-14|
浏览量:
5624
次
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当今中国
60
岁以上人口已达
1.53
亿人,
占人口总数的
11.6%
,
并且每年以
3.3%
的速度增长,
是世界上唯一一个老年人口超过
1
亿的国家。有研究预测,我国的人口老龄化问题将伴随
21
世纪始终。我国的老龄事业还面临着未富先老、医疗保障体系不健全、空
巢家庭增多以
及农村养老困难等现实问题。
把经济建设搞上去固
然是应对老龄化社会的基本任务,
但值得
注意的是,
我国老年群体的需求日益呈现多元化的态势。
他们不仅需要必要的物质条件
以及
他人在身体上的照顾,
更需要在精神方面得到满足。
他们渴望与他人特别是子女有更多的交
流,希望充分融入家庭与社会,
还希望老有所为,
进一步获得他人尊重和自我提升。然而现
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实的情况是老年人这种多元化的需求常常被亲属乃至社会所忽视,
老
年人的心理健康状况很
不乐观。他们面对职业生涯的结束、
体力
和精力的日渐衰退、
经济收入减少、人际交往圈变
窄以及亲友亡
故等,
很容易产生悲观情绪,
其中的一些人就有可能患上抑郁症
并导致自杀等
更为严重的后果。因此,
积极防治老年人的心理疾
病,及时解除老年人的心理障碍,已成为
我国当前亟待研究和解决的一个重要问题。北京
回龙观医院精神科张兴理
2001
年
对北京市
2000
多名老年人的调查和
2008
年的全国调查发现约有
8%
的
老年人有较明
显的抑郁症状(许多轻微的抑郁者并未包含在内)
。抑郁症已成为老年人心理问题的主要表
现症状。
抑郁的产生有
遗传的因素,
更来自影响心理健康的多种环境因素,
是心理压力
长期
得不到释放的结果,也是诸如健康、依存、和睦、安静、支配、尊敬等某些心理期待
得不到
满足所导致。最明显的外在表现就是经常情绪低落,焦虑不安,伴有健忘、失眠、
吃不下,
同时不想与人交谈,
不愿参与活动;
< br>他们往往自我贬低、
自我谴责。比如我接触到的一个老
人
,在照顾刚会走路的外孙时,外孙不小心跌倒,而她却未来得及扶住,结果跌伤。从此以
后,她经常闷闷不乐,自言自语:
“要是扶住了多好啊,老了。
”这就是把一些偶然事件夸大
成不可饶恕的错误,内心不断责备自己,造成焦虑烦躁、悲
观失望的抑郁心理。
调查还发现老年人心理健康状况还存在随
教育程度的提高而改善的趋势,
高学历者好于低学
历者,从事脑
力职业者好于体力职业者的特点。
老年人的心理问题有四个主
要特征:
一是高龄性,
即心理疾病易发生于高龄人之中,
且随着
年龄的增高,
发生率也随之增高。
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二是广泛性,
即心理疾病在老年人中广泛存在,
比例较高,
且呈现明显上升趋势。
三是时代性,
在诱发心理疾病的要素中有些与时代紧密相连,
以前考
虑孩子就业顶班、分房等,而今主要考虑各项待遇等。四是多样性,即心理疾病表现形式的
< br>多种多样性。
主要有社会失落感、
生活孤独感和精神抑郁
感等等,
而空巢老年人又有其固有
的特点。
人到老年,肌体各部分包括大脑在内,逐渐老化,功能减退,如视力模糊、两耳失
聪、行动
不便、皮肤多皱、毛发变白或脱落、代谢下降、免疫功能低下等,这些老人正常
生理方面的
改变的同时,也发生着心理方面的改变,具体表现在以下居各方面:
1
、感知觉的退行性变化:人到老年后,感知
觉是衰退最早的心理机能。具体表现为视觉退
化、听力下降、味觉、嗅觉、皮肤觉逐渐减
退。
2
、记忆力下降:老年人记忆变
化的总趋势是随着年龄的增长,而呈现下降的趋势。如放一
件东西,过后就想不起放在哪
里了;
见到以前的同事、朋友,
却想不起在哪见过面或叫什么<
/p>
名字了等等。
据有关资料记载,
经常用脑
的老年人记忆力下降缓慢。
但下降的进度却随个体
的差异而不同
。
3
、思维的年老变化:往往人到老
年期后,随着社会生活阅历的丰富,各方面能力的不断积
累,逐渐完善,
表现出更稳重和智慧,但思维能力却存在普遍下降的趋势,
如思维比以前迟
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缓,反应速度不如以前等等。
4
、社会生活的改变:年老退休,从原来的工作岗位下来,转而进入家庭生活,这是人生中
一个重要的生活事件,
面对角色变迁,
要改变并
建立新的生活秩序和生活模式,
可能很难调
整和适应。
5
、
人格的变化:<
/p>
老年人的人格特征变化,
有的表现为不安全感,
< br>对自己身体功能变化敏感,
担心自己得病;
有的表现在孤
独感,
退休在家离开群体的失落感和信息缺乏感,
空巢阶段的<
/p>
老人孤独感尤甚;有的适应性差,不接受新观念和新的生活方式,
对新事物接受程度差,对
事件的应变能力有所下降;有的行为拘泥、刻板,在解决问题时
为了追求谨慎,而决断速度
减慢;有的趋于保守,注重经验性,观念保守,对子女不接受
自己的经验方式,不理解,发
牢骚;
有的心理由外部世界转向内
部世界,总爱回忆起往事,
遇事也易联想到往事;有的产
生对死
亡来临的恐惧等。
影响老年人的心理健康与否,
除生理因素外,
与环境有着接的关系,
如果生活在一
个良好和
谐的环境里,
人的心理健康就有一个良好的外部环境,
如果生活在一个经常受到恶性刺激的
环境里,有可能产生不良心
理,
甚至心理变态。其次是生活因素,
良好的生活习惯有益于人
的心理健康,若参与一些不良活动,
如赌博、
< br>酗酒等就会损害人的心理健康。再就是文化因
素,
较高的
文化素养,
可以使人能深刻而正确的领悟人生,
能正确处理人生
道路上遇到的一
切挫折和不幸,而不会因意外情况的产生而导致心理失常。
下面就目前老年人常出现的一些心理及精神问题和常见原因分析如下:
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失落感:步入离退休生活以后,
由于社会
角色的改变,老年人的生活节奏由原来的紧张、有
序转为清闲、松散、
< br>社交圈骤然缩小,人际关系发生变化,对这一切变化老年人若没有充分
的心理准备
,
就容易感到精神上的空虚,
心理上会出现较重的失落感从而干
扰情绪,
影响心
理平衡。
孤独感:老年人离开工作岗位以后,
随着社交活动和人际交往的减少,
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容易产生孤独、
压抑
的心理,
若子女远走高飞或另立门户,
老年人独居
“空巢”<
/p>
,
极易产生孤独、
被遗弃的心理。
有些老人即使与子女生活在一起,若子女不孝顺,
不关心,不注重与老
人交往,也会使老人
感到孤独。此外,若老伴病逝,时间一长则容易产生“与世隔绝”<
/p>
、
“孤立无援”的心境。会
出现悲观失望
,甚至产生抑郁、绝望的情绪。
怀旧心理:
< br>有些老人很容易留恋过去,
他们往往沉缅于对往事的回忆,
常常追忆过去美好的
时光,继而产生“无可奈何花落去”的感叹,日久便容易产生抑郁
情绪。
产生衰老感,
又不愿接受老年
人的衰老感的产生:
一方面来自自身身体状态的变化,
主要是<
/p>
生理机能的衰退,一方面思维能力和智力变化,还有社会环境的变化,
如退休,与子女分居
等。但有些老年人主观上不接受
“自己
已成为老人了”的心理状态,也不愿在日常生活中周
围的人处处将自己奉为老人。
情绪改变:
如果一般心理问题得不到疏泄,
会导致焦虑和抑郁症。
有些老年人容易激动,可
为小事而大发脾
气,对周围事物总感到看不惯,不称心;有的变得郁郁寡欢,苦闷压抑,情
绪低落,或是
显得淡漠无情,凡事无动于衷。
疑病症状:
< br>老年人面对身体素质的每况愈下,
对一些生物性衰老与健康状况的自然下降认识<
/p>
不够,
老是担心自己年老多病,
担心得癌
症,
顾虑中风瘫痪无人侍候等等,
以致经常胡思乱
想,惴惴不安,常常感叹自己已到“风烛残年”
,是半截身子已进黄土”的人
。有的老年人
看到昔日的好友患重病或去逝,
更是紧张、恐惧、
总觉得别人的今天就是自己的明天,如若
身体稍有不适,便会更加焦虑、恐惧。
精神病性症状:有些老人变得多疑敏感,担心钱财被偷等。
<
/p>
空巢老人是指子女长大成人后纷纷离去,
只剩下父母留守家庭的中
的老年人。
随着社会的发
展,
工作变动
日益频繁,
人口流动和迁移加速,
小家庭生活模式的倾向是导致
空巢家庭的主
要原因。在发达国家,空巢家庭出现的较早,现在已十分普遍,而我国最近
20
年来一直呈
现上升趋势,
1987
年空巢家庭占老年家庭的比例为
16.
7%
,
目前比例已达
25%
,
预计到
2030