儿童保健知识大全
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儿童保健知识大全
母乳喂养优点
1
、母乳喂养可降低婴儿死亡率，国内外资料表明，不同喂养方式的婴儿其死亡率不同，人
乳喂养者显著低于其他方式喂养。
2
、降低婴儿患病率，如完全母乳喂养的婴儿很少患腹泻，是因为人乳中各营养素的含量及
比例适合于婴儿的消化功能，而且还含有多种免疫因子，又不会受到污染的缘故。
3
、减少营养不良的危险性，人乳是最适合婴儿营养需用和消化
能力的食物，又能使乳儿少
患传染病，故能保证婴儿正常生长。
4
、增进母婴感情交流，使婴儿获得安全感，有利于婴儿情感发
育。
5
、其他，尽早进行母乳喂养能
促使胎粪排出，降低胆红素肠肝循环，有利于减轻新生儿黄
疸的程度。资料表明，母乳喂
养还能减少乳母患乳腺癌和卵巢肿瘤的可能性。
辅食添加
一、辅助食品
是除母乳或配方奶粉以
外，为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种
营养素的食物。
二、添加目的
为完全断离母乳作准备。
1
、产后
6
个月以后的母乳营养已不能满足婴儿成
长，如铁营养素。
2
、婴儿消化功能逐步成熟。
3
、促进婴儿咀嚼、吞咽功能及味觉发育。
三、
添加时间
取决于婴儿消化道发育成熟程度以及婴儿生长所需，
一般婴儿
4
～
6
个月龄应
逐步添加其他食物，
过早添加易增加婴儿食物过敏和肠道感染的机会，
延迟添加会使婴儿错
过咀嚼、吞咽功能和味觉发育的敏感期（
< br>4
～
6
月）
，使以后进食其他成人食物困难、营养摄
入不足而产生营养不良。
< br>
四、添加食物的选择原则
第
一种辅助食物的选择，应是婴儿易于吸收、不易产生过敏、可
补充一定量的铁营养素的食
物，
强化铁米粉为首选，其次是根、块茎、蔬菜和不易产生过敏
的水果如香蕉、苹果，动物性食物应延迟到
6
个月以后，以减少
食物过敏的机会。
五、添加方法
1
、用勺
有利于咀嚼与吞咽功能发育。
2
、一种到多种
先习惯一种食物，再引入另一种食物，引入新食物时暂停用其他辅食，
以便
观察婴儿对引入食物的反应。引入食物品越多越利于婴儿味觉发育。
3
、从少量到多量
< br>先每日一到二匙，至婴儿会吞咽不吐，习惯味道后逐渐加量，
7
< br>～
8
月后
可替代
1
～
2
次母乳或配方乳。
4
、从细到粗、从稀到稠
4
～
6
个月龄半流质，<
/p>
7
～
9
个月龄后
小块固体食物。
六、杯与奶瓶使用
应训练婴儿
7
个月后用杯饮奶与水，有
益于口腔和心理行为健康，婴儿
一岁后应完全断离奶瓶。
七、自己进食
8
～
12
月龄始让婴儿学习抓握食物，有利于眼手协调和独立
能力、自信心的
发展。
生长监测
对个体儿童的体重进行定期
连续的测量，
并将测量值记录在生长发育图中，
观察分析其体重
曲线在生长发育图中的走向，
目的是早期发现生长缓慢现象，<
/p>
及时分析原因，
采取相应的干
预措施，促
使小儿充分生长。
一、
定期、
连续、
准确测量个体儿童体重
新生儿出生时要测量出生体重，
一岁内测
5
次
（
1
、
3
、
5
、
< br>8
、
12
月龄）
，
1
～
2
岁测
3
次（
16
< br>、
20
、
24
< br>月龄）
，
2
～
< br>3
岁测
2
次（
< br>30
、
36
月龄）
，
每次测量时间最好在小儿出生日期。
二、在生长发育图中描记小儿的体重曲线
每次测量小儿体重后在生长发育图横坐标上找出
小儿本次测量体重的月龄，
在纵坐标上找出体重测量值，
在月龄上方与体重值相交的空格内
画一圆点，再画一条线将本次圆点与前次画的圆点连接成线。
三、评价小儿的体重曲线在生长发育图中的走向，分析曲线变化的原因。
四、根据监测儿童体重曲线的变化的形式及变化原因，指导家长采取相应的干预措施。<
/p>
定期健康检查
是儿童保健工作中很重要的一环，通过检查达到如下目的：
<
/p>
1
、了解体格和神经精神发育状况、喂养、护理、教养和环境等，
有无不利于小儿生长和发
育的因素，设法预以消除。
2
、检查有无营养性疾病和其他异常情况，给予矫治。
< br>
3
、了解并督促免疫程序，进行计划免疫。
4
、对家长进行优育、优教的宣传和指导。
因此，
定期健康检查对保护儿童健康、<
/p>
预防疾病、
监测儿童生长发育和营养状况有很重要的
意义。
一般新生儿出生后，
24
小时、
3
天、
< br>7
天、
15
天、
28
天各检查一次，一岁内每
3
个
月检查一次，
1
～
3
岁每
6
个月检查一次，
3
～
7
岁每年检查
一次。检查内容有问诊、体格测
量、体格检查、实验室检查等。
免疫程序的实施
严格按免疫程序实施接种，
才能充分发挥疫苗的免疫效果，
使接种疫苗的人群达到和维持高
度免疫水平，
有效地控制相
应传染病的流行，
减少预防接种不良反应发生，
我国卫生部制定
的儿童免疫程序为：
免疫年龄
制品名称
出生
卡介苗（初种）
2
个月
脊髓灰质炎三型混合疫苗（初服）
3
个月
脊髓灰质炎三型混合疫苗（复服）
百白破混合制剂（第一针）
4
个月
脊髓灰质炎三型混合疫苗（复服）
百白破混合制剂（第二针）
5
个月
百白破混合制剂（第三针）
8
个月
麻疹减毒活疫苗（初种）
1.5
－
2
岁
百白破混合制剂（加强针）
4
岁
脊髓灰质炎三型混合疫苗（复服）
7
岁
卡介苗（复种）
麻疹减毒活疫苗（复种）
白喉、破伤风二联类毒素
12
岁
卡介苗（复种
农村）
除计划免疫的四种疫苗外，根
据当地流行情况，还可实施下列预防接种：
1
、
乙型脑炎疫苗
初种年龄为
1
岁，共注射
2
针，间隔
7-10
天，
2
、
3
岁各加强一针。
2
、
流行性脑脊髓膜炎疫苗
每年
10-11
月份为
6
月
以上小儿接种，皮下注射
1
针为基础免
疫，第二年再注射一次作为加强免疫。
3
、
乙肝疫苗
（
1
）
、对于
HBsAg
、
HBeAg
双阳性母亲的新生儿，出生后
6
小时内和
1
月龄时，各
接种
1
针乙型肝炎免疫球蛋白（
HBI
g
）
,2
、
3
、
6
月龄各接种乙肝疫苗。
（
2
）
、对
HBsAg
阴性的母亲，新生儿按
0
、
1
、
6
方案接种乙肝疫苗。
（
3
）
、
对婴幼儿和学
龄前儿童普遍接种乙肝疫苗，
2
岁以下未接种乙肝疫苗，
可以免验接种，
2
岁以上者均需筛查
HBsAg
、
抗
-HB
s
、
抗
-HBc
，
如果三项均为阴性
（包括低滴度抗
-HBs
者）
应视为易感者，按
0
、
1
、
6
方案接种乙肝疫苗。
维生素
D
缺乏性佝偻病预防
简称佝偻病，是一种常见的小儿全身性疾病，因体内维生素
D
不足而引起钙磷代谢失调和
骨骼改变，同时影响神经肌肉、造血、免疫
等组织器官的功能，一旦出现症状，机体抵抗能
力降低，容易并发肺炎、腹泻等疾病。<
/p>
综合预防措施：
1
、卫生宣传教育
普及科学育儿和佝偻病防治知识。
2
、系统管理
对孕妇、新生儿、婴儿开展系统保健管理。
3
、科学喂养
提倡母乳喂养，合理添加辅食。
4<
/p>
、利用日光经常带小儿到户外活动，多晒太阳，获取维生素
D
。
5
、加强护理
指导家长及卫生护理，
按程预防接种，积极防治上呼吸道感染及腹泻、贫血等
慢性疾病。
药物预防
1
、
胎儿期
妊娠期孕妇和胎儿对维生素
D
、
钙、
磷的需求日益增加，
孕妇应经常到户外活
动，
多晒太阳，
食用营养丰富的食物，患有低钙血症者应积极治
疗，对孕妇缺乏日光照射者、食
欲低下者、体弱多病者、妊娠后期在冬季时，应补充维生
素
D
和钙剂。于妊娠
7
个月时补
充维生素
D
每天
400
～
800IU
口服，
或每月
5
万
< br>IU
一次或分次口服，
或只给予一次
15
～
20IU
同时服钙剂。
2
、婴儿期
<
/p>
小儿出生后
2
周即应用维生素
D
预防。
（
1
）
、每日法
每天口服维
生素
D400
～
800IU
，至周岁。
（
2
）
、每月法
每月一次或分次口服维生素
5
万单位，
，至周岁。
（
3
）
、每季
法
每季一次口服维生素
D15
～
20
万
IU
，至周岁。
3
、幼儿期
小儿一岁以后可采用夏秋季多晒太阳，冬季服维生素
D
的预防方
法，一般冬季
给予维生素
D15
～
20
万
IU
一次口
服，高发地区可间隔
2
～
3
个月再给予维生素
D15
～
20
万
IU
一次。
< br>
小儿铁缺乏和缺铁性贫血的预防
小儿
铁缺乏和缺铁性贫血是小儿时期常见病，
系因食物中铁摄入不足，
体内铁储存缺乏，
造
成机体缺铁，导致血红蛋白生成减少而引
起贫血，
缺铁小儿反应低下，
注意力不集中，
< br>记忆
力差、易怒、智力减退等，还与感染有关。预防措施如下：
< br>
1
、胎儿期
孕妇膳食中应供给足够的铁，特别是妊娠最后三个月，增加胎儿体内的铁贮存，
孕妇每日必需吸收
1
～
3mg
铁，
食物中应每天供给
20
～
48mg
铁，
鼓励多食含铁丰富
的食物，
如鱼、肉、肝、血等动物性食物，饭后多吃水果或加服维生素
< br>C100
～
200mg
，促进铁
吸收。
2
、婴儿期
大力提倡母乳喂养，足月儿最迟从
4
个月补铁，每日
1mg/kg
，早产儿、低出生
体重儿最迟
2
个月补铁，每日
2mg/kg
。可给铁强化食品，也可直接给予铁剂。应持续补铁
到
1
岁末，最好能到
2
岁。婴儿期每日
铁总量不应超过去时
15mg
。
3
、
幼儿及年长儿膳食安排
尽量采用含铁多、
吸收率高的食物，
保证足够的动物性食物和豆
制品，同时吃新鲜蔬菜和水果富含维生素
C
，能促进铁的吸收。
4
、预防感染性疾病和寄生虫病，减少铁额外消耗。
5
、按时进行健康检查。按要求检查血红蛋白。
小儿口服补液
< br>小儿服泻病是儿科常见病，
预防和治疗脱水是降低腹泻死亡率的关键，
脱水纠正靠液体和电
解质，方法有两种：口服补液和静脉补液，口服补液简
便、安全、家长易掌握，轻、中度患
儿可用此法治疗，静脉补液只有在严重脱水或患儿呕
吐及口服补液失败时使用。
根据腹泻时体内水分和电解质的丢
失量及比例以及小肠对糖、
盐及水份的吸收原理，
WHO
、
UNICEF
推荐口服补液配方为：
氯化钠
3.5g
枸橼酸钠
2.9
g
或碳酸氢钠
2.5g
氯化钾
1.5g
无
< br>水葡萄糖
20g
，以上配方溶于
1000ml
水中。
患儿一腹泻就要
开始用，
不要等到脱水症状出现时才用，
液体的入量要比正常多
，
尽管有些
患儿可能没有脱水症状，
也
要采取少量多次的办法进水，
坚持继续喂养，
特别是母乳喂养的
患儿，要坚持母乳喂养，不要减少喂养次数，反应增加喂养次数，不要给患儿进商业饮料
，
因为它们多数是高糖溶液，因渗透压高，可加重腹泻。
当腹泻伴脱水时，最初
4
小时口服补液用量
一般按
75ml/kg
，在
4
小时内缓慢给予。患儿呕
吐，可停
10
分种后再继续喂，在喂口服补液时可能仍有腹泻，故用量应根据检查情况随时
进行调整。
小儿腹泻的预防
预防腹泻应从以下六
个方面着手：婴幼儿合理喂养、个人卫生、食品清洁、安全清洁饮水、
粪便处理和预防注
射。针对这六个方面，
WHO
提出了七点行之有效的措施：
母乳喂养，
改进辅食添加，
提供干净的饮用水，
饭前、便后用肥
皂洗手（母亲做饭前和喂养小儿前要洗手）
，
建立清洁卫生厕所，
及时处理小儿粪便，保证卫生安全，
完成小儿计划免疫。
新生儿疾病筛查
某些遗传代谢病、内
分泌病在新生儿出生时，
尚无症状，
但可以进行筛查，
早期确诊并及时
治疗，以预防症状出现及严重后果的发生，国外新生儿进
行筛查病种已有
50
余种，我国目
前亦
可进行十几种遗传病筛查，上海、北京、沈阳、广州等地区已有检测中心。新生儿筛查
的
常见病种有：苯丙酮尿症、半乳糖血症、先天性甲状腺功能低下、
G
—
6
—
PD
缺陷症。此
外，尚有枫糖尿症、胱氨酸尿症、先天性肾上腺皮质增生症等，因发病率不
高，我国尚未引
入筛查项目。
采血筛查时间以出生
72
小时为宜，
凡筛查结果为阳性者，
必须重复
1
～
2
次筛
查，间隔一周，经
2
～
3
次筛查为阳性者，应进行确诊实验检查，一旦确诊即可开始
治疗，
一般是在生后
1
～
3
个月以内进行，并应长期随访。
儿童假性近视
也称屈折性近视或调节
性近视，
由于儿童近距离看书、
写字连续时间太长，
字与眼睛距离过
近，
造成眼睛睫状肌过度收缩，<
/p>
以致引起痉孪，
晶状体凸度明显增加，
以
增加屈折力的状态，
就是假性近视，
其眼轴没有变化，眼睛也没
有发生病理改变，
它是真性近视的前期，若得不
到及时治疗，<
/p>
就会进一步发展成为真性近视。
假性近视与真性近视，
实际上没有明显的界限，
它们的成像原理没有区别，早期发现方法有：
1
、
云雾法
先检查儿童远视力，
然后戴
3
屈光度凸透镜，
让儿童向
5
米以外注视或向视力表