奥尔夫音乐治疗方法对孤独症儿童的解读
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奥尔夫音乐治疗方法对孤独症儿童的解读
奥尔夫音乐治疗方法对孤独症儿童的解读
1
奥尔夫音乐治疗方法介绍
奥尔夫音乐教育体系是当今世界最著名、影响最广泛的
音乐教育体系之一。奥尔夫强调音乐的原本性，坚持以人为
本的原则，
把人还原于自然，从人最根本的需要出发，并以
最直接的方式让人们获得良好的音乐体验
。奥尔夫音乐治疗
模式是建立在奥尔夫音乐教育基础上发展起的。奥尔夫音乐
治疗方法中运用了所有有效的音乐媒介
(
语言、<
/p>
乐器、
运动、
舞蹈等
)
，同时也用了许多不同的表达模式，包括诗歌、戏
剧、哑
剧等一些艺术形式。奥尔夫的治疗模式也是多重感官
的，它在人的听觉、视觉、触觉和运
动觉上，都能引起不同
的刺激和反应。也因为奥尔夫的创造性、独特性、游戏性和
自发性，所以它能灵活适应于不同的个体与集体治疗，以及
大量的临床
群体和不同障碍的人，如盲童、聋哑人、有理解
障碍和痉挛性障碍以及不同障碍的青少年
、成人和老人。斯
古尔伯格
(Shulberg)
分析了奥尔夫音乐治疗方法通常能达
到以下一些目标：节奏意识的加强
;
身体的应用
;
非语
言的交
流
;
小组之间的相互反应
;
人与人之间的合作、参与和娱乐。
2
奥尔夫音乐治疗方法对孤独症患者的作用
儿童孤独症是广泛性发育障碍中最
为常见的一种类型，
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以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和重复刻板行为为主
要表
现，常伴有智力发育落后，感觉、知觉和行为异常。许
多献记载，孤独症儿童对音乐有不
同寻常的感受力和注意力。
著名的研究学者
BernardRi-land1964
年曾列出一些特殊的
音
乐能力作为孤独症儿童的诊断标准。奥尔夫音乐教学理念
中的还原人本、回归人本的原则
以及各个音乐元素的应用都
非常适用于孤独症患儿的治疗。在笔者长期实践中，奥尔夫<
/p>
音乐治疗方法主要在两个方面帮助孤独症患者。一个方面：
提高患
者的社会交往能力、语言能力、肢体协调能力等等。
另一个方面：
帮助孤独症患者建立自信心、获得价值感和自我实现。
2.1
提高基本社会适应能力
社会交往能力：奥尔夫音乐活动中有很多问候的歌曲以
及促进社会交往的舞蹈。如患者通过演唱《你好》
、
< br>《名字》
与他人学会握手，学会与他人的目光交流，在舞蹈中能接受
与他人产生肢体接触，学会关注他人的存在。语言能力：通
过歌曲演唱，学习
更好的发音，学会分辨音调，掌握更多词
汇，改善患者的语言功能，获得基本交流能力。
肢体协
调能力：患者通过演奏乐器，或者跟随音乐做身
体律动，可以帮助恢复肢体协调感，提高
身体运动能力。奥
尔夫的乐器都是根据“原本性”的理念设计，大部分打击乐
器不需要长期练习，而是为了利于参与者能够迅速融入到音
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乐演奏中，实现音乐目的。所以在音乐治疗中，患者迅速加
入乐
器演奏并获得良好音乐体验的同时也锻炼了肢体的各
方面功能。另外，奥尔夫活动也可以
提高孤独症患者的认知
功能，改善不良情绪，这些也是患者融入社会的基本要求。
2.2
获得自我实现和自尊需求的满足
马斯洛对于人的需求层次做了明确分类，在满足安全和
基本生理需要后，强调人的自我实现和尊重需要。虽然这个
层次在较高
级别，
但它是每个人都需要的，
包括孤独症患者。
往往孤独症患者因为各方面障碍限制，获得这个层次的满足
较其他正常群体困
难一些，但是我们可以在音乐中较快地帮
助他们获得这个层次的需要。在合唱中，孤独症
患者与他人
一起大声演唱歌曲
;
在乐器
演奏中，作为乐队一员，贡献了
音乐的其中一个部分
;
登上舞台成功完整演奏一首作品等等，
都能帮助他们获得价值感，感受到
被尊重，达到自我实现。
所以，奥尔夫音乐中有各种各样的方式能让孤独症患者获得
人的最高层次体验，我们也可以将这些称为积极资，而这些
部分也是
支撑人们在社会上生存的一个重要因素。
3
奥尔夫音乐元素在治疗中的应用
音乐非语言的内涵是其重要力量和价值所在，对于治疗
自闭小儿正是关键因素，音乐可助患儿建立良好的医患关系，
使其心情
放松，与音乐治疗师建立非语言的交流和互动
;
音
乐治疗师利用音乐的旋律、节奏、频率、音调、强度和歌词
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促使患儿表达及接受语言。在音乐治疗中应用的奥尔夫嗓音
歌唱
、乐器、动作舞蹈以及音乐剧等元素，不同模式激发了
患者在不同感官层面的反应，从而
达到不同的治疗效果。
3.1
奥尔夫乐器在治疗中的应用
奥尔夫乐器分为无固定音高乐器和
有固定音高乐器：无
固定音高乐器分为四大类：皮革类
(
鼓
)
，木质类
(
单、双响
筒，木棒、木鱼等
)
，金属类
(
三角铁等
)
，散响类
(
沙锤、串
铃等
)
。有固定音高乐器：音条琴
(
高、中、低木琴和钢片琴
等
);
吹奏乐器
(
竖笛等
)
。奥尔夫乐器的形状、色彩、材质、
音色多种多样，治疗师根据
设计的目标，选择不同的乐器提
高患者的能力，如通过演奏音条乐器提高肢体协调能力，
演
奏不同音色的乐器，提高听辨能力等等。
奥尔夫乐器最大的特点是可以快速掌握演奏方法，
如鼓、沙锤等，即使是略微复杂的
音条琴乐器也是能在
短期学习后立即掌握，这点对于有特殊障碍的患者说尤其重
要。音乐治疗的目标主要聚焦在患者音乐之外的各项能力提
高，如自信心
、合作能力、注意力、肢体协调能力等等。如
何让患者在音乐的干预下获得提高是治疗师
的主要任务。所
以，在大部分情况下，治疗师在设计音乐活动的时候，都是
设法让患者能迅速参与进他
(
她
)
喜爱的音乐活动。乐器演奏
是治疗中最常用的活动之一，
治疗师为了让患者能体验音乐
的成功感，会为患者想尽办法减少参与活动的障碍。例如，
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为手部有疾患无法正常握槌的患者，根据他们手部特点制作
特殊
的槌子，
或者摘取音条琴上的音块，
减少视觉上的干扰，
有时候也会将一些乐器固定在支架上，方便患者演奏等等。
基于这些治
疗理念，奥尔夫乐器大部分都可以满足治疗的需
要，它也因此在治疗中常常是被首选的乐
器。
3.2
嗓音歌唱在治疗中的应用
奥尔夫强调音乐的原本性，通过尝
试各种可能性，激发
患者内心潜在的音乐天性。奥尔夫的很多嗓音的游戏都是为
了能够激发儿童内在对音乐的潜力。嗓音游戏可以是无音调
或非语言的，
有时候也是无节奏的，通过这样的方式激发患
者在听觉和语音语调的反应。无意义语言是
很多孤独症患者
的症状之一，他们会经常发出与环境和对话无关的语言或者
声音，治疗师可以尝试用不同的嗓音和他的声音产生呼应，
或者用歌唱的方式
发起与患者的对话。在这样的嗓音互动中，
往往会吸引患者的注意，激发出他的兴趣。嗓
音游戏对于语
言功能受损的孤独症患者也是尤其重要的，在这样的练习中，
他开始对语音语调慢慢有觉察，探索不同的声音，从而激发
出语言功能。而不
同形式的歌唱也是训练孤独症患者接受式
语言和交往式语言的有效方式。
3.3
奥尔夫动作、舞蹈在治疗中的应用
奥尔夫动作中有身体不同部位的运动方式：如声势
(
拍
击身体不同部位
)<
/p>
、在音乐中行走、跑动、跳跃，也有集体
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