自我身心照顾与关怀访视沟通技巧
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自我身心
照顾与关怀访视沟通技巧
各大学派辅导谘商法：
一、精神（心理）分析法：
二、个体心理（阿德勒）谘商法：
三
、存在主义谘商法（代表人物傅朗克）
：
四、个人中心谘商法（代表人物卡尔．罗杰斯）
：
五、完形谘商法：
六、理情谘商法
Albert Ellis
艾尔伯特．艾里斯
ABC
理论（与认知行为相似）
：
七、认知谘商法（由
Aaron T
．
Beck
阿隆．贝克发展出来）
八、
沟通分析谘商法（
transactional analys
is
简称
TA1950
年代伯尼
Eric Berne
所创）
九、行为谘商法（创始者华生，经由巴夫洛夫、桑代克、史金纳开拓更为周延）
：
十、现实治疗法（
William Glasser
威廉．葛拉瑟）
十一、女性主义治疗：
十二、家庭系统治疗
自我身心照顾<
/p>
-
关爱自己由疼惜自己做起
一、规律的生活
二、饮食文化
三、提升承担挫折能力：情绪
哀伤辅导原则
一、悲伤辅导的原则（
友好、关怀、同理、尊重、协助原则
-
刘作揖
< br>）
「悲伤辅导」服务型态常可划分为，专业人员提供的
悲伤服务、志工人员提供的悲伤服务、
丧亲家属之互助性悲伤服务。若以服务机构昨为划
分基础，则有：医院附设模式、安宁疗护
模式、小区模式。
<
/p>
悲伤辅导的工作方法有：个人、家庭、团体三种主要型态，提供支持的方式为心理辅导、心
理治疗、精神治疗、宗教服务、社会服务等方式。但不管是专业性心理谘商与或是友谊性
交
流，其原则如下：
1
、主动接触丧亲家属：
接触包含了身体层面的接触，如适当时机给予拥抱的支持，此外，亦指主动对丧亲家属的联
系。因丧亲家属常有自社会活动退缩的情形，主动联系是提供协助的开始。
2
、建立以个案为主的助人关系：
助人关系的特质包括安全与信任，其前提是高度的同理心与助人的慈悲心。「同理心」让
协
助者敏锐地体察与感受丧亲者的悲伤，「慈悲心」则让协助者与被协助者间更接近灵性
生活
的轨迹。经由慈悲，助人者与被助者间会增添处理情感的成熟度，并从失落中领悟更
多的意
义。
3
、增加失落的实感：
让丧亲家属安全地谈论死者，是增加失落现实感的良好方法。丧葬仪式的举行，以及各种追
悼纪念活动，亦有异曲同工之妙。
4
、协助丧亲者表达与处理情绪：
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让丧亲者表达与处理情绪的重要性是不容置疑的，尤其当丧亲者具有隐藏的愤怒、罪恶与焦
虑、恐惧等感受时，皆应积极协助表达与处理。谘商员不应只鼓励激烈情绪的表达；情绪
对
象的确定、失落内涵的觉察，与辨别各种次级失落，都是悲伤辅导的重要历程。
5
、阐明正常的悲伤行为：
许多丧亲者会被自己无法控制的悲伤情绪吓到，让丧亲家属了解也的悲伤是正常反应，可以
降低不必要的焦虑与恐慌。
6
、协助丧亲者发现资源及克服生活适应过程中的障碍：
丧亲者的潜在资源往往比他自己觉知的还要多，有时可能限于个案对资源讯息获得的不足，
< br>或导因于沟通模式的困难。消除这些障碍，往往有助于其生活适应。
7
、面对丧亲者灵性或宗教层面的课题：
有愈来愈多的悲伤辅导理论，谈到丧亲者的灵性需求课题。因为失落亲人的悲伤，常会冲击
个人的生命信念与瓦解对世界的假设，并使丧亲者直接连想到自我的死亡。当丧亲者从失落<
/p>
中体会意义并重新建立对生命的信念时，常能帮助自己走出悲伤。
8
、评估丧亲的高危险群并能及时予以转介（危机处遇减压艺术
模式）：
当察觉丧亲家属可能具有复杂性悲伤发展倾向，
或主客观因素让自己无法胜任协助者角色时，
实时的转介是避免双方
同时受苦，以及治疗被延误的要素。了解及接受自我的局限，是作为
一位专业助人者的基
本条件。
二、悲伤辅导的方法与技术
悲伤辅导，没有一定的程序，也没有一定的方法与技术，所谓「运用得妙，全在人心」<
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，
专业人员只要能斟酌个别情况，随机因应即可
< br>-
刘作揖＜＜生死学概论＞＞
。
(
一
)
见面、
寒暄、交谈：
专业人员为实施悲伤辅导，首先，必需与失落的悲伤者，见面
、寒暄、交谈，而后
才能进
入情况，这是最重要的第一关卡，不能通过，即无法展开心理
的辅导工作。
(
二
< br>)
倾听失落者的情感反映：
当
失落的悲伤者，与专业人员熟悉：自然会主动流露情感反映，告知自己在这段失落期
间的
心理感受，对死亡的态度，甚至还会情不自禁的抱怨或哭泣，遇此情况，专业人员
祇能倾
听、接纳或支持，不能批评其是非，或表示自己的看法，当失落者将不满或怨恨
的情绪发
泄完毕后，专业人员才能趁机予以开导，并协助其摆脱悲伤的阴影。
< br>(
三
)
引导失落者看淡生死：<
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失落者在遭遇不幸的际遇，面临生命即将终结的阶段，最怕的是
死亡，最不敢面对的也
是死亡；死亡的恐惧、死亡的阴影、死亡的惨状，一直缠绕在失落
者的脑海，令失落者
夜难成眠、日难心安，终日忧愁满面，担心末日的来临，对于如此不
能看开人生的失落
者，专业人员必须费心帮助失落者了解人生终难免一死的事实，引导其
看淡生死，勇于
面对自己未来的死亡。
(
四
)
协助失落者从丧亲的阴影中活
下来：
丧亲的失落，是最令人心痛的，很多人祇因为失去父母
、老伴或子女，哭得死去活来悲
伤得连自己都想死，吃也吃不下，睡也睡不好，整日以泪
洗脸，脸容憔悴得又枯又瘦，
令人十分同情。
丧亲的失落，
固然叫人悲伤，
但总得为自己和家庭的延续活下去，
所以，
遇此案例，专业人员应协助失落的悲伤者，从丧亲的阴影中跳脱出来，坚
强的活下去。
(
五
< br>)
引导失落者面对自己的未来：
失落的悲伤者，虽然经历
一阵子的丧亲之痛，但是，
在专业人员的关怀、指引之下，终于体会到长久的哀伤、思念
已逝去的亲人，究竟无济
于事，必须将情感从逝者身上转移，摆脱丧亲的阴影勇敢的活下
去。祇有全力投注于新
的生活，未来的人生才有希望，况且，今日亲人虽然先我而逝，明
日说不定轮到自己死
灭，毕竟任何人最终总难免一死，死有什么可怕？于是，失落的悲伤
者，在专业人员的
生死问题指导下，终于绽开笑容，坚强的面对自己的未来。
三、儿童悲伤辅导的原则与方法
儿童悲伤辅导除了依据一般的辅导谘商原则之外，根据儿童的发展与独特性，尚应注意以下
重点：
1
、让儿童了解
真相（童绘本
-
毛弟再见）
。
当死亡及失落是不可避免时，应及早让儿童了解事实，获知真相必然会
对儿童产生极大的冲
击，并且引发悲伤历程的开始，所以真相告知也应是谘商介入的开始
。即使大人隐瞒真相，
儿童也会以自己的认知模式去解释周遭发生的一切，或经由不当的
管道、时机获知死亡相关
讯息，造成进一步的伤害。
2
、死亡的解释。
< br>不要捏造事实或将自己权充死亡的全知全能者，使用儿童能够了解的词汇，具体说明死亡发
生的经过及死亡的相关自然现象。避免用「去旅行」、「睡着了」等字眼或神化方式描述死
亡，那会造成儿童另一层面的失落与不必要的恐惧。目前书店里可以买到解释死亡现象的儿
童绘本，是一项非常有用的工具。
3
、允许儿童参与部分或全部的葬礼。
丧葬仪式可以让儿童学习向死者正式地道别并接受死亡的事实，也是儿童学习死亡社会意
涵
的时机。若儿童有过度惊吓或担心体力无法负荷时，可以和儿童商量只参与部分行程。
4
、开放及积极的倾听。
儿童悲伤的表达常是行为多于语言的模式，所以要帮助儿童表达与纾解情绪，第一步得学会
倾听儿童的心声，尤其是非语言的沟通讯息。此外，开放性的问答以及接纳、不预设立场的
态度，皆是与儿童建立有效信任关系的基础。
5
、等待并给予充足的时间。
有些家属或谘商员虽然有意愿及能力帮助儿童度过悲伤，却常觉得与儿童的沟通具有障碍。
大多时候，问题往往出在他们没有给予儿童充足的时间。成人如果没有足够的耐心等待儿童<
/p>
响应，他们可能会选择放弃有效的沟通模式，或转化为其它的行为反应。
< br>
6
、情绪的疏导与表达技巧。
不同的谘商员可能会因辅导理论的根据及儿童的个别差异，选用不同的谘商技巧，以帮助
儿
童澄清想法及表达情绪。常被使用的谘商技巧包括：艺术治疗、游戏治疗、音乐治疗、
故事