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儿童体格发育检查和评价技术规范

一、体格发育检查

1

、一般状况

（

1

）

询问

婴幼儿的喂养，大小便、睡眠等

（

2

）观察

小儿营养状况、神志、表情、反应、皮肤颜色、体位、行走姿势和孩子的

语言能力。

2

、一般测量

（

1

）体温：腋下测温法

（

2

）呼吸、脉搏：在小儿安静时进行。

呼吸频率可通过听诊或观察腹部起伏；

< /p>

脉搏最好检查股动脉或通过心脏听诊来检测。各年龄小儿呼吸、脉搏（次数

/

分）

各年龄小儿呼吸、脉 搏（次数

/

分）

年

龄

呼

吸

脉

搏

呼吸

：脉搏

新生儿

<1

岁

40~45

30~40

1 120~140

1 110~130

1:3

1: 1

：

3~4

2~3

岁

25~30

100~120

1: 1

：

3~4

(3)

血压

< br>:

根据年龄选择袖带，宽度应为上臂长度的

1/2~2/ 3

。

正常值：

收缩压（

< br>mmhHg

）

=80+

（年龄×

2

）

舒张压为收缩压的

2/3

3

、皮肤和皮下组织：

注意有无红臀、湿疹、褶烂及破损，有无黄疸、苍白、皮疹或瘀点。

触摸皮肤弹性、皮下组织及脂肪的厚度。

4

、淋巴结

大小、数目、活动度、质地、

有无粘连或压痛。

部位：

颈部、耳后、枕部、腹股沟

5

、头部

（

1

）头颅：大小形态、骨缝、前囟大小及紧张度、毛发有否枕 秃、

颅骨有否软化、

乒乓感等。

(2)

面部：有无唐氏面容。

(3)

眼、耳、鼻有无分泌物，炎症，沙眼等。

(4)

口腔：有无溃疡、鹅口疮，舌系带是否过

短，咽部扁桃体有否红肿，有无龋齿。

6

、

颈部：有无斜颈、短颈；有无颈肌张力增高或迟缓。

7

、

胸部： 检查胸廓有无畸形、肋外翻、串珠、鸡胸、赫氏沟等，以及心肺部听诊。

8

、

腹部：有无脐疝、腹块、压痛，肝、脾触诊。

9

、髋部与臀部：注意有否髋关节脱位

(

外展试验，臀纹对称情况

)

。

10

、

四肢：

注意有否畸形，

多指，

有否手镯，

脚镯，

“

O

”

形腿，

“

X

”

形腿等。

手掌是否

“通贯掌”

。

11

、生殖器：注意有无畸形，疝气，鞘膜 积液，隐睾等。

二、体格评价

小儿体格发育水平采用

WHO

参考值和《< /p>

2005

年中国儿童生长标准》

，评价采 用三项指标综合

评价法，即根据年龄别体重、年龄别身高、身高别体重三项指标，

对小儿的体格发育和营养状况

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进行综合评价。

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