完整word版运算公式
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实际床位使用率:
被除数:一定时期内的全部住院病人的总的住院天数
是病区的总床位数乘以
一定时期的天数,再乘
100%
除数:
:它反映平均每天使用床位与实有床位的比例情况。
病床周转次数:
,被除数:是计算周期内入住人数(或者退出人数)
是床位数。除数:
平均病床工作日:
被除数:一定时期内的全部住院病人的总的住院天数
是平均每张床位在一定时期
内的工作天数,反映床位的使用
除数:是病区的总
床位数。
情况。
平均住院日:
被除数:是一定时期内全部住院病人的总的住院天数
除数:
是一定时期内全部住院病人的总数
①
住院工作量及其比例情况分析:
<
/p>
包括住院人数、各科住院人次数构成比、住院疾病分类及其构成比。
住院人数说明医院是否正常地完成收容任务。正常收容人
数
=
实有床位数×正常
床位使用率×正
常床位周转次数。如果实际住院人数等于或高于正常收容人数,
说明已完成或超额完成收
容任务;如果低于正常收容人数,应找出具体原因。
住院疾病分类及其构成比,
可以反映医院是否发挥了正常技术效能。<
/p>
所谓发挥正
常技术效能,
系指收治的病种
及其数量同医院的技术水平相适应,
保证急需和必
要住院的病人
得到及时住院等。
一个技术条件好的医院,
如果收容了很多一般
慢
性病人和轻症病人,
占用了大量的床位,
就使较好的技术条件不能得到充分发挥。
②门诊工作量及其比例情况分析:
包括门诊人次数及各科构成比,
门诊疾病分类及其构成比。
p>
卫生部规定城市综合
医院床位数与门诊人数比为
1
:
3
,超过这一比例,说明门诊
工作负荷过重,给
门诊管理和门诊质量带来不利影响。
②
医疗技术科室工作量及其构成比分析:
主要是各医技科室工作量及其内部构成比(如手术室手术次数
及大、中、小
手术构成比;药剂科
的处方数及其中西药处方构成比等)
、同临床科室工作量之
比(
如门诊透视率、门诊处方率、门诊检验率等)
。
④医疗仪器工作量:
包括仪器使用率、仪器的工作日和展开率。
(
2
)
关于床位利用情况分析
“床位”是医院用以收容病人的基
本装备单位,也是医院工作规模的计算单位,
确定医院的人员编制、
划拨卫生费、
分配设备和物资等的重要依据。
反映床位利<
/p>
用情况的指标主要有:
①平均病床工作日:
是平均每张床位一定时期内(通常为
1
年)的工作天数,反
映床位的使用情况。
由于修理、
消毒或其它原因,
每张病床不可能每天都在
使用,
即平均病床工作日
1
年达不到<
/p>
365
日。在平时正常情况下,一般以
3
40
日为标
准时间较为恰当(这是就整个医院而言,各科有差别
)
。如果超过
340
天,说明
床位负担过重,会给医院管理和医疗质量带
来不利影响;如果病床工作日过少,
则说明病床空闲。
②实际床位使用率:
它反映平均每天
使用床位与实有床位的比例情况。
使用率高,
表示病床得到充分
使用;
反之,
则说明病床空闲较多。
床
位使用率一般为
90%
~
93%
,超过
93%
则说明病床负担过重。
③床位周转次数:
床位周转次数是衡量医院床位周转速度快慢的指标。
平均床位
工
作日和床位使用率,
只能说明床位的一般工作负荷状况,
还不能
表示床位的工
作效率情况。分析病床工作效率时,应注
意在一定时间内,周转次数多即周转
速度快、病床利用情况好,病人平
均住院天数少。
.
④床位周转间隔:
是从一个病人出院到下个病人入院的间隔天数,
按每张床计算<
/p>
出的数值。周围间隔短,表示病床空的天数少。如病床工作负荷过重,床位使用
率过高,周转速度过快,周转间隔过短,就会使病房无法达到卫生处置的要求,
从而影响医院管理和医疗质量。
⑤手术前平均占用病床日:
它反映术前诊断:术前准备、手术室规模及管理。此
项指标可分病种统计。
< br>⑥平均住院日:
该指标是近年甚为引人关注的一项指标。
1993
年
6
月国家卫生
部专门就
“以缩短平均住院日为突破口,
深化医院改
革”
问题召集国内一些大医
院进行探讨,
认为以缩短住院日为突破口,
走质量效益型道路是当前医院深化改
革的重要任务之一。
目前,
缩短住院日的潜力是很大的,<
/p>
是开发病床资源的一种
重要手段。
通过对
住院日的深入分析,
查找影响住院日各个环节的因素,
在保证<
/p>
医疗质量的前提下,
缩短平均住院日,
不
仅能节省床位投资,
使现有的卫生资源
得到充分有效的利用,<
/p>
使医院的技术优势得到充分发挥,
为医院增加了收益,
而
且对缓解大城市看病难、住院难的矛盾起到重要的作用,产生巨大的社会
效益。
1.
医疗工作质量分析
医疗工作质量分析主要是医疗质量分析。
评定医院医疗质量的主要依据有诊断是
否正确、迅速、全面;治疗是否有效、及时、
彻底;有无给伤病员增加不必要的
痛苦和损害等。
(
1
)
诊断质量的分析
诊断质量的高低,
是反映医院医疗质量的一个重要方面。
一般说临床初诊与临床
< br>确诊符合率、
临床诊断与尸检诊断符合率、
手术前后诊断
符合率、
病员入院到确
诊的平均时间等可以反映出诊断质量情况
。
前
3
者是反映诊断是否正确,
而后者
则是反映诊断是否迅速的问题。
至于诊
断是否全面,
是指对
1
个病人全身的主
要、
次要疾病是否能够全面查出。
如果只检出次要疾病而遗漏了
主要疾病,
那就不是
不全面的问题,而是诊断错误。
①
临床初诊与临床确诊符合率:
p>
它反映医院对病员入院时的初步诊断水平,也就是经治医师的诊断技术水平。
②
临床诊断与病理诊断符合率和临床诊断与尸检诊断符合率:
它们是判定临床诊断有无错误最可靠的、
最公正的依据。
因此,
医院应尽可能提
高尸检率,以促进诊断质量的提高。
③
手术前后诊断符合率:
外科经手术治疗的病例,
一般都能在手术后得到肯定的诊断,
因此这一指标是判
断外科诊断质量的重要依据。
为了
分析对各类疾病的诊断质量,
可以分病种计算
手术前后诊断符合
率。