武汉理工大学研究生招生信息网-政审证明范文

八年级





学

生

成


长



记
录




班级：
姓名：


1

成为有担当的人
成为有担当的人，就必须学会自主发展。自主发展的人，就是能主动地、创
造性地规划人生并有 效实施而取得成就的人。身为学生，就是能主动地、合理地
安排自己的学习和生活，并坚持有效地执行， 直到成功。学习和生活中点点滴滴
的做法，都关系到我们是否真正成为有担当的人。
我们要时刻谨记自我管理和自主学习。
自我管理，就是要求自己善于自我规划、自我实施、自 我控制、自我反思、
自我调节，在每天、每周、每月甚至是每学期，都致力于实施自我管理，不断完善自己、发展自己。
自主学习，就是要求自己养成主动学习的意识，提高自学能力，勤于观察、< br>分析、探究甚至是创造，最终形成终身学习的习惯和能力，成为学习型的人。
我们要时刻注重自 身修养。比如就餐、就寝、卫生、纪律等，似乎与学习无
关，但是却与我们的成长、与我们自身的文明素 养息息相关。通过自我管理，道
德素养、行为习惯、学习能力等都能达到一定的高度时，学习成绩自然也 就得到
了提升。
我们要时刻牢记，学会自我管理和自主学习，真正成为有担当的人！




2

学生自我规划表
姓名 班级 学期

生活能力



自我
管理

规划
自我评价能力
自我反省能力



行为习惯


学习习惯

自主
学习
规划

语文
物理
学
科
地理
成
绩
历史
音乐
一





中





末






数学
化学
生物
体育
信息
一





中





末






英语
政治
美术
综合

一





中





末






3

学期愿景描述 （150字左右）：
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：一
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言



4

每
日
总
结





导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：二
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分



5

自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：三
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操


就餐
劳动任务


纪律
小组表现


课堂表现
我的积分



6

我的骄傲： 我的不足：
自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：四
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表

7

就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
一周周清记录表
日期： 月 日 星期：五
学科
语 文
数 学
英 语
其 他

周清总分



我的分数



是否过关




最终过关情况（教师签名有效）



家长签字




8

未过关学科任务布置记录（学科教师布置）
学科
语 文
任务内容

家长检查后签字

数 学
英 语
自主周末提升计划记录
语 文
数 学
英 语
家长赠言:





一周周末备忘记录
日期： 月 日 星期：五
周末作业记录
学 科 作业内容

自查

家长
签字


9

语 文


数 学


英 语


其他学
科作业

其他事项记录







自我管理、自主学习上周反思表
日期： 月 日 星期：日
上周反思表

10

就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


我的励
志语







一周
总结
及
本周
改进








导师

寄语


自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：一

11

今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语

12

自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：二
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结






13

导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：三
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言



14

每
日
总
结





导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：四
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分



15

自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
一周周清记录表
日期： 月 日 星期：五
学科
语 文
数 学
英 语
其 他

周清总分



我的分数



是否过关




未过关学科任务布置记录（学科教师布置）
学科 任务内容 家长检查后签字
最终过关情况（教师签名有效）



家长签字




16

语 文
数 学
英 语
自主周末提升计划记录
语 文
数 学
英 语
家长赠言





一周周末备忘记录
日期： 月 日 星期：五
周末作业记录
学 科 作业内容

自查

家长
签字

语 文



17

数 学


英 语


其他学
科作业

其他事项记录







学生“自主管理”第一次月考总结
起止
时间

学科
成绩
第一次月
考
期中考试
目标

语文


数学


英语


组长
签字
政治


历史



生物


班主
任签字
地理


总分



总分名
次



18

检
测
情
况
分
析

取得
的
成绩




自主
学习不足
小结




下个
月的
打算



备注：“自主学习”包含“课堂常规”“自主整理”“学习习惯”“作业完成”等。



自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：一
今日学习任务备忘卡
学科
语文
节清成绩

老师布置任务（日清）

自主安排任务


19

数学
英语
物理
说明


















节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：二
今日学习任务备忘卡
学科 节清成绩 老师布置任务（日清）

自主安排任务
20

语文
数学
英语
物理
说明
























节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：三

21

今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语

22

自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：四
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结






23

导师


寄语
一周周清记录表
日期： 月 日 星期：五
学科
语 文
数 学
英 语
其 他

周清总分



我的分数



是否过关




未过关学科任务布置记录（学科教师布置）
学科
语 文
任务内容

家长检查后签字

最终过关情况（教师签名有效）



家长签字



数 学
英 语
自主周末提升计划记录
语 文
数 学
英 语
家长赠言


24

一周周末备忘记录
日期： 月 日 星期：五
周末作业记录
学 科 作业内容

自查

家长
签字

语 文


数 学


英 语


其他学
科作业

其他事项记录


25

自我管理、自主学习上周反思表
日期： 月 日 星期：日
上周反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


我的励
志语





一周
总结
及
本周
改进




26

导师

寄语


自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：一
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操


就餐
劳动任务


纪律
小组表现


课堂表现
我的积分



27

我的骄傲： 我的不足：
自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：二
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表

28

就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：三
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务









29

说明 节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：四
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
节清成绩






老师布置任务（日清）






自主安排任务







30

物理
说明

节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
一周周清记录表
日期： 月 日 星期：五
学科
语 文
数 学
周清总分


我的分数


是否过关


最终过关情况（教师签名有效）


家长签字



31

英 语
其 他




未过关学科任务布置记录（学科教师布置）
学科
语 文
任务内容

家长检查后签字

数 学
英 语
自主周末提升计划记录
语 文
数 学
英 语
家长赠言





一周周末备忘记录
日期： 月 日 星期：五
周末作业记录
学 科 作业内容

自查

家长
签字


32

语 文


数 学


英 语


其他学
科作业

其他事项记录







自我管理、自主学习上周反思表
日期： 月 日 星期：日
上周反思表

33

就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


我的励
志语







一周
总结
及
本周
改进








导师

寄语


自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：一

34

今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语

35

自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：二
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结






36

导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：三
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言



37

每
日
总
结





导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：四
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分



38

自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
一周周清记录表
日期： 月 日 星期：五
学科
语 文
数 学
英 语
其 他

周清总分



我的分数



是否过关




未过关学科任务布置记录（学科教师布置）
学科 任务内容 家长检查后签字
最终过关情况（教师签名有效）



家长签字




39

语 文
数 学
英 语
自主周末提升计划记录
语 文
数 学
英 语
家长赠言





一周周末备忘记录
日期： 月 日 星期：五
周末作业记录
学 科 作业内容

自查

家长
签字

语 文



40

数 学


英 语


其他学
科作业

其他事项记录







自我管理、自主学习上周反思表
日期： 月 日 星期：日
上周反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分



41

我的励
志语







一周
总结
及
本周
改进








导师

寄语


自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：一
今日学习任务备忘卡
学科
语文
节清成绩

老师布置任务（日清）

自主安排任务


42

数学
英语
物理
说明


















节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：二
今日学习任务备忘卡
学科 节清成绩 老师布置任务（日清）

自主安排任务
43

语文
数学
英语
物理
说明
























节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：三

44

今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语

45

自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：四
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结






46

导师


寄语
一周周清记录表
日期： 月 日 星期：五
学科
语 文
数 学
英 语
其 他

周清总分



我的分数



是否过关




未过关学科任务布置记录（学科教师布置）
学科
语 文
任务内容

家长检查后签字

最终过关情况（教师签名有效）



家长签字



数 学
英 语
自主周末提升计划记录
语 文
数 学
英 语
家长赠言


47

一周周末备忘记录
日期： 月 日 星期：五
周末作业记录
学 科 作业内容

自查

家长
签字

语 文


数 学


英 语


其他学
科作业

其他事项记录


48

自我管理、自主学习上周反思表
日期： 月 日 星期：日
上周反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


我的励
志语





一周
总结
及
本周
改进




49

导师

寄语


自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：一
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操


就餐
劳动任务


纪律
小组表现


课堂表现
我的积分



50

我的骄傲： 我的不足：
自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：二
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表

51

就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：三
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务









52

说明 节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：四
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
节清成绩






老师布置任务（日清）






自主安排任务







53

物理
说明

节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
一周周清记录表
日期： 月 日 星期：五
学科
语 文
数 学
周清总分


我的分数


是否过关


最终过关情况（教师签名有效）


家长签字



54

英 语
其 他




未过关学科任务布置记录（学科教师布置）
学科
语 文
任务内容

家长检查后签字

数 学
英 语
自主周末提升计划记录
语 文
数 学
英 语
家长赠言





一周周末备忘记录
日期： 月 日 星期：五
周末作业记录
学 科 作业内容

自查

家长
签字


55

语 文


数 学


英 语


其他学
科作业

其他事项记录







自我管理、自主学习上周反思表
日期： 月 日 星期：日
上周反思表

56

就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


我的励
志语







一周
总结
及
本周
改进








导师

寄语


自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：一

57

今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语

58

自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：二
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结






59

导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：三
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言



60

每
日
总
结





导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：四
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分



61

自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
一周周清记录表
日期： 月 日 星期：五
学科
语 文
数 学
英 语
其 他

周清总分



我的分数



是否过关




未过关学科任务布置记录（学科教师布置）
学科 任务内容 家长检查后签字
最终过关情况（教师签名有效）



家长签字




62

语 文
数 学
英 语
自主周末提升计划记录
语 文
数 学
英 语
家长赠言





一周周末备忘记录
日期： 月 日 星期：五
周末作业记录
学 科 作业内容

自查

家长
签字

语 文



63

数 学


英 语


其他学
科作业

其他事项记录







自我管理、自主学习上周反思表
日期： 月 日 星期：日
上周反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分



64

我的励
志语







一周
总结
及
本周
改进








导师

寄语


自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：一
今日学习任务备忘卡
学科
语文
节清成绩

老师布置任务（日清）

自主安排任务


65

数学
英语
物理
说明


















节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：二
今日学习任务备忘卡
学科 节清成绩 老师布置任务（日清）

自主安排任务
66

语文
数学
英语
物理
说明
























节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：三

67

今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语

68

自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：四
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结






69

导师


寄语
一周周清记录表
日期： 月 日 星期：五
学科
语 文
数 学
英 语
其 他

周清总分



我的分数



是否过关




未过关学科任务布置记录（学科教师布置）
学科
语 文
任务内容

家长检查后签字

最终过关情况（教师签名有效）



家长签字



数 学
英 语
自主周末提升计划记录
语 文
数 学
英 语
家长赠言


70

一周周末备忘记录
日期： 月 日 星期：五
周末作业记录
学 科 作业内容

自查

家长
签字

语 文


数 学


英 语


其他学
科作业

其他事项记录


71

自我管理、自主学习上周反思表
日期： 月 日 星期：日
上周反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


我的励
志语





一周
总结
及
本周
改进




72

导师

寄语


自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：一
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操


就餐
劳动任务


纪律
小组表现


课堂表现
我的积分



73

我的骄傲： 我的不足：
自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：二
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表

74

就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：三
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务









75

说明 节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：四
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
节清成绩






老师布置任务（日清）






自主安排任务







76

物理
说明

节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
一周周清记录表
日期： 月 日 星期：五
学科
语 文
数 学
周清总分


我的分数


是否过关


最终过关情况（教师签名有效）


家长签字



77

英 语
其 他




未过关学科任务布置记录（学科教师布置）
学科
语 文
任务内容

家长检查后签字

数 学
英 语
自主周末提升计划记录
语 文
数 学
英 语
家长赠言





一周周末备忘记录
日期： 月 日 星期：五
周末作业记录
学 科 作业内容

自查

家长
签字


78

语 文


数 学


英 语


其他学
科作业

其他事项记录







自我管理、自主学习上周反思表
日期： 月 日 星期：日
上周反思表

79

就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


我的励
志语







一周
总结
及
本周
改进








导师

寄语


学生“自主管理”第三次月考总结

80

起止
时间

学科
成绩
第一次月
考
期中考试
目标

语文


数学


英语


组长
签字
政治


历史



生物


班主
任签字
地理


总分



总分名
次


检
测
情
况
分
析

取得
的
成绩




自主
学习不足
小结




下个
月的
打算



备注：“自主学习”包含“课堂常规”“自主整理”“学习习惯”“作业完成”等。

自我管理、自主学习每日反思表

81

日期： 月 日 星期：一
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语

82

自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：二
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结






83

导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：三
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言



84

每
日
总
结





导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：四
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分



85

自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
一周周清记录表
日期： 月 日 星期：五
学科
语 文
数 学
英 语
其 他

周清总分



我的分数



是否过关




未过关学科任务布置记录（学科教师布置）
学科 任务内容 家长检查后签字
最终过关情况（教师签名有效）



家长签字




86

语 文
数 学
英 语
自主周末提升计划记录
语 文
数 学
英 语
家长赠言





一周周末备忘记录
日期： 月 日 星期：五
周末作业记录
学 科 作业内容

自查

家长
签字

语 文



87

数 学


英 语


其他学
科作业

其他事项记录







自我管理、自主学习上周反思表
日期： 月 日 星期：日
上周反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分



88

我的励
志语







一周
总结
及
本周
改进








导师

寄语


自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：一
今日学习任务备忘卡
学科
语文
节清成绩

老师布置任务（日清）

自主安排任务


89

数学
英语
物理
说明


















节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：二
今日学习任务备忘卡
学科 节清成绩 老师布置任务（日清）

自主安排任务
90

语文
数学
英语
物理
说明
























节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：三

91

今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语

92

自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：四
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结






93

导师


寄语
一周周清记录表
日期： 月 日 星期：五
学科
语 文
数 学
英 语
其 他

周清总分



我的分数



是否过关




未过关学科任务布置记录（学科教师布置）
学科
语 文
任务内容

家长检查后签字

最终过关情况（教师签名有效）



家长签字



数 学
英 语
自主周末提升计划记录
语 文
数 学
英 语
家长赠言


94

一周周末备忘记录
日期： 月 日 星期：五
周末作业记录
学 科 作业内容

自查

家长
签字

语 文


数 学


英 语


其他学
科作业

其他事项记录


95

自我管理、自主学习上周反思表
日期： 月 日 星期：日
上周反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


我的励
志语





一周
总结
及
本周
改进




96

导师

寄语


自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：一
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操


就餐
劳动任务


纪律
小组表现


课堂表现
我的积分



97

我的骄傲： 我的不足：
自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：二
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
说明
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务








节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表

98

就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：三
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
物理
节清成绩








老师布置任务（日清）








自主安排任务









99

说明 节清：优秀A，及格B,不及格C 日清自主任务：完成√，未完成×
反思表
就寝
三操
我的骄傲：


就餐
劳动任务


纪律
小组表现
我的不足：


课堂表现
我的积分


自我
赠言




每
日
总
结





导师


寄语
自我管理、自主学习每日反思表
日期： 月 日 星期：四
今日学习任务备忘卡
学科
语文
数学
英语
节清成绩






老师布置任务（日清）






自主安排任务







100