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2021年02月12日 07:36
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2021年2月12日发(作者:蜈蚣山)




实际床位使用率:




被除数:一定时期内的全部住院病人的总的住院天数



是病区的总床位数乘以


一定时期的天数,再乘


100%


除数:




:它反映平均每天使用床位与实有床位的比例情况。


病床周转次数:




,被除数:是计算周期内入住人数(或者退出人数)



是床位数。除数:





平均病床工作日:



被除数:一定时期内的全部住院病人的总的住院天数


是平均每张床位在一定时期 内的工作天数,反映床位的使用



除数:是病区的总


床位数。



情况。



平均住院日:





被除数:是一定时期内全部住院病人的总的住院天数



除数:



是一定时期内全部住院病人的总数




①



住院工作量及其比例情况分析:



< /p>


包括住院人数、各科住院人次数构成比、住院疾病分类及其构成比。




住院人数说明医院是否正常地完成收容任务。正常收容人 数


=


实有床位数×正常


床位使用率×正 常床位周转次数。如果实际住院人数等于或高于正常收容人数,


说明已完成或超额完成收 容任务;如果低于正常收容人数,应找出具体原因。




住院疾病分类及其构成比,


可以反映医院是否发挥了正常技术效能。< /p>


所谓发挥正


常技术效能,


系指收治的病种 及其数量同医院的技术水平相适应,


保证急需和必


要住院的病人 得到及时住院等。


一个技术条件好的医院,


如果收容了很多一般 慢


性病人和轻症病人,


占用了大量的床位,

就使较好的技术条件不能得到充分发挥。




②门诊工作量及其比例情况分析:




包括门诊人次数及各科构成比,


门诊疾病分类及其构成比。


卫生部规定城市综合


医院床位数与门诊人数比为

1


:


3


,超过这一比例,说明门诊 工作负荷过重,给


门诊管理和门诊质量带来不利影响。




②



医疗技术科室工作量及其构成比分析:




主要是各医技科室工作量及其内部构成比(如手术室手术次数 及大、中、小




手术构成比;药剂科 的处方数及其中西药处方构成比等)


、同临床科室工作量之


比( 如门诊透视率、门诊处方率、门诊检验率等)


。




④医疗仪器工作量:




包括仪器使用率、仪器的工作日和展开率。




(


2


)



关于床位利用情况分析






“床位”是医院用以收容病人的基 本装备单位,也是医院工作规模的计算单位,


确定医院的人员编制、

划拨卫生费、


分配设备和物资等的重要依据。


反映床位利< /p>


用情况的指标主要有:




①平均病床工作日:


是平均每张床位一定时期内(通常为

1


年)的工作天数,反


映床位的使用情况。


由于修理、


消毒或其它原因,


每张病床不可能每天都在 使用,


即平均病床工作日


1


年达不到< /p>


365


日。在平时正常情况下,一般以


3 40


日为标


准时间较为恰当(这是就整个医院而言,各科有差别 )


。如果超过


340


天,说明




床位负担过重,会给医院管理和医疗质量带 来不利影响;如果病床工作日过少,


则说明病床空闲。




②实际床位使用率:


它反映平均每天 使用床位与实有床位的比例情况。


使用率高,


表示病床得到充分 使用;


反之,


则说明病床空闲较多。


床 位使用率一般为


90%


~


93%


,超过


93%


则说明病床负担过重。




③床位周转次数:


床位周转次数是衡量医院床位周转速度快慢的指标。


平均床位


工 作日和床位使用率,


只能说明床位的一般工作负荷状况,


还不能 表示床位的工


作效率情况。分析病床工作效率时,应注



意在一定时间内,周转次数多即周转


速度快、病床利用情况好,病人平 均住院天数少。


.



④床位周转间隔:


是从一个病人出院到下个病人入院的间隔天数,


按每张床计算< /p>


出的数值。周围间隔短,表示病床空的天数少。如病床工作负荷过重,床位使用

< p>
率过高,周转速度过快,周转间隔过短,就会使病房无法达到卫生处置的要求,

从而影响医院管理和医疗质量。




⑤手术前平均占用病床日:


它反映术前诊断:术前准备、手术室规模及管理。此


项指标可分病种统计。



< br>⑥平均住院日:


该指标是近年甚为引人关注的一项指标。


1993


年


6


月国家卫生


部专门就


“以缩短平均住院日为突破口,


深化医院改 革”


问题召集国内一些大医


院进行探讨,


认为以缩短住院日为突破口,


走质量效益型道路是当前医院深化改

革的重要任务之一。


目前,


缩短住院日的潜力是很大的,< /p>


是开发病床资源的一种


重要手段。


通过对 住院日的深入分析,


查找影响住院日各个环节的因素,


在保证< /p>


医疗质量的前提下,


缩短平均住院日,


不 仅能节省床位投资,


使现有的卫生资源


得到充分有效的利用,< /p>


使医院的技术优势得到充分发挥,


为医院增加了收益,

< p>
而


且对缓解大城市看病难、住院难的矛盾起到重要的作用,产生巨大的社会 效益。




1.


医疗工作质量分析




医疗工作质量分析主要是医疗质量分析。

评定医院医疗质量的主要依据有诊断是


否正确、迅速、全面;治疗是否有效、及时、 彻底;有无给伤病员增加不必要的


痛苦和损害等。




(


1


)



诊断质量的分析






诊断质量的高低,


是反映医院医疗质量的一个重要方面。


一般说临床初诊与临床

< br>确诊符合率、


临床诊断与尸检诊断符合率、


手术前后诊断 符合率、


病员入院到确


诊的平均时间等可以反映出诊断质量情况 。


前


3


者是反映诊断是否正确,


而后者


则是反映诊断是否迅速的问题。


至于诊 断是否全面,


是指对


1


个病人全身的主 要、


次要疾病是否能够全面查出。


如果只检出次要疾病而遗漏了 主要疾病,


那就不是


不全面的问题,而是诊断错误。

< p>



①



临床初诊与临床确诊符合率:




它反映医院对病员入院时的初步诊断水平,也就是经治医师的诊断技术水平。




②



临床诊断与病理诊断符合率和临床诊断与尸检诊断符合率:




它们是判定临床诊断有无错误最可靠的、

最公正的依据。


因此,


医院应尽可能提

高尸检率,以促进诊断质量的提高。




③



手术前后诊断符合率:



< p>
外科经手术治疗的病例,


一般都能在手术后得到肯定的诊断,


因此这一指标是判


断外科诊断质量的重要依据。


为了 分析对各类疾病的诊断质量,


可以分病种计算


手术前后诊断符合 率。




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