中医于七情的关系
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七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种人类情志变化，可归纳为喜、
怒、忧、思、恐五志而配五脏。七情学说是中医病因病机中的一个重要理论部
分，同时它
又是现代中医心理学中的基本组成部分。
早在《内经
·
阴阳应象大论》中就有：
“
< br>天有四时五行，以生长收藏，以生寒
暑燥湿风．人有五脏化五气，以生喜怒忧思恐
。故喜怒伤气，寒暑伤形
”
，这是
五气
致病的最早记载，以后在宋代陈无择《三因极
·
病证方论》中将
五气中增加
悲、惊即为七情。七情是人体脏腑功能活动的外在表现，与五脏有着密切的关
系，它在维持人体正常生理功能，防止疾病发生发展有着重大意义。
七情在地球生物圈中为人类所独有。人是一个非常复杂的机体，为宇宙万
物之精灵。人类在进化的过程中，不断认识自我，完善自我。人类在同疾病斗
争中，就意识到人体本身就是一个天然大药库，在《本草纲目》中人部第五十
二卷记
载人体物质入药就有近三十余种。七情在中医基础理论中主要阐释为七
种致病因素（指七
情太过）
，其实它具有治病功能。这里重点介绍人体内另一个
自
药系统
——
七情。正常的七情活动并不影响人体健康，而能调节
人体自身平
衡，若太过或不及都会导致情志改变而引发各种心身疾病，损其有余，补其不
足，起到防病治病功能，以至现在有人提出：
“
最好的医生是自己
”
。七情如药，
用之过则害于人，用之适当则益于人。关于七情以后将分别阐述。
喜
喜为七情之首，心气所发，心为五脏之首。七情致病各有所主而都与心有
密切联系。心为君主之官，是精神活动的主宰，除了过喜伤心外，而怒、忧、
思、<
/p>
悲、
恐、
惊都能伤及心，
心气受损，
其他各脏也将会造成影响，
中医有：
“
主
不明则十二官危
”
之说。
中医认为心主神志，与人们
的精神、意识、思维活动
有密切关系，喜为心之志。喜在正常情况下能缓和一下紧张情绪
，使心情舒畅
气血和缓，故有
“
喜则气
缓
”
之说。但是，喜乐过极则损伤心神，就可导致心的
病变，出现乏力、出汗、胸闷、心悸、失眠、注意力不集中，重则神志错乱，
语无伦次，哭笑无常，举止异常等。现代许多如高血压、冠心病、肥胖病、脑
卒中、
某些精神病等都与喜过度有关，尤以中老年人为多见。五行相生相克中，
心属火，水克火
，喜伤心（中医心它又包括大脑功能）
、恐胜喜，也就是说适当
恐惧可以制约过喜所致病变。
现代医学认为，大喜过度是一种
强刺激。大脑受
到这种刺激后，交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，心率加快，血压升高
，呼
吸加促，体温上升，如果超过了人的适应能力，就会造成体内紊乱。
案例一，清代医学家喻
嘉言在《寓意草》中记载：
“
昔有新贵人，马上扬扬
得意，未及回寓，一笑而逝。
”
案例二，近之所闻，喜剧演员马季、候耀文、高秀敏等都死于
急性心肌硬
塞。
案例三，大家熟知《
儒林外史》中有这样一个故事：范进中举，讲述范进
从年青考到老，不知考了多少次，一
直不中。生活贫困潦倒，被人瞧不起，尤
其是他的岳父对他非常之狠，非打即骂，范进十
分惧怕他。范进晚年中了举人，
但
“
大
喜伤心
”
，精神失常，一场欢喜反成悲。后有人告之以恐胜喜法
，提出要
他平日所怕之人施以恐吓，才能解除。他的岳父狠狠地骂道：
< br>“
该死的畜牲，你
中了什么？那报录的话是哄骗你的。<
/p>
”
一个耳光打去，才把范进打醒，疯病也就
好了。
案例四，清代名医徐灵治
一新中状元因喜伤心的病，也是采取以恐胜喜法。
徐对他说：
“
病不可为也，七日必死。
”
那状元受了
惊吓，冷静下来，过喜之情
得到中和和缓解，只七天病就好了。
以上案例中之马季、候耀文、高秀敏这些
名人生活优越，没有什
么忧虑恐惧之事，如果找个心理医生为其治疗，或许让
他们改行当医生、探险家、殡殓工
作人员什么的，恐怕不会当年早逝。
怒
怒为肝
之志，与喜相反，中医认为：肝主疏泄，调节人体精神情志；喜条
达而恶抑郁。肝为刚脏
，易于发怒，发怒是人们欲望和需求受到遏抑，郁怒之
火向外发泄的一种表现。在某种的
情况下，小怒可有某种快感，有利于肝胆之
气舒畅条达，则人体就能较好地协调自身的精
神情志活动，气血和平。人遇怒，
而不怒而致疏泄不及，容易出现：孤僻寡欢，悒郁不乐
，多愁善虑，嗳气太息，
严重者精神错乱。暴怒太过，则
“
怒则气上
”
而见头晕头痛，面赤耳呜，薄厥
（是
指由于精神刺激，可使阳气急亢，血随气逆，致使血液郁积于头部，发生卒然
昏厥的病症）吐血等症。所以该发怒时就发怒，只是不要太过罢了。
现代医学
认为，当人情绪低落时，人体的免疫力就下降，人易患
病；暴怒、抑郁会使肾
上腺素分泌异常而损害肝脏，从而诱发肝脏疾病或使原有的肝脏疾
病加重。情
绪抑郁使血液瘀滞，影响肝细胞的再生及肝脏的代谢能力，不利于肝病的恢复
。
这也验证了中医
“
怒伤肝
”
之说。
五行相生相克
中，肝属木，木克土，怒伤肝、
悲胜怒，也就是说适当悲痛可以制约过怒所致病变。
案例一，
《三
国演议》
中三气周瑜的故事家喻户晓，
一气周瑜：
赤壁大战后，
第二年，周瑜去夺取荆州，被诸葛亮抢先夺去。
二气周瑜：周瑜本想借把孙权
的妹妹嫁给刘备，把刘
备扣下，逼诸葛亮交出荆州，不料诸葛亮用计使周瑜
“
赔
了夫人又折兵
”
。
三气周瑜：周瑜向刘备讨还荆州不利，又率兵攻打失败，周
俞一
怒且叹道：
“
既生亮，何生俞
”
后吐血而亡。这个故事记述了，诸葛亮深知
周瑜气量小，略施小计三气
激怒，而致暴怒伤肝，肝气上逆喷血而去。假若此
时周瑜家出现悲伤之事，也许周瑜不会
英年早去。
案例二，汉武帝时，传
说汉武帝的乳母在宫外犯了法，武帝盛怒之下想处
置她，乳母向东方朔求助。东方朔说：
“
这不是唇舌之争，如果你想获得解
救，
就在将要抓你走的时候，只是不断地回头注视武帝，千万不可说什么。这样做
或许还可以有一线希望。
”
乳母到了武帝面前
，东方朔也在旁边侍坐，于是东方
朔就对乳母说：
“
你太痴了，皇帝现在已经长大成人了，哪里还会靠你的乳汁养
活呢
?
”
武帝听了，面露凄然之色，当即赦免了乳母
的罪过。这是个以悲制怒的
故事，不然汉武帝的乳母必死无疑。故张子和《儒门事亲》有
：
“
悲可以治怒，
以怆恻苦楚之言感之
。
”
案例
三，
《景岳全书
·
三十六卷杂证谟》新
按共三条中记载：燕姬因怒而病气
厥若死，延张景岳为其诊治，而后便声言其危，假称要
用灸法才能治好。燕姬
知道灸法不仅会引起疼痛，而且会损毁面容或身体其他部位的皮肤
。于是，继
而转悲，悲则气消，将胸中的郁怒之气排解。这样就克制了愤怒的情绪，消除
了愤怒引起的疾病。张景岳并告诫医生：
“
凡遇此类，不可不加之详审。
”
从以
上案例中可见过度的怒则会导致人体气机紊乱，首先伤肝，而后五脏六腑，上
下内外失于协调统一，血行不畅，脉络瘀阻，百病丛生。治疗此类病证，调动
< br>体内自身调节功能（自药系统）
，采用以悲制怒，起到不药而愈之功效。
忧
忧为肺之志，忧伤肺，忧则气郁。中医认为：肺主气，忧愁过
度会影起肺
气郁滞不畅。临床上出现：少气，音低，息微，咳嗽，胸满，气粗等症状。然
而，它又会往往会伤及于脾，造成食欲不振。过度悲哀，耗伤肺气。情绪低落
使人意志消沉，心神沮丧，又可出现面色惨淡，吁叹饮泣，精神萎靡不振之症。
五行相生相克中，肺属金，火克金，忧伤肺、喜胜忧。忧则气结，喜则百脉舒
和，也
就是说适当喜庆可以制约过忧所致病变。
< br>案例一，我们大家熟知
“
杯弓蛇影
”
的典故，传说：一天，乐广宴请宾客，
大厅中觥筹交错，异
常热闹．大家猜拳行令，饮酒作乐。一位客人正举杯痛饮，
无意中瞥见杯中似有一游动的
小蛇，但碍于众多客人的情面，他硬着头皮把酒
喝下。此后，他忧心忡忡，老是觉得有蛇
在腹中蠢蠢欲动，整天疑虑重重，恶
心欲吐，最后竟卧床不起，后经人指点，疑窦顿开，
压在心头的石头被移除，
病随之而愈。此病虽不是以喜胜忧来消除疾病，但也说明了忧郁
过度而诱发疾
病。
案例二，张子和《儒门事亲
·
因忧结块》医案：息城司
侯闻父死于贼，乃大
悲哭之。罢，便觉心痛，日增不已，月余成块，状若覆杯，大痛不住
。药皆无
功，议用燔针炷艾，病人恶之，乃求于戴人。戴人至，适巫者在其傍，乃学巫<
/p>
者，杂以狂言以谑，病者至是大笑不忍，回面向壁。一二日，心下结夫皆散。
戴人日：
“
《内经》言忧则气结，喜则百脉舒和
”
，又云
“„
喜胜
悲
‟
，
《内经》自有
< br>此法治之
”
。张子和以逗病人喜乐来治疗因悲伤所生疾病
，收效良好。张子和认
为假若用针灸治疗，岂不是在病人痛苦的心情上又加痛苦，故此法
不可取。可
见，我国古代情志相胜治法在对有明显器质性病变时也有一定的疗效。
案例三，余到某市医院进修时，曾亲眼所
见放射科出现的一次医疗差错：
一天，有二位病人同时来到放射科作胸部摄片检查，医生
先后为其二位病人作
完检查，各自发报告一份，让其拿走，翌日，医生上班清理片子时发
现昨天二
份报告错误，把有肺结核的病人诊断为
“
两肺清晰
”
，把两肺清晰的病人诊断为
“
肺结核
”
，诊断结果搞反
了，医生知道出错不敢声张，怕有污名声。三个月后
这两位病人前后又来复查，这位医生
惊奇地发现原来有肺结核的病人却没有了，
反而两肺清晰的病人却染上了肺结核。这样看
来那位有肺结核的病人拿到
“
两肺
清晰
”
的报告告非常高兴病也自然好了；那位没有肺结核的病人拿到
“
肺结核
”
诊
断则非常苦恼、郁郁不乐而伤肺。这充分验证了喜胜忧、忧伤肺之论断。
如今
社会竞争急烈，人们常因仕途上的失意、工作上
的不顺心、经济上的困扰、家
庭中的矛盾、病残的痛苦、突发事件的打击等，都会导致忧
郁不乐，心境凄凉，
由此产生许多心理性疾病。现代心理学认为，过度悲忧哀愁能加速人
体哀老，
易使意志薄弱的人，尤其是老年人发生精神障碍而轻生。中医治疗此类病证时<
/p>
采用以情治情、预防悲剧的发生往往取得很好的效果。
思
思为脾
之志，思伤脾，思则气结。中医认为：
“
思发于脾而成于心
”
。正常
的思考问题，并不影响人体正常生
理活动，然而思虑过度不但耗伤心神，也会
影响脾的运化功能失调。思虑过度则可导致气
结于中，脾气郁结，中焦气滞，
水谷不化，而见胃纳呆滞、脘腹痞塞、腹胀便溏，甚至肌
肉消瘦等。伤于心则
使心血虚弱，神失所养，而见心悸、怔忡、失眠、健忘、多梦等症。
五行相生
相克中，脾属土，木克土，
思伤脾、怒胜思。思则气结，怒则气上，气行则结
散，也就是说适当发怒可以制约思虑过
度所致病变。
案例一，
《史记》记载华佗治太守之病：太守大病不治，家人延请华佗，华
佗诊断后
索要重金才肯治疗。太守家人无奈付出重金，谁知华佗一拖再拖，最
后竟不辞而别，留下
书信一封大骂太守。太守大怒，立刻派人追捕华佗。太守