手卫生指征和洗手方法 (1)
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洗手指征：
1
．
直接接
触病人前后，接触不同病人之间，从同一
病人身体的污染部位移动到清洁部位时；
2
．
接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人
的血液、体液、分泌物、
排泄物、伤口敷料之后；
3
．
穿脱隔离衣前后，摘手套后；
4
．
进行无
菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，
生理污染物品之后；
5
．
当医务
人员的手有可见的污染物或者被病人的血
液、体液等蛋白性物质污染后；
6
．
戴手套前、脱手套后应洗手。
洗手原则：
1.
当手部有血液或其他体液肉眼可见的污染时，
应用
肥皂（皂
液）和流动水洗手。
2.
手部没有肉
眼可见的污染时，
宜使用速干消毒剂双
手代替洗手。
3.
直接接触患者的血液、
体液和分泌物以及被传染性
致病微生物污染的物品后。
<
/p>
4.
直接为传染病患者进行检查、
治疗、
护理或处理传
染患者污物之后。
标准预防：
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防
感染措施。包括手卫生，根据
预期可能的暴露选用手
套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注
射，也包括穿戴合适的防护用品，处理患者环境中污
染的物品与医疗器械。<
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标准预防基于患者的血液
、体液、分泌物（不
包括汗腺）
，
非完
整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子
的原则。
隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病
传播途径的预防”的原则
七步洗手法步骤
第一步：
洗手掌
流水湿润双手，
涂抹洗手液
（或肥皂）
，
掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步：洗背侧指缝
手心对手背沿指
缝相互揉搓，双
手交换进行；
第三步：洗掌侧指缝
掌心相对，双手交叉沿指缝相互
揉搓；
第四步：洗拇指
一手握另一手大拇指
旋转揉搓，双手
交换进行；
第五步：洗指背
弯曲各手指关节，半
握拳把指背放在
另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第六步：洗指尖
弯曲各手指关节，把
指尖合拢在另一
手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步：洗手腕、手臂
揉搓手腕、手臂，双手交换
进行。
注意事项：
1.
每步骤至少揉搓
5
次，双手交替进行；
2.
全过程要
认真揉搓双手
30
秒以上。
手消毒指征及方法
指征：
1.
检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；
2.
出入隔离病房、重症监护病房、和传染病病房等医
院感染重点部门前后；<
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3.
接触具有传染性的血液、体液、和
分泌物以及被传
染性致病微生物污染的物品后；
4.
双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传
染病人污染物之后；
5.
需双手保持较长时间抗菌活性时。
1.
取适量的速干手消毒液剂手掌心；
2.
严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；
3.
揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部
干燥，使双手达到消毒目的。
方法：
1
、
手被感
染性物质污染以及直接为传染病病人检
查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应
当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
2
、
进行侵
入性操作时应当戴无菌手套，
戴手套前后
应当洗手，一次性无菌
手套不得重复使用。