则气血凝滞，

凝结于髂窝部位，

结肿而发。

热毒蕴结于髂窝则见肿痛，

大腿挛缩疼痛。热毒内盛则壮热，口渴多 饮。舌红，苔黄腻，脉滑数均是热毒炽

盛之征。本病病位在髂窝部，病性属实，积极治疗 ，预后一般。

中医鉴别诊断：

1.

肠痈：两者皆可见腹部肿块。但肠痈一般发于右侧，初

起先有消 化道症状，仅有发热，而无寒战，触痛和肿块多位于右下腹深部，较髂

窝流注略高，且偏 向内侧，腰大肌试验呈阴性，一般无髂关节屈曲状态。

2.

环

跳疽：两者皆有腰腹部疼痛，但环跳疽疼痛在髂关节部，可致臀部外突，大腿略

向外旋，

患肢不能伸直和弯曲，

与髂窝流注大腿 屈曲不能伸直鉴别。

必要时可行

骨关节穿刺以作鉴别。

中医诊断：髂窝流注

热毒炽盛

西医诊断：髂窝脓肿

3

、中医治则：以清热解毒，和营托毒为法，方以黄连解毒汤合透脓散加减，具

体拟方如下：

黄芩

10g

黄连

15g

黄柏

20g

栀子

12g

黄芪

6g

川芎

9g

赤芍

6g

薏苡仁

15g

皂角针

6g

3

剂，日

1

剂，水煎服，三碗水煮一碗

髂窝流注

:

指发于骼窝部肌肉深处的脓肿。

初起即患侧大腿拘挛不适，

渐而上缩，

不能伸直，强伸则剧痛。髂窝部可触到圆形肿块。成脓后，按之濡软，但皮色不

变，全身 可有壮热，自汗，消瘦，面色

[

白光

]

白，舌质红绛，脉细数等症，类

于

髂 窝脓肿

。

流注

：是毒邪流走不定，并无定处而变生于较深部组织的一类化脓性病症。

多患于气血虚弱 者，多发于肌肉深处，结块或漫踵，单发或多发，日久而成脓。

本类病名称甚多。

以病因命名的，

如“湿痰流注”，

“暑湿流注 ”和“瘀血流注”

等；以部位命名的，如“髂窝流注”等；或以症状命名的，如“缩脚流 注”等。

髂窝流注

< br>髂窝流注是生于髂窝部的深部脓肿。

本病多单发，

不似其 他流注能引起多发

现象。该

病以夏秋 季节较为多见。

儿童易患。

本病发生时患肢胯部突然拘紧不适，

髂关节

处屈曲

位而不能伸直，故又称为“缩脚流注”．清《疡科心得集．辨流注腿痈阴阳虚实

弄证同 治

论》载。“其发为腿痈也，则漫肿无头，皮色不变，乍寒乍 热，时痛时酸，筋屈

不伸。”描

述了本病的特征．

[

病因病机

]

暑湿外受，或余毒走散，化火生毒，注于经络关节之间，则气血凝滞，凝结

于 髂窝

部位，结肿而发。

总之，本病之因多因外感湿热，邪毒蕴结，阻于经络关 节之间，气血凝滞而

成。

(

辨病

)

1

临床表现

1

．

1

初起患侧大腿突然拘挛不适 ，步履呈跛行，

2

—

3

日后大腿即向上收

缩，不能伸

直，妨碍行走，但膝关节仍能伸屈。若用于将患肢拉直则可引起剧烈疼痛，此时

可使腹

部向前突起，脊柱似弓状。伴恶寒发热，头痛，无汗或微汗。

1

．

2

成脓

约工个月左右。皮色不变，但 肿块按之中软，为已成脓。伴高

热不退，

形容消瘦，饮食大减。

1

．

3

溃后

溃破后流出黄稠脓液，诸症逐 渐减轻，肿块逐渐消退，一般约

20

天收

1

：

1

。 愈后患侧大腿仍然屈曲，不能伸直活动，往往需要经

l

一

2

个月，才能恢

复正常。

2

诊断要点

2

。

l

< br>发病前常有会阴、肛门、外阴、下肢破损，或有疖、痈，或外受暑湿

史。