床上擦浴操作流程及评分标准
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(一)
操作流程
操作流程
准备
查对评估解释
倒水调温
洗脸擦颈
脱衣垫巾
擦洗上肢
擦胸腹部
擦背臀部
擦洗下肢
擦洗会阴
整理用物
操作方法
●
护士着装整洁,洗手
●
环境:关闭门窗,围好屏风,调节
室温至(
24
±
2
)℃
●
用物:护理车上层:红花乙醇、大毛巾
1
条、衣裤
1
套、扫床刷
1
套、大单
、被
套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶;下层:便盆、尿布、温水桶(内
盛
40~45
℃热水)
、
污物桶、面盆
●
查对患者、腕带,评估病情,确定擦浴时间
●
向患者或家属解释目的和配合方法
●
询问患者是否需使用便器,需要时给予协助
●
将面盆
放于床旁桌上,倒入温水至
2/3
盆,调试温度
●
根据病情放平床头及床尾支架,松开床尾盖被
●
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将微湿小毛巾包在右手上,为患者洗脸及颈部,再用较干毛巾依次擦洗一遍
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●
按更衣术协助患者脱下衣服,在擦洗部位下铺大毛巾
●
换毛巾
●
由远心端向近心端擦洗上肢
●
洗净患者双手
●
擦洗乳头应环行用力
●
腹部以脐为中心,顺结肠走向擦洗
●
协助患者侧卧,背向护士,依次擦
洗后颈部、背臀部;根据病情给予按摩或拍背
●
擦洗后进行背部按摩,穿好上衣
●
嘱患者平卧,协助其脱裤,擦洗下肢
●
洗净双足
●
换水、换盆、换毛巾
●
擦洗会阴后穿好裤子
●
根据需要修剪指(趾)甲,为患者输发
●
整理床单位,安置患者于舒适体位,观察并询问感受,开窗通风
●
洗手