中小学学籍转学、休学、复学 申请表
-
____
省
____
市
中小学生休学、复学申请表
姓名
学籍号
申
请
休
学
理
由
性别
身份证号
年级
所在班级
学
校
意
见
学生签名:
家长签名:
年
月
日
主管
教育
局
签名(盖章)
:
(厅)
签名(盖章)
:
年
月
日
意见
年
月
日
学生签名:
家长签名:
年
月
日
主管
学
教育
校
局
意
(厅)
签名(盖章)
:
签名(盖章)
:
见
意见
年
月
日
年
月
日
休学时间
复学时间
新编入班级
申
请
复
学
理
由
备注
1.
本
表由学生监护人负责填写,学校审核上报。
2.
本表一式三份,学生、学校、主管教育局(厅)各一份。
附:证明材料