儿童少年卫生学名词解释
-
7
、少年儿童卫生学，简称少儿卫生学，是保护和促进青少年儿童身心健
康的科学，是预防
医学的一个重要组成部分。
72
、青春期，是由儿童发育到成人的过渡时期，它从体格生长突增开始，到骨
骼完全融合、
躯体停止生长、性发育成熟而结束。
73
、性发育迟缓。又称青春性发育迟缓，一般以男孩
13.5
－
14
岁未出现睾丸增大
，女孩
13
－
13.5
岁未出现乳房发育为特征。
74
、
生长，
是指细胞繁殖、
增大和细
胞间质增加，
表现为组织器官身体各部以至全身的大小、
长短和
重量增加以及身体成分的变化，为量的改变。
75
、生长突增，
指少年儿童的生长速度突然加速的现象，从胎儿到成人，
先后出现两次生长
突增，
青春期的生长突增
现象的出现，
通常提示儿童进入青春期的开始。
一般女孩比男孩
早
两年左右。
76
< br>、性早熟，是指男孩
9
岁前出现睾丸增大，女孩
8
岁前来月经初潮者。
77
、
身高的突增高峰。
是身高年增
长的最大值或者称身高生长高峰，
它是青春期身高生长突
增过程
中的重要标志，
PHV
所处的时间年龄男性为
< br>13
－
15
岁，
女性为
11
－
13
岁，
并常常作
为一种标志来研究青春期各种征象的
发育顺序。
78
、发育，是指细胞和
组织的分化和功能的不断完善，心理智力的发展和运动技能的获得，
为质的改变。
79
、瘦体重，也称去脂体重，包括全身的
骨骼肌肉内脏器官和血管神经等。
80
、第二性征，青春期出现的男女身体形态方面的性别特征，除阴毛、腋毛外，男性还有胡
须、变声及喉结出现，女性还有乳房发育。
81
、矮身材，指该儿童的身高低于其年龄相应标准的第
3
百分位数以下。
82
、生长发育
，是生长和发育的总称，在人体生长发育过程中，生长和发育是相互依存、密
不可分的。
83
、性分化异常，性分化过程开始
于胚胎发育的最初阶段，
若在分化过程中，因各种原因导
致性腺
、
性器官分化发育障碍，
而使个体的内外性器官和第二性征在各
年龄段出现不同程度
的畸形发育，导致性器官的发育表现和染色体的构成不一致，称性分
化异常。
84
、心理发展，又称心理
发育，指个体从出生到死亡期间持续而有规律的心里变化过程。
85
、体脂，也叫体脂肪，指全身所有的脂肪组织，体脂加瘦体重等于体重。
86
、
遗精，
精液一旦溢出，
即出现遗精现象，
遗精是青春
期后健康男性都有的正常生理现象，
通常作为男性青春期性发育的重要标志，首次遗精发
生于
12
－
18
岁。
87
、成熟，生长发育基本结
束时个体所达到的状态。此时，形态功能已全面达到成人水平，
各器官系统功能基本完善
，骨骼钙化完成，性器官具有繁殖后代的能力。
88
、高身材，身高处于该年龄身高标准的第
97
百
分数以上，或高于均值的
2
个标准差，以
家族性高身材和体质性生长加速为主，极少病理性。
40<
/p>
、
在研究遗传和环境对生长发育的影响方面，
双生子是最理想的素材。
双生子分同卵和异
卵双生子。
前者是由一个受精卵发育而成，
具有相同的遗传基因，
其差别完全来自于不同的
环境；后者来自于不同的受精卵，遗传基因只有
50
％相同，其差异来自于遗传和环境两方
面。
将同卵和异卵双生子进行比较，
可区分出遗传和环境因素作
用的大小，
亦可计算出遗传
度。遗传度越接近
< br>1
，提示遗传的作用越大，越接近
0
，则环境的作用越大。
41
、应
用于双生子的研究中，利用下列公式计算：
式中，
X
和
S
代表为同卵或者异
卵组内的均值和标准差；
A
和
B
分别为某对双生子中两个体
在同一指标上的测量值，
< br>N
为同卵或异卵双生子的对数。
CS
越大，提示对内差异越大；反
之，
则对内差异越小。
如对共同生活的同卵双生子或异
卵双生子的骨龄身高体重的相似度系<
/p>
数做比较，其系数均为同卵者小于异卵者，只是其程度不尽相同。
42
、儿童铅中毒的新定义是：凡血铅水平≧
< br>0.48
ǖ
mol/L
，不管有
无临床症状、体征和其他血
液生化指标变化，都可诊断为铅中毒。
43
、社会经济状况，它涵盖了所有与社会政治经济生活和
学习环境、文化教育、卫生保健、
家庭结构和家庭生活质量、
父
母的受教育程度及职业、
亲子情感联结、
个人与社会成员的交<
/p>
往等有关因素。
这些因素相互交织，
错综
复杂，共同对生长发育产生影响。
在经济欠发达的
国家和地区，
“社会经济状况”对生长发育的影响集中体现在城乡差异上。
44
、通过（儿童家庭环境量表）调查经由评分和转换系统，其
结果以（家庭环境商）来表示
的一种测量方法。儿童家庭环境测量是国外近
20
年来发展起来的一项衡量家庭质量的新技
术，<
/p>
近年来我国也有应用和报道。
该测量主要用于早期检出以后可能发
生认知和行为问题的
高危儿童，并针对家庭中的不良环境因素制定相应的干预计划和措施
。
45
、生长长期变化。
19
世纪以来，尤其是第二次世界大战以后，许多发达国家的少年儿童
生长素度加快、
生长水平提高，
出现身材一
代比一代长得高，
性发育提前等一系列持续变化
的现象。
1953
年德国学者
Koch
称之为“生长长期加速”
，但该术语只强调生长速度的增加
和成熟的提前发生，
对成人的身高增长变化未给予足够的重视，
没有充分反映诸如不良的社
会政治经济状态
（如战争、
动乱、
经济萧条或危机、
饥荒等）
可对生长发育水平造成的停滞、
下降等负面影响。
20
世纪
60
－
70
年代，
英国学者
Tanner
等在大量研究和文献分析基础上，
将该现象称之为“生长长期趋
势”
，但由于“生长长期趋势”这一术语总是和正向趋势相联
系
，而忽视了负向趋势，因此，正是提出了“生长长期变化”的概念。
53
、
指数
是根据人体各部分之间的比例关系，
借助数学公式编成指数，<
/p>
用以评价发育水平、
体型、
体质或营养状
态的方法。
指数大致可分为三类，第一类为体型指数，
主要有身
高坐高
体重胸围肩宽盆宽等指标组成，如胸围
/
身高、坐高
/
身高、骨盆宽
/
肩宽等；第二类为营养
指数，如体重
/
身高等；第三类为功能指数，如握力
/
体重、肺活量
/
体重等。
2
54
、
BMI
指数
（体重
（
kg
）
/
身高
（
cm
）
）
该指数又称
Kaup
指数，
原多用于婴幼儿营养评
价。
现认为能较敏感的反映体型的胖瘦程度，
而且受身高的影响
比
Rohrer
指数小，
与皮脂厚度、
上臂围度等营养状况指标的相关性也比较高。
该指数在童年期及
青春早期随年龄增加而增加，
青春中期、晚期及成人较恒定，一般认为大于
24
为超重，大于
26
为肥
胖。
55
、身高体重指数（体重（<
/p>
kg
）
/
身高（
cm
）
）
，此
指数又称
Quetelet
指数，表示
1cm
身高的
体重数，显示人体的充实程度，也反映营养状况。
该指数随年龄增长而逐渐增大，女性
19
岁、男性
21
岁趋于稳定。
3
7
56
、
Rohr
er
指数（体重（
kg
）
/
身高（
cm
）
×
10
）
，表示了肌肉骨
骼脂肪内脏器官的发育状
态，反映单位体积的充实程度，可作为营养指数。均值曲线呈“
V
”字型，
7
岁后随年龄增
长而增大。
该指数在反映体态上比较敏感，
并较广泛用于营养状况评价。
缺点是受身材高矮
影响较大。
57
、年龄
是用某项形态发育指标（如身高体重等）所制成的标准年龄，来表示个体儿童的
发育状况
。如身高年龄、体重年龄等。优点是用法简便，结果明确。只用单一形态年龄评价
方法是
不全面的，只能反映某一形态发育的一个侧面。
58
、是用第二性征发育指标所制成的标准年龄，用个体的第二性征发育状况与其比较而得。
最常用的指标女孩有乳房、阴毛、腋毛；男孩有阴毛腋毛胡须喉结和变声等。
第二性征年龄
判定法只适用于青春期发展阶段。
60
、年增加值（
annual
increment
）以身高为例，通过定期对个体或者集体儿童身
高重复测
量，把前后两个不同时期所测量的身高值相减，再除以时间，
< br>常以年为单位进行计算，
所得
结果为年增加值。
61
、年增加率（
annual
incremental rate
）以身高为例，把年增加值除以身高基数得出年
增加率，使绝对数变为相对数方能进行比较。年增加率计算公式如下：
V
t
（％）＝
(H
t
＋
1
－
H
t
)/H
t
×
100
％
式中
V
t
（％）为年增加率，
H
t
为第一次身高
测值，即身高基数，
H
t
＋
1
为相隔一年后第二次身
高测量值。
可进行个体和群体、
群体与群体间发育速度的评价，
并了解少年儿童身体发育增
加速度及其变动规律。
62
、是以时间年龄比较其体重大小的一种方法，能够反映发育迟缓、营养
不良或肥胖，
是现
时营养状况和长期营养状况的双重反映，不能
单独反映现时营养状况。
1
．生长发育调查
(survey
of growth and development)
：
是指用科学的方法对个体或集体
儿童生长发育状况进行观察与测量。
2
．横断面调查
(cross-
sectional
investigation)
：是指在
某一较短时间内，在一定地区范
围内
.
选择有代表性的对象，对某几种项目和指标进行的一次性大数量调查。
3
．追踪性调查
(longitudinal in
vestigation)
：是指在某一较长时间内选择较少数量的对
< br>象进行定期、连续多次的调查，以观察对象的发育动态。
4
．实足年龄
(chronological
age)
：即根据测试时的年月日和公历的出生年月日之差计算年
龄。
具体方
法为：测定时，如果受试者已过当年生日者：
实足年龄
=
测定年份
-
出生年份；如
果受试者未过当年生日者：
实足年龄
=
测定年份
-
出生年份
-1
。
如满
6
岁到差
1
天满
7
岁一律
计为
6
岁。如只知虚岁和阴历，需先查阴阳
历对照表再计算实足年龄。
5
．生长
发育标准
(appraisal standard of growth and d
evelopment)
：指在全国或某一地
区通过一次性大数
量横断面调查，取得一项或几项生长发育的测量数据，经统计学处理
(
< br>按
性别、年龄组计算出各种指标的均值、标准差、标准误；偏态资料计算百分位数
)
后所得结
果即可建立全国或该地区儿
童生长发育评价标准。
它是评价个体和集体儿童生长发育状况的
统一尺度。制订的标准可以用来评价该地区一定时期内个体和集体儿童的生长发育状况。
6
．指数法
(index metho
d)
：是根据人体各部分之间的比例关系，借助数学公式编成指数，
用以评价发育水平、体型、体质或营养状况的方法。常用指数大致可分为三类：体型指数、
< br>营养指数和功能指数。
7
．等级评价法
(rank
value
method)
：根据正
态分布原理，用标准差与均值相离的位置远近
划分等级。
以各性
别年龄组中某项指标的均数为基准值，
以
s
为离散距，
制成生长发育评价
标准。
评价时，
将某儿童的实测值与上述
标
准
中同年龄、同性别相应指标进行比较，
根据
单项发育指标所处的位置，即可确定其发育水平。
8
．曲线图法
(curve meth
od)
：曲线图是将某地不同性别各年龄组的某项发育指标的
，
±
ls
、
<
/p>
士
2s
，分别点在坐标图上而连成
5
条曲线，作为评价个体儿童发育的标准。作个体评
< br>价时，
将个体儿童的实测值标在坐标图上，
根据其所处位
置评价其发育等级。
如果连续测量
个体儿童的某项发育指标几次
，
便可将各点连成一条曲线，
既能看出当时儿童的生长发育水<
/p>
平，
又能看出其发育速度的快慢和发育的趋势。
< br>作集体评价时，
将各年龄组实测值均值标在
图上，绘成一
条曲线，与标准曲线比较高低、远近。
9
．百分位数法
(percentile method)
：
以大数量横断面调查资料的某项指标
(
如身高
< br>)
的第
50
百分位数
(
中位数
)
为基准值，其
余百分位数
(
如
P3
< br>、
P25
、
P75
、
P97
等
)
作为离散距而制
成发育标准，
用以评价个体或集体儿
童发育水平的一种方法。
包括百分位数等级评价法和百
分位数曲
线图法。
10
．相关回归法
(correlation and regression method)
< br>：主要利用身高、体重、胸围和肺
活量等指标间存在的密切关系，
以其中一项指标为因变量，
其余指标为自变量，
求取回
归式
进而编制回归评价表（或图）
，进行发育评价。目前最常用
的是以体重或胸围为自变量，身
高为因变量的二元回归。
<
/p>
11
．发育年龄评价法
(develop
mental age appraisal)
：发育年龄又称生物年龄，是利用身
体某些形态、
功能、
性征的发育平均水平及
其正常变异，
制成标准年龄来评价个体儿童的发
育状况。
12
．形态年龄
(
morphological age)
：是用某项形态发育指标
(
如身高、体重等
)
所制成的标
准年龄，来表示个体儿童的发育状况。如：某个男孩的身高发育水平已达到或接近
标准
的
< br>12
岁男孩身高的
P50
左右，
则不管其实际年龄是否是
12
岁，均可认为其身高年龄是
12
岁。
13<
/p>
．第二性征年龄
(secondary
characteristic
age)
：是利用第二性征发育指标所制成的标
准年龄，来反映个体儿童的发育状况。常用的
性征发育指标有女孩的乳房、阴毛、腋毛；男
孩的阴毛、腋毛、胡须、喉结、变声等。<
/p>
14
．牙齿年龄
(dental
age)
：简称齿龄，是按儿童牙齿发育顺序所制订的标准年龄，用
以反
映个体儿童的发育状况。
15
．骨髓年龄
(skeletal
age)
：简称骨龄，是由儿童少年的骨髓钙化程度与标准骨龄
进行比
较而得。
由于它能较精确地反映从出生到完全成熟的过程
中各年龄阶段的发育水平，
所以它
的应用最为广泛。
16
．身高标准体重
(weight
for height)
：是按身高每厘米分组的体重，在同等身高儿童少
年中比较其体重大小，
可有效消除青春前期儿童因性别、
发育水平、
遗传和种族差异等原因
造成的身材发育不同的影
响，
是一项主要反映儿童现时营养状况的评价方法，
也是目前国
际
上和
WHO
积极推荐的一种方法。<
/p>
它能反映出某项措施前后的营养变动情况，
可以观察个体或
集体儿童短期内营养状况的变化。