抑郁症的认知功能损害
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浅论抑郁症的认知功能损害
【摘要】
本文分析了抑郁症患者的认知损害问题。指出部分抑郁
症患者存在注意力不能集中，记忆
力下降等认知功能障碍，并且在
愈后一部分患者有残留症状，如自觉状况差、社会适应功
能减退。
目前有学者推断是抑郁症患者的认知能力受损造成的，并且认为这
些损害主要损伤了患者的注意力、记忆力，特别是执行功能。
【关键词】抑郁症；认知功能；执行功能；损害
抑郁症是一组精神障碍，不同的患者往往存在不同临床表现的组
合。在临床中
人们发现部分患者常常以注意力不能集中，记忆力的
下降等认知障碍为显著的表现。以前
人们认为抑郁症通过治疗后是
比较乐观的，但是一些国内外学者通过对患者的调查发现部
分患者
的情绪低落确实得到了缓解，但是患者往往抱怨自己的状态不能恢
复到病前。大约有
50%-65%
的患者会对自己愈后
的生活状况不满，
认为自己的记忆能力不如从前，情绪消沉，自我评价差，工作、与
人交往等社会功能难以恢复。据调查显示，那些缓解的患者由于自
杀
造成的死亡率仍然高于普通人群。抑郁症患者中存在突出的认知
功能损害，不仅会带来患
者的不良感受，并且影响愈后，作为残留
症状存在下来。国外学者认为这种情况的发生是
由于抑郁症患者的
认知功能受损造成的。由于患者在情绪恢复后认知功能的损伤依然
存在，可以考虑这些认知功能可能存在于抑郁症状之外，逐渐的人
们
开始重新认识抑郁症患者的认知损害问题。
认知在心理学的概念中被认为是个
体认识和理解事物的心理过
程，是人类心理活动之一，认知不仅参与个体对自身以及环境
的确
定，还包括了感知、学习和记忆、注意、语言和思维等心理活动。
< br>我们在临床上所指的认知功能障碍常常用另一些名词表示，例如认
知功能衰退、认
知功能缺损或者认知残疾，其实都是指认知功能障
碍。其概念泛指由于各种原因导致的不
同程度的认知功能损害，可
以从轻度的认知功能损害到严重的，例如痴呆。帕金森症、脑
外伤
等都是常见的可以导致认知功能障碍出现的疾病。一般来说，认知
< br>功能包括多个方面，
如计算能力、
记忆力、
定向力
（时间、
空间等）
、
结构能力、语言、执行能力以及应用能力。而目前大家更加重视的
是认知功能中的执行能力。执行能力的意义在于一种协同作用，在
人们认知过程存在多
个、
复杂的操作，
而执行能力将它们协同起来，
也就是指个体实现一个特定目标时能够以动态、灵活的方式协调多
个子系统活动
的复杂认知过程［
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］
，往往运用到个
体的计划能力、
启动、顺序、运行、反馈、决策力和判断力等。在需要快速解决问
题时，个体正常的执行能力能够保证个体在庞大的信息中做出必要
地选
择，
有计划开始推理并处理问题。
若个体的执行能力受到损伤，
那么这种协调性就会打破，导致患者认知过程中产生错误，解决问
题的能力下降。
虽然对于抑郁症患者的认知功能损伤学者们
的意见并不一致，但
目前普遍认为抑郁症可伴有认知功能损害，并且主要影响了患者的<
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