儿童生长发育评价与健康检查(黄克勤)doc
-
主要内容
儿童生长发育概念
.
儿童体格生长规律、影响因素
健康检查和体格生长发育评价
体检结果统计
小儿的年龄分期
胎儿期:从受精卵到出生。
新生儿期
:脐带结扎至生后
28
天
。
婴儿期:生后
28
天至
满
1
周岁
。
幼儿期:为
1~3
周岁。
学龄前期:从
3
周岁到<
/p>
6~7
周岁
。
学龄期:
6~7
岁至
< br>11~12
周岁。
青春期:女
孩从
11~13
岁开始;男孩从
13~
15
岁开始。
生长和发育二者密不可
分,共同表示机体的动态变化。包括体格
生长的变化和随着年龄增长的组织成熟及功能改
变
三、影响生长发育的因素
内在因素:
遗传性别
外在因素:
营养疾病其他
3-12
个月:体重
(kg)=
(月龄
+9
)
÷
2
1-6
岁
:体重
(kg)=
=
年龄×
2
+
8
(
kg
)
7-12
岁:体重
(kg)=
=(
年龄×
7-5
)
÷
2
(
kg
)
胸围测量沿乳头下缘水平绕胸一周的长度
反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。
上臂围:
筛查
1~5
岁营
养状况
(
< br>1
)
>13.5cm
,营养良好
(
2
)
12.5~13.5cm
,营养中
等
(
3
)
<12.5cm
,营养不良
p>
体
格
(
健
康
检
查
)
检
查
< br>时
间
婴儿期至少
4
次
,分别在
3
、
6
、
8
和
12
月龄;
3
岁及以下儿童每年至少
2
次
,每次间隔
6
个月
,
时间在
1
岁半、
2
岁、
2
岁半和
3
< br>岁;
3
岁以上儿童每年至少<
/p>
1
次。
血红蛋白或血常规检查:
•
•
•
1
~
p>
6
岁儿童每年检查
1
次。
对有听力损失高危因素的儿童,
采用便携式听觉评估仪及筛查
型耳声发射仪,在儿童
6
、
12
、
24
和
36
月龄各进行
1
次听力筛查
听力筛查:
视力筛查:
儿童
4
岁开始每年采用国际标准视力表或标准对数视力表灯箱
进
行一次视力筛查。
(
一
)
评
价
方
< br>法
·
1.
数据表法
(
1
< br>)离差法(标准差法)以
中位数(
M
)
为
基值
加减
标准差
(SD)
来评价
体格生长,
可采用五等级划分法和三等级划分法
。
(
2
)百分位数法
将参照人群的
第
50
百分位数
(P50)
为
基准值
,
第
3
百分位数值
相当
于离差法的中位数减
2
个标准差,
第
97
百分位
数值相当于离差法的
中位
数加
2
个标准差。
< br>用
W
H
O
推
荐
的
儿
童
生
长
发
育
p>
标
准
,
对
身
高
、
体
重
进
行
综
< br>合
评
价
(
均值离
差法
)
:
(二)评价指标:
*
体重
/
年龄
(
w
/
A
)
p>
*
身高
/
年龄
(
H
/
A
)
*
头围
/
年龄
*
体重
/
身高
(
w
/
H
)
*
< br>体质指数(
BMI
)
/
年龄
(三)评价方法的应用
(一)生长发育正常
体重
/
年龄、身高
/
年龄、体
重
/
身高
测
量
值
在
均
p>
值
+
、
-
2
个
标
准
差
范
围
< br>内
评
价
为
正
常
在
均
值
+
、
-
p>
1
个
标
准
差
范
围
内
生
长
发
< br>育
良
好
超
出
均
值
+
、
-
2
p>
个
标
准
差
范
围
为
不
正
常
二
< br>.
营
养
不
良
1
.
低
体
重
:
(
p>
年
龄
别
体
重
w
/
A
)
测
量
值
p>
<
或
=
均
值
-
2
个
标
准
差
评
价
为
p>
中
度
营
养
不
良
测
量
值
p>
<
或
=
均
值
-
3
个
标
准
差
评
价
为
p>
重
度
营
养
不
良
低
体
重
常
被
< br>用
作
为
统
计
营
养
不
良
的
患
病
率
p>
男
1
-
2
页
女
3
-
4
< br>页
2
.
消
瘦
:
(
身
高
别
体
p>
重
w
/
H
)
测
量
值
p>
<
或
=
均
值
-
2
个
标
准
差
评
价
为
p>
中
度
消
瘦
测
量
值
p>
<
或
=
均
值
-
3
个
标
准
差
评
价
为
p>
重
度
消
瘦
消
瘦
(
身
高
的
< br>体
重
)
反
应
急
性
的
近
期
营
养
p>
不
良
男
7
-
8
页
女
1
1
< br>-
1
2
页
3
.
生
长
发
育
迟
缓
p>
:
(
年
龄
别
身
高
H
/
A
< br>)
测
量
值
p>
<
或
=
均
值
-
2
个
标
准
差
中
度
生
p>
长
发
育
迟
缓
测
量
值
p>
<
或
=
均
值
-
3
个
标
准
差
重
度
生
p>
长
发
育
迟
缓
生
长
发
育
迟
缓
< br>反
映
儿
童
慢
性
营
养
不
良
。
男
p>
1
-
2
页
女
3
-
4
页
三
< br>.
超重和肥胖
(
身
高
的
体
重
< br>
w
/
H
)
身
高
的
体
p>
重
>
均
值
+
2
个
标
准
差
的
儿
< br>童
,
要
进
行
体
质
指
数
(
B
M
I
p>
)
值
的
计
算
计
算
公
式
< br>:
B
M
I
p>
=
体
重
(
公
斤
)
/
身
高
p>
(
米
)
的
平
方
评价:
(
B
M
I
标
p>
准
、
百分位数法
)
超重
:
B<
/p>
M
I
大
于
p
8
5
t
h
肥胖
:
B<
/p>
M
I
大
于
p
9
7
t
h
注
:
p
表示百分位数法
13
页
评<
/p>
价
内
容
1.
生长水平:
指个体儿童在同年龄同性别人群中所处的位置,为该
儿童生长的
现况水平。