抑郁症的诊断依据与鉴别诊断
喜怒不形于色-
我们都知道，抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，
思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处
不适，严重者可出现自杀念头和行为。
1.
抑郁症的鉴别诊断
:
（１）内源性抑郁症：
存在下列症状之一者，应考虑内源性抑郁症的可能：
１、即往有躁狂或抑郁发病史。
２、家族中有躁狂或抑郁病史。
３、本次病程过程中躁狂表现。
４、有精神运动性迟滞。
５、早醒或症状有晨轻晚重的变化。
６、内脏功能低下，食欲减退或体重减轻，而无躯体疾病的存在。
７、自罪观念，任何幻想或妄想
８、严重的自杀企图或多次自杀未遂。
９、生活不能自理，自知力严重缺乏。
（２）反应抑郁症：
存在下列情况之一者，应考虑反应性抑郁症的可能：
１、急性起病，病程不到半年。
２、有明显环境因素诱发，且症状与环境因素有关。
３、精神创伤常萦绕于脑际，难以摆脱。
（３）药物所致的抑郁状态：
患者可能找到使用药物病史。
（４）器质性疾病或躯体伴发的抑郁状态：
可找到器质性病变。
（５）其他神经症和精神病伴发的抑郁状态：
除抑郁症状外，患者无神经症和精神病其他症状。
2.
抑郁症的诊断
:
（１）符合神经症诊断标准。
（２）以持久的轻度至中度抑郁为主要临床相，伴有以下症
状至少三项。
１、兴趣减退，但未丧失。
２、对前途悲观失望，但不绝望。
３、自觉疲乏无力或精神不振。
４、自我评价下降，但愿意接受鼓励和帮助。
５、不愿意主动与人交往，但被动接触良好，愿意接受同情
和支持。
６、有想死念头，但又顾虑重重。
７、自觉病情严重难治，但主动求治，希望能治好。
（３）存在下列症状中的任何一项
１、明显的精神运动性抑制。
２、早醒和症状的晨重夕轻。
３、严重的内疚和自罪。
４、持续食欲减退和明显的体重减轻（并非躯体疾病所致）。
５、不止一次自杀未遂。