操作规范
冯友兰人生的境界-
康
复
科
开
展
中
医
特
色
服
务
项
目
及
操
作
规
范
一、中药涂擦治疗技术操作规范
【目的】
采用不同剂型的外用药物
直接涂擦于患处，已达到舒经通络、活血止
痛、祛风除湿、温经通络等的目的。适用于肌
肉扭伤、腰痛、痹症等多种
疾病。
【用物准备】
治疗盘，遵医嘱配制的药物、弯盘、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、
纱布、胶布、
一次性治疗铺巾等，必要时备毛毯和屏风等。
【操作方法】
1.
做好解释，取得患者配合。
2.
取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。
3.
治疗前评估：当前主要症状、临床表现、既往史及药物过
敏史；患者体
质及中药涂擦部位皮肤情况
4.
对于精神紧张的患者，应先详细解释，安慰患者，
患者情绪放松时在治
疗。
【操作程序】
1.
备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
2.
根据涂药部位，取合理体位，暴
露涂药部位，注意保暖，必要时屏风遮
挡。患处酌情铺一次性铺巾。
3.
用盐水棉球清洁患处皮肤
，将配制的药物用棉签均匀的涂于患处，面积
较大时，可用镊子夹棉球蘸药物涂布，蘸药
物干湿度适宜，涂药厚薄均
匀。
4.
必要时用纱布覆盖，胶布固定。
5.
涂药完毕，协助患者穿好衣着，安排舒适体位，整理床单。
6.
清理物品，做好记录签字。
【注意事项】
1.
涂药前需清洁局部皮肤，并告知
患者局部涂药后可能出现药物颜色、油
渍等污染衣物。甚至出现过敏反应。
2.
涂药次数依病情而定，水剂、酊剂用后须将盖盖紧，防止挥发。
3.
悬混液先要摇匀后才涂药。
4.
霜剂则应用手掌或手指反复涂抹，使之渗入皮肤。
5.
涂药不宜过厚、过多，以防止毛孔闭塞。
6.
刺激性较强的药物，不可用于面部，婴幼儿忌用。
7.
涂药后观察局部皮肤，如有丘疹
、瘙痒或者局部肿胀等国民现象时停止
用药，并将药物擦拭干净或清洗，遵医嘱内服或外
用抗过敏药物。
二、
中药热奄包操作规范
【目的】
通过中药热奄包外敷达到消肿止痛、活血化瘀、消肿利湿、通经
活络的作用，主要用于各
种痹症、肌肉痉挛类疾病。
【用物准备】
治疗盘、治疗巾、提前制作好的热奄包，必要时备屏风等。
【操作程序】
1.
将热奄包用微波炉中高火加热<
/p>
2
分钟
2.
备齐用物至床旁，做好解释，核对医嘱评估病人
3.
协助患者取舒适体位，暴露治疗
部位，再次检查局部皮肤情况，
温水擦净。
4.
将热奄包加热用治疗巾包好，外
敷于病患部位，并询问患者温度
是否适宜。
5.
协助患者整理衣物，并取舒适体位。
6.
观察
2
分钟患者未诉不适感后方可离开。
【告知】
1.
治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。
2.
治疗过程中局部皮肤产生灼伤、热烫等感觉时应立即停止治疗。
3.
治疗过程中皮肤可能出现发红、甚至水泡。
【注意事项】
1.
孕妇禁用。
2.
严重的糖尿病、截瘫、脊髓空洞
等感觉神经功能障碍的患者禁用。
3.
局部皮肤破溃、不明肿块或有出血倾向的患者禁用。
4.
留药时间为
20-30
分钟，期间勿剧烈运动。留药时间结束后，帮
助
患者整理衣物，并取合适体位。
5.
温度一般控制在
50
°左右，用药时间每次间隔
5
小时。
6.
冬季注意患者的保暖。
7.
沟通有效关爱病人，注意保护病人隐私。
三、中药封包
技术操作规范
【目的】
中药封包疗法是将加热好的
中药药包置于身体的患病部位
或身体的某一特定位置如穴位上。通过药包的热蒸气使局部
的
毛细血管扩张血液循环加速利用其温热达到温经通络、调和气
血、祛湿驱寒为目的的一种外治方法。适用于风湿痹证，如肩
背痛、腰腿痛；肢体麻木、
肿胀等。
【用物准备】
治疗盘、药物、纱布、胶布、绷带等。
【操作程序】
1.
洗手，戴口罩
2.
备齐物品，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
3.
取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。
4.
将装好的药袋平摊于患处，
绷带
固定，
松紧适宜，
封包时间约
4-6<
/p>
小时，有些病人如耐受力差，可适当缩短
1-2
< br>小时。有些病人可根据
情况适当延长
1-2
小时。
5.
封包完毕，
协助患者整理衣物，安排舒适体位，整理床单，
15-30
分钟
巡视病人一次，观察
末梢血运情况，询问病人有无不适。
6.
清理用物，归还原处。
【注意事项】
1.
将中药装入药袋后分摊均匀，固定后松紧适度。
2.
封包期间观察病人有无不适，末
梢血运循环情况，局部皮肤有无
过敏、瘙痒、水泡现象。
3.
治疗后观察患者局部皮肤情况。
4.
皮肤破溃者禁用。
5.
孕妇禁用。
6.
严重的糖尿病、截瘫、脊髓空洞
等感觉神经功能障碍的患者禁用。
四
、中药塌渍技术操作规范
【目的】
溻是将饱含药液的纱布或棉絮湿敷患处，渍是将患处浸泡在药
液中。溻渍法是通过湿敷、
淋洗、浸泡对患处的物理作用，以及不同
药物对患部的药效作用而达到治疗目的的一种方
法。适用于扭挫伤、
筋骨关节劳损等。
【用物准备】
治疗盘、
治疗碗内盛药汁、
纱布数块、
钳子二把、
橡皮布、
毛巾、
脸盆。
【操作方法】
1.
< br>埋管湿敷法，患部下面垫以橡皮布，用
4-5
层纱布盖于
疮面，在
2
和
3
层中间放尼龙管一根，
尼龙管前端管壁钻孔数个，
尾端连接针
栓，
露于敷料外，定时用注射器注入药液。
2.
浸泡法，用大口的小药瓶或治疗碗，或小药杯盛放浸泡的药液，然
后将肢端浸泡在药液中。
3.
淋洗法，将煎煮好的药液放于盆内，乘热熏蒸，然后淋洗。或将药
液装入喷壶
内淋洗患处，每日
3-4
次。
【操作程序】
1.
备齐物品，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
2.
取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。
3.
患部下面垫以橡皮布，
用
4-5
层纱布浸透溶液，
用钳子拧至不滴水，<
/p>
敷于创面。
4.
每隔
15-30
分钟淋药液于纱布上，
使其经常保持湿润，
以利发挥药
效。
【注意事项】
用溻法时，药液应新
鲜，溻敷范围应稍大于疮面。热溻、罨敷的
温度宜在
45
℃
-60
℃之间。淋洗、冲洗时，用过的药液
不可再用。局
部浸泡一般每日
1-2
次，每次
15-30
分钟。全身药浴可每日
1
次，
每次
30-60
分钟，冬季应保暖，夏季。直避风凉。
五、
中药熏药技术操作规范
【目的】
中药熏药疗法是将药物煎
汤，
趁热在患处熏蒸或浸浴，
以达到疏
通腠理、祛风除湿、活血通络、温经止痛等作用的一种治疗方法。适
用于腰痛、腰扭伤、
风湿性关节炎、痛风性关节炎、肩周炎等。
【用物准备】
熏药机、水桶、勺子
、盛水盘、坐椅、必要时备屏风及换药用品
等。
【操作程序】
1.
加入中药包及适量水，打开熏药机预热，做好解释，取得患者配
合。
2.
根据熏洗部位协助患者取合适体位，
暴露熏洗部位，
必要时屏风遮
挡，冬季注意保
暖。
3.
熏洗过程中，密切观察患者
病情变化。若感到不适，应立即停止，
协助患者卧床休息。
<
/p>
4.
熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助衣着，避免着凉。
5.
清理用物，归还原处。洗手，记录并签名。
【注意事项】
1.
月经期腰腹部禁用、孕妇禁用。
2.
熏洗药温不宜过热，一般为
50<
/p>
℃
~70
℃，以防烫伤。
3.
局部有伤口时，慎用。
4.
包扎部位熏洗时，应揭去敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料
。