抑郁症和抑郁性神经症区别
真理诞生于一百个问号之后-
抑郁症和抑郁性神经症区别
抑郁症属
于重性精神病，
神经症属于轻性精神病，
抑郁性神经症是神经症
中一种，
当然属轻
性精神病，两病存在本质的差异似已不容置疑
，但这一观点目前开始发生动摇。
1980
< br>年，
美国将抑郁性神经症改名为心境恶劣性障碍，并将其纳入该国精神疾病诊断分
类系统
（
DSM
—
III
）中的情感性障碍（即躁狂抑郁症）
。数年之后，国
际上通用的精神疾病诊断标
准（
ICD
—
10
）也将该病划入情感性障碍之中，将其命名为“恶劣心境
”
。
然而我国目前还是依照传统的习惯，认为抑郁症神经症虽有抑
郁症性症状，但其神经症
症状更加突出和主要，
因此仍将其放在
神经症范围内，
但国内传统的观念已有向国际标准并
轨的倾向。
在
临床症
状方面
，
抑郁症性神经症与抑郁症的主要区别在于：
前者也有情绪低落、
兴趣减退、
对前途悲观失望、
自我感觉差等一些抑郁症性症状。
但
病人没有明显的言语、动作减少、思维迟缓等抑制表现，
没有达
到绝望程度，虽有想死的念
头，但一般不会付诸行动，生活也能够自理，病人知道自己的
有病，有主动求治的愿望，且
又有较多功能的神经症症状，
病程
一般都较长。
而抑郁症病人较少有神经症症状，
其
抑制性症十分突出
，如情绪低落、思维迟钝、呆滞少
动等，病情
严重时还可出现消极自杀行为。此外，病人还有
早醒、食欲与性欲减退
< br>，甚至可
出现幻觉、
妄想等精神症状。
< br>病人的症状还有晨重夜轻的特点，
早晨情绪最差，午后起渐渐
改善，人夜最为轻松，次日重又周而复始。
抑郁症的病程
一
般呈发作性，经过治疗，大多数
在数月内能缓解，且基本可恢复至原先的正常状态。
上述即是抑郁性神经症与抑郁症的不
同之
处，可以藉此区别两病。
抑郁性
神经症又称神经症性抑郁，
是由社会心理因素引起的，
以持久的
心境低落为主要症状
的神经症性障碍。患者常伴有焦虑不安、
躯
体不适和睡眠障碍，常主动求治，日常生活能力
不受显著影响，没有明显精神运动性抑制
或精神病性症状，病程可迁延，治疗效果良好。
抑郁性神经症的临床表现
(1)
情绪的改变：
患者最突出的症状是持久的
情绪低落
，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、
易流泪和哭泣。
患者常用
“郁郁寡欢”
、
“凄凉”
、
“沉闷”
、
“空虚”
、
“孤独
”
、
“与他人好像隔
了一堵墙”
之类的词来描述自己的心情。
患者经常感到心情压抑、
郁闷，
常因小事大发脾气
。
在
很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或
1
～
2
周的情绪好转，但
很快又陷入抑
郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解
嘲的警句，
能使之破涕为笑。
一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。
患者本人也能够觉察
到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人
或环境。
(2)
< br>认知改变：
患者对日常活动
缺乏兴趣
，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常
常自卑、自责、内疚。常感到脑子
反应迟钝，思考问题困难。
遇事老向坏处想，
对生活失去
信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。
(3)
意志与行为改变：
患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想
和
抱负，但很少脚踏实地去做。
他们想参与社交，
但又缺乏社交的
勇气和信心。
患者处处表
现被动和过分依赖，
< br>心理上的症结在于不愿负责任。一般说，
抑郁性神经症很少自杀，
但也
有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。
(4)
躯体症状
：约
80%
的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳
鸣等躯体症状为主向
医生求助。
这些症状往往给人体诉多而易变
的感觉，
有些症状可以长期存在，
但无明显加重
或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。
对于两者的区别，我找了一篇文献，希望对你有帮助：抑郁性神经症与抑郁症的比较
.pdf
(80.95k)
在我国，抑郁症与神经症这两者是有区别的。抑郁性神经症
(
国外亦称为心境恶劣
)
指一
< br>种表现为轻到中度的抑郁且持续
2
年以上的神经症，
如果其间出现缓解，
时间也较短暂，
不
超过
2
个月。
抑郁症则呈周期性过程
，
抑郁发作数周至数月，
缓解期长达数月至数年。
如果抑郁发作时
有较显著的生物学症状，如失眠、早醒、厌食、
体重下降、精神运动性抑制或激动等，且有
晨重夜轻的变化，
通
常是抑郁症的特征。
但由于人的情感是有波动性的，
抑郁症也有
不同程
度。相当数量的抑郁症表现为轻度或中度，而抑郁性神经症的抑郁虽然总体上为轻
、中度，
但在某个时刻也可能表现相当的严重，
因此，单从抑郁程度来看，两者不易区别。如果把轻、中度抑郁症包括在抑郁症内，同抑郁
性神经症进行比较，那么，除了病程有区别外，症状基本上是相似的。
抑郁症状的主要特征是情绪
(
心境
)
低落，它往往还可以出现许多伴随症状
，常见的有九个方
面。
1)
联想
困难或自觉思考能力显著下降
;
2)
对日常活动丧失兴趣，无愉快感
;
3)<
/p>
自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度
;
4)<
/p>
精力明显减退，无原因的持续疲乏感
;
5)
食欲不振，或体重明显减轻
;
6)<
/p>
反复出现想死的念头，或有自杀行为
;
7)
精神活动性迟滞或激越
;
8)
早醒，或睡眠过多
;
9)
性欲明显减退。
如果一
个人出现情绪低落的同时伴有上述症状中的四项时，
就可以确定病人存在抑郁症
状了。
神经症在临床上又称神经衰弱、
植物
神经功能紊乱，
是由于某些精神上长期存在的因素，
在个体不良
素质和易感个性的基础上产生的高级神经活动失调。
它的主要表现是神经系统的
易兴奋性的迅速疲劳，并伴有各种躯体症状和睡眠障碍。