幼儿多动症的表现及治疗、矫正措施
数控专业-
幼儿多动症的表现
(1)
注意力集中困难．多动症儿童注意力短暂、易因外
界干扰
而分心。不能自始至终地做完一件事，上课时不注意
听讲，做小动作，东张西望或走神开
小差等。
(2)
活动过多．多动症儿
童常常手脚不停、坐不住。上课小
动作多、话多、乱跑、乱跳、爬上爬下、不知危险。喜
欢惹
人、常与同学吵嘴打架等。
(3
)
冲动任性、情绪易激动。多动症儿童自控能力差、情绪
不稳定
、易激动、易怒、易哭、易冲动、常发脾气。个性倔
强、固执、急躁、表现幼稚、缺乏荣
誉感、不辨是非，有的
说谎、逃学、欺骗、有的外出不归、甚至染上恶习。
(4)
学习困难、多动症儿童虽然智力正常，但都
表现出学习
困难．记忆辨别能力差、常把“
b
< br>”写成“
d
”或把“
6
”写
成“
9
”等，学习
成绩低下。有的智力很好，但学习成绩却
不理想、表现为忽上忽下、成绩波动很大，成绩
呈跳板样改
变，抓一抓成绩就上去，不抓就下降，甚至造成留级．
(5)
精细及协调动作困难，多动症儿童动作笨拙，如系钮
扣、
系鞋带、削笔动作不灵活，走路不成直线等。
(6)
神经系统体征。常见的如指鼻试验，快速对指试验，轮
替试验，翻手试验为阳性。
儿
儿童多动症治疗
< br>对于儿童多动症应采取教育引导、行为治疗、药物治疗
和饮食治疗相结合的疗法。
1.
行为治疗：应采用适合儿童特点
的认知活动来改善儿
童的注意力。例：当多动症儿童上课时能集中精力听讲、动
作减少、没有离位乱跑、能安静做作业，老师应给予表扬或
奖励一面小红
旗。如出现与同学打仗、上课喊叫，应给予记
个黑圈，并给孩子讲，每增加一个黑圈就取
消一面小红旗
,
如积累一定数量的小红旗，可以换取某种权利或
要求，如：
给孩子买他喜欢的书籍、可让其玩
30
分钟的电子游戏等。
用这种奖励的方法来训练患儿，培养其自控能力，使多动
症
儿童的不良行为明显改善。
2.<
/p>
自我控制训练：
通过一些简单、
固定的自
我命令训练，
让患儿学会自我行为控制。例：出一道简单的题目让患儿回
答，并要求患儿命令自己在回答问题前完成四个动作：
1
）
停止其他活动，
2
）保持安静，<
/p>
3
）看清题目、听要求，
4
）
开口回答问题。这样可控制孩子的冲动行为。此外在孩子过
马路前完成停、看、听一系列动作。通过以上训练，可提高
患儿的自控能力。<
/p>
3.
放松疗法：多动症儿童经常处于紧
张状态，可让患儿
进行全身肌肉放松。
4.
支持疗法：家长应帮助患儿解决由于受挫折后而致的
情绪
抑郁和由于学习困难而导致的自信心不足。
5.
药物治疗：常应用中枢兴奋剂治疗，如服用利他林治
疗可受到满意的效果。<
/p>
6.
饮食治疗：让患儿多吃绿色食物，
限制吃含甲醛、水
扬酸的食物。
7.
教育引导：家长应懂得儿童的心理特点，教育方法要
一致，不断
增强孩子的自信心，安排合理的作息制度，多参
加体育活动。
如何治疗儿童多动症
儿童
多动症
的治疗，包括心理教育治疗和药物治疗。关
于
多动症
的药物治疗，国外主张用精神振奋剂治疗，但英国
则很少应用。一般认为轻度儿童
多动症
可以
用教育、引导的
方法纠正，但中、重度
多动症
< br>，单纯用心理教育、家庭辅导
等方法，收效甚微，则必须采用药物治疗。当然，用
中药和
西药则不尽相同，
药物的副作用和敏感性因人而异。
但总之，
在治疗儿童
多动症
中，综合运用心理、教育、中医疗法，是
能够取得较好疗效的。
药物治疗
治疗儿童
多动症
的药物包括中药（方剂、中成药）和西
药，中药一般没有副作用，而西药则有许多毒副作用，根据
多年的临床经验，中药治疗是
解决
多动症
的理想方法之一。
当儿童进入学龄期仍不能集中注意力，并有学习和行为
障碍，经确诊后
，就应立即给予适当的药物治疗，当然，用
药要慎重，应在医生的指导下服用。用药标准
一般由临床经
验决定，但一般在时间上宜早不宜晚，治疗愈晚愈易加重心
理障碍。可参考以下几点：
（
1
）年龄已达
< br>3
岁以上，完全具备诊断条件，包括
多动、注意力不集中
、学习行为障碍、任性冲动等，经脑诱
发电位及心理测试确诊为
多动症
者，应立即开始药物治疗。
（
2
）多动表现不突出，但思想很
难集中，学习困难
严重，成绩很差或逐渐下降者，也宜试用药物治疗，观察效
果。
（
3
）学习无困难，但有多动行为，思想不很集中，
或冲动任性，扰乱课堂秩
序，则可先进行心理指导和行为训
练，若症状加重或学习成绩还是下降，再进行药物治疗
。
常用西药
目前，西药治疗儿童
多动症
的药物有三大类：（
1
）精
神振奋剂；
（
2
）
a2
受体激动剂
；
（
3
）
三环
类抗忧郁药；
（
4
）
< br>其它药物。
精神振奋剂
（兴奋剂）
是常用药物，
包括利他林、
匹莫林和苯丙胺。
a2
受体激动剂常用可乐定（
Clonidine
）。
三环类抗抑郁药主要是三环类抑郁剂和单胺氧化酶抑郁剂。
其它新药有安非布他酮、氟西汀及去甲替林等。
注意：
这些
药物都具有明显的副作用，长期服药后会出现长不高、性早
熟等严重不良反应，疗效因人而异，现在国内临床医生已经
很少开这些药，服
用应严格遵照医嘱用法及用量。
常用中成药
< br>（包括方剂）包括传统古方及现代研制新药
两种。
传统古方有：（
1
）知柏地黄丸、六味地黄
丸、孔圣枕
中丹，适用于肾阴不足、肝阳偏旺证
多动症
；（
2
）柏子养
心丸，
适用于心气虚证
多动症
；（
3
）礞石滚痰丸、黄连温
胆汤加味，适用于湿热内蕴、痰火扰心证
多动症
；（
4
）血
腑逐瘀丸、生化汤丸，适用于心肝肾失调证
多动症
< br>；（
5
）
养心汤、甘麦大枣汤，
适用于心气虚、心脾两虚证
多动症
；
（
6
）祛瘀静神汤，适用于瘀血内阻、脉络失养证
多动症
。
现代研制的部分新
药有：（
1
）
静灵口服液
：适用于肾
阴不足、肝阳偏旺证
多动症
；（
2
）
地牡宁神口服液<
/p>
：用于
肝肾阴亏，肝阳偏旺所致的小儿神思涣散，多动急躁，多语
高昂，夜寐不安，舌红少苔，弦脉细数的儿童
多动症
。（
3
）
健脑益智宁
1
——
5
号，分别
用于：肝肾阴虚型、阴虚火旺
型、虚火妄动型、痰热内扰型、心火旺盛型等。（
4
）
健儿
贴
：适用于儿童
多动症
原因所致的注意力障碍，学习
困难以
及行为障碍等脑功能障碍。同时对改善儿童睡眠障碍有明显
效果。（
5
）
多动宁胶囊：
远志辛苦，微温，宁心安神，祛
痰开窍。石菖蒲辛温，开窍安神，化湿和
胃。龙骨甘涩平，
镇惊安神，与远志、石菖蒲相伍，更显祛痰开窍，宁心安神
之功，疗效尤佳。
西药副反应及预防
有人曾总结
17
种儿童的行为表现，结果发现只有失眠、
食欲减退、胃痛和头痛
4
种与药物有关，且食欲减退和胃痛
与剂量有关。
服用精神振奋剂出现倦睡、
脑
晕、
皮疹、
抽动、
害怕或颤抖等，则可
能用量过大或对此类药过敏。对此，建
议有以下病症的
多动症<
/p>
患儿应禁用或慎用精神振奋剂：（
1
）<
/p>
抽动症；（
2
）精神病；（
3
）心脏病或高血压；（
4
）过多
焦虑或害怕；（
5
）抑郁症严重
；（
6
）有明显脑外伤；（
7
）
癫痫。
为保证疗效、减少副作用，也可通过以下方法预防：
1
.
服药在
进餐或餐后进行，减少药物对胃肠刺激；
2
.
用药从最小剂量开始，
慢慢适应，<
/p>
视情况增减药量；
3
.
应遵医嘱，切忌滥用药物；
4
.
若副
反应不太强烈，仅有轻度厌食、胃肠不适，可
坚持用药，同时加服
VB6
，多酶片或中成药，以减少反应；
5
.
密切
观察药效及副反应，和学校老师保持联系，及
时发现问题及时解决；
6
.
若副反应过强，头痛、失眠、恶心、呕吐，则应立
即停药。
7
.
考虑到
西药副作用大，
有些儿童对西药过敏等因素在
临床上多采用中药
治疗，
口服
+
外用
见效快、疗效高、无毒
副作用。
药物与儿童发育
学龄儿童正处于长身体、长知识的时期，患有
多动症
的
儿童，如果长时间服用西药，会影响孩子的身
心健康及抑制
大脑的发育，甚至影响儿童的智力发展水平。
目前常用的儿童多动症诊断方法
由于
多动症儿童与正常儿童的
顽皮
之间不易区分，这
给儿童多动症的诊断和鉴别造成了困难，迄今为止，国
内外
还缺乏一种客观的、特异性很强的诊断儿童多动症的方法，
而大多采用综合性的方法进行诊断。下面我们介绍一些常用
的诊断方法：
（
1
）
了解病史，填写多动动症病历卡，记录病史。
（
2
）
体格检查，检查
软性神经征
及畸形等。
（
3
）
由家长根据诊断量表进行评分。
（
4
）
由教师根据诊断量表进行评分。
（
5
）
当场进行多动症心理测试。
（
6
）
有选择地进行智能测试。
（
7
）
进行脑电生理检查。