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2021年2月13日发(作者：钟掘)

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医患纠纷的成因

北京回龙观医院

王绍礼

医 患纠纷指医方与患方之间产生的纠纷，包括基于医疗过错争议产生

的医疗纠纷，也包括与 医疗过错无关的其他医患纠纷。医疗纠纷通常

是由医疗过错引起的。医疗过错是指医务人 员在诊疗护理等医疗活动

中的过错。这些过错往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害 ，从

而引起医疗纠纷。

一、医患纠纷的含义

医患纠纷，

狭义说是指医患双方对医疗后果极其原因的认定存在分歧，

引起争议的事件。

从广义而言，

凡是患者或家 属对诊疗、

护理过程不满意，

认为在诊疗护理过程中患者的权益

（生命权、健康权、知情权、名誉权、隐私权、处分权等）受到侵害，要求医疗机构、卫 生

行政部门或司法机关追究责任或赔偿损失的事件，统称为医患纠纷。

< br>

医患纠纷的分类

（一）相关概念

< br>医疗损害：是指因医疗机构及其医务人员的故意或过失（即医疗过错）

，而对就医 患者

造成身体上或精神上的损害结果。

医疗缺陷：

日常医疗工作中所发生的医疗事故、

医疗护理差错 、

医疗问题及医疗护理缺

点，我们统称为医疗缺陷。

< p>

医疗事故：

是指医疗机构及其医务人员在医疗活 动中，

违反医疗卫生管理法律、

行政法

规、部门规章和诊疗护理规范、

常规，过失造成患者人身损害的事故。

< br>确定是否为医疗事故

目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。

医疗损害、医疗缺陷、医疗事故处理不当，不可避免导致医疗纠纷的产生；而 积极、恰

当的处理不仅能最大限度地减少危害，还能减少由此导致的纠纷。

（二）医患纠纷特点

1

．主体限于医患双方。医患纠纷中的“医”

，不仅指医生，而且 指医方，包括医疗单位

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及其医护人员。

< p>
医护人员包括在医疗机构工作的管理者、

医师、护士等从业人员。

医患纠纷

中的“患”

，一般情况下是指患者，不 仅是指患病者，还包括所有接受诊疗护理服务的人。

在特殊情况下，

非患者亦可成医患纠纷的主体，

例如病人死亡，

其利害关系 人也可取代死者

成为医患纠纷的主体

2

．客体为人身权和财产权。医患纠纷的客体主要是医患关系主体的权利和义务所指向< /p>

的对象即人身权和财产权。

3

．内容围绕诊疗护理服务关系的争执而展开。无论哪个环节，无论医生、护士，都成

为诊疗护理服务的重要组成部分。

4

．医患纠纷的产生不都是从患者引发的。

6

．医患纠纷是不可避免的，医患双方是一种对立统一的关系。有医便有患，有患才有

< p>
医，两者本身就是相互依赖又相互对应。

客观地判断，就单个具体的医疗事 故而言，通过努

力按科学和操作章程办，是可以防止的，但从长期和全局而言，医疗事故 是不可能避免的，

医患纠纷也是不可能避免的。

二、医患关系现状

（一）不断恶化的医患关系

2009

年

6

月是中国医疗行业一个“黑色六月 ”

：

6

月< /p>

1

日河南武陟县妇幼保健院

/

< p>
一孕妇发生羊水栓塞身亡，院长被打。

6

月

8

日杭州市第一人民医院。住院喉癌女孩跳 楼身亡，院长被打。

6

月

< p>
11

日武汉市江夏区疾控中心

/

< br>当班护士颈部被砍，抢救无效身亡。

6

月

16

日北京大学第一医院

/

因不合理要求遭拒患者母亲将一女医生连刺五刀。

< p>
6

月

21

日福建南平市第 一医院

/

患者在医院死亡，患者家属围攻医院。

6

月

27

< br>日福建三明市第一医院

/

一患儿在医院死亡，当班医生被 扣押。

2011

年

9

月

15

日，北京同仁医院耳 鼻咽喉科主任徐文被患者砍伤。

2012

年

3

月

23

日，一患者持刀致哈医大附一院医生

1

死

3

伤。

2012

年

4

月

13

< br>日

10:30

左右，北京大学人民医院医师被一身份不明 男子持匕首扎伤。

19:30

左右，北京航天总医院医师被刺伤 。

2012

年

11

月

13

日，一男子持刀闯入安徽 医大二附院，致医护人员

1

死

4

伤。

2012

年< /p>

11

月

29

日天 津中医药大学第一附属医院针灸科医生康红千在诊室内被一名中

年男子持斧头砍死。

（二）医患关系现状

< br>1

．医患冲突不断发生，医疗纠纷呈逐年上升趋势。

< /p>

2

．医疗纠纷以医疗过失为主转变为非医疗过失为主。

< p>

3

．处理难度越来越大，对其处理以行政为主体 转变为以法院为主体。

4

．医疗纠纷 易于引发社会的反应，人的生命健康越来越受到人们的重视，并构成了社

会各界关系的焦 点。

5

．医疗纠纷的赔款额越来越高 。刑事案件增多，个别地区甚至发生杀害医生的恶性事

件，患者疾病久治不愈，患方伤害 医生的事件时有发生。

（三）医患关系调查

2008

年

6

－

7

< p>
月份中华医院管理学会对全国

270

家各级医院进 行了相关的调查，

据调查

统计的数据：全国三级甲等医院每年发 生医疗纠纷有

100

例左右，到法院诉讼的有

< br>20-30

例左右，二级医院每年发生

20

例左右，到法院诉讼的有

5

例左右，而赔偿的数额三 级甲等

医院一年一般在

100

万左右。

全国有

73.33

< br>％的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员。

59.63

％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻 、威胁院长人

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