《黄煌经方使用手册》精简背诵版
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《黄煌经方使用手册》精简背诵版
宛平捉刀客
整理
（参照《中医十大类方》法，分桂枝类方、麻黄类方、柴胡类方、半夏类方、
黄芪类
方、大黄类方、桃仁类方、黄连类方、水湿类方、温热类方，共择选了
39
首最最常用的经方，取其体质要求归列于各方。
）
【
《经方的魅力》
P70
：未识方证，先辨药人。
】
【
《中医十大类方》
P4
：体质的识
别虽不能直接决定处什么方药，但能为进一步辨别方证提
供方向，所以说，辨明体质十分
重要，不能忽略。
】
一、桂枝类方
桂枝主治气上冲。
（
《张仲景
50
味
药证》
P8
）
1
·桂枝汤
桂枝主治气上冲。
芍药主治挛急，尤
以脚挛急、腹中急痛、身疼痛为多；兼治便秘，腹急痛伴有大便秘结如
栗状者最为适宜。
甘草主治羸瘦；兼治咽痛、口舌糜碎、咳嗽、心悸以及躁、急
、痛、逆诸证。
生姜主治恶心呕吐。
大枣配伍甘草主治动悸、脏躁；配伍生姜主治呕吐、咳逆；配伍于泻下药中可保护胃气。
体质要求
:
体型消瘦，肌肉不发达。皮肤湿润比较细腻，少光泽。腹壁薄而无力，但按之表
皮较硬，
腹直肌紧张。舌质淡红或暗淡，舌体较柔软，舌面湿润，舌苔薄白。脉象以虚缓
为多见。
容易出冷汗，汗后不舒服；容易有悸动感；容易头昏晕厥；体力低下，容易疲劳，
耐力差
；容易腹痛，并呈阵发性；容易失眠、多梦；对寒冷、疼痛敏感。易患心功能不全、
低血
压、血管病、消化系统疾病、营养不良等疾病。
（
《黄煌经方使
用手册
P39
）
杂谈
:
桂枝汤（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣）是古代的
补益剂，凡是经过寒冷、饥饿、极度疲劳、精神紧张以后，患者出
现自汗、心悸、腹痛、
脉弱等情况下，均可使用。张仲景的时代是兵荒马乱的年代，从战场上下来的士兵，疲于奔命的难民，
就是桂枝汤的最佳适应者。经过大量的出汗，已经多日无法正常进食和休息
,
成天处在极度惊恐之中，可能是风餐露宿、饥寒
交迫，这样
的人必定形容憔悴，消瘦。强烈的惊恐导致心动悸、烘热或出冷汗
,
< br>饥饿导致干呕、腹部阵阵的隐痛，反复的出汗
使得全身肌肉酸痛，寒冷的刺激又使
鼻流清涕、关节痛、恶风。这就是桂枝汤证。桂枝汤中药物都是食物中药。甘草、生姜、
大枣、桂枝、芍药，就像今天的酸辣汤。先喝一碗，然后喝上热气腾腾的糜粥，盖上被子
,
好好睡一觉·
·
·
< br>·
·
·
。病人自然会微微
出汗，一觉醒后，许多症状必然减轻或消失。这就是桂枝汤的魅力。桂枝汤不是发汗剂，病人服
药以后的汗出，是机体各种调
节功能恢复的标志，中医的话说，是那热粥的“谷气”加上
患者的“胃气”交融的结果，是“营卫之气和谐”的结果，是体内
阴阳平衡的结果。
（
《经方的魅力》
P100
）
2
·小建中汤
体质要求
:
体型多消瘦。皮肤白润，纹理较细腻。或因先天不
足，或后天因过度消耗精力体
力，而表现出精力不足、容易疲劳、易出汗、烦热、肢体酸
痛等。腹直肌痉挛，显现于浅
表，腹壁扁平菲薄，呈绷紧状态，但按之软而无抵抗感，内
无硬物、包块等。在脐周围向
腹底按压，可触及腹主动脉的搏动。舌质柔嫩。
（
《黄煌经方使用手册
P113
< br>）
3
·炙甘草汤
体质要求
:
羸瘦，面色憔悴，皮肤干枯，贫血貌。这种体质状
态，多见于大病以后，或大出
血以后，或营养不良者，或极度疲劳者，或肿瘤患者经过化
疗以后。患者精神萎靡，有明
显的动悸感，并可伴有早搏或心房心室颤动等心律失常。<
/p>
（
《黄煌经方使用手册
P125
）
4
·温经汤
体质要求
:
体型中等或偏瘦或消瘦，皮肤干枯发黄发暗，缺乏光
泽，或潮红，或暗红；口唇
干燥干瘪而不红润，或疼痛或热感。毛发出现脱落、干枯、发
黄，易于折断。腹壁薄而无
力，小腹部有拘急、疼痛或腹胀感。有些患者的手掌、脚掌干
燥，摩擦后沙沙地响，容易
裂口或有毛刺，或有疼痛或发热感。小腿皮肤干燥，无毛。月
经周期紊乱或闭经，不规则
阴道出血，或多或少，色淡或黑色。或有痛经
,
或难以怀孕，或易于流产。阴道干涩或外
阴皮肤干
燥或瘙痒，白带少。性欲低下，容易疲劳，容易腰痛膝软，容易头痛，容易午后
面部或身
体有发热感，容易失眠、烦躁等。大多有产后大出血、过度生育或流产、或过早
作子宫切
除，或长期腹泻、或久病、或营养不良、或绝经年老等既往史。
（
《黄煌经方使用手册
P100
）<
/p>
5
·当归四逆汤
体质要求
:
神情萎靡，懒于言语，手足凉，指尖为甚，多伴
有麻木、冷痛，甚至青紫，覆被
加热不易转温，夏天亦阴冷异常，甲色、唇色、面色较苍
白。多伴有头痛、腹痛等，女性
多有痛经。
（
< br>《黄煌经方使用手册
P24
）
6
·桂枝加龙骨牡蛎汤
体质要求
:
体型偏瘦、皮肤色白、纹理较细、肌表比
较湿润，腹直肌紧张，腹主动脉搏动亢
进，易心悸头晕、汗出、失眠多梦等。其人不耐体
力劳动，不耐疲劳。
二、麻黄类方
麻黄主治黄肿；
兼治咳喘及恶寒无汗而身痛者。
（
《张仲景
50
味药证》
P39
）
1
·麻黄汤
体质要求
：体格健壮，面色黄暗，皮肤干燥且较粗糙。恶寒喜热，易着凉，着凉后多肌肉
酸痛，无汗发热。易鼻塞、气喘。身体沉重，反应不敏感。
（<
/p>
《黄煌经方使用手册
P74
）
2
·葛根汤
体质要求
：体格壮实，肌肉结实丰满，面色多黝黑或黄暗粗糙而缺乏光泽
。嗜睡、易疲劳、
咽喉不红等。以从事体力劳动或平素身体强壮的青壮年多见。女性多痤
疮、肥胖、月经周
期长或闭经。
（
《黄
煌经方使用手册
P51
）
3
·麻黄附子细辛汤
体质要求
：体格健壮，但有严重恶寒感和极度疲劳感。面色黄暗，萎靡困倦，无
精打采，
声音低弱，恶寒，特别是背部怕冷。或头痛，或咽痛，或暴哑，或腰痛，或牙痛
，或咳喘，
口不渴，痰液清稀。舌淡，苔水滑或白厚。脉沉迟。
（
《黄煌经方使用手册
P71
）
4
·麻黄杏仁石膏甘草汤
体质要求
：大多身体状况较好，皮肤比较粗糙，面部或眼睑可见轻度浮肿貌
。口渴，不恶
寒，或恶热喜冷饮。其人多痰液，鼻涕粘稠，口干口苦等。
（
《黄煌经方使用手册
P75
）
三、柴胡类方
< br>柴胡主治往来寒热而胸胁苦满者。
（
《张仲景
50
味药证》
P86
）<
/p>
1
·小柴胡汤（柴胡、人参复合体）
体质要求
：患者体型中等或偏瘦，面色微暗黄，或青黄色，或青
白色，缺乏光泽。肌肉比
较坚紧。主诉以自觉症状为多。对气温等外界环境的变化敏感，
四肢多冷，情绪波动较大，
食欲易受情绪的影响。女性月经周期不准，经前多见胸满、乳
房胀痛、结块等。胸胁部苦
满感或有压痛，易于恶心呕吐，易患发热性疾病、过敏性疾病
、免疫性胶原性疾病、结核
性疾病、内分泌疾病、肝胆系统疾病，以及精神神经系统疾病
，疾病多反复往来，容易慢
性化。
（
《
黄煌经方使用手册
P110
）
2
·大柴胡汤（柴胡、大黄复合体）
体质要求
：体格壮实，以中老年人较多。上腹部充实饱满，胀痛
，进食后更甚，按压轻则
为抵抗感或不适感，重则上腹部有明显压痛、腹肌紧张。多伴有
嗳气、恶心或呕吐、反流、
便秘、舌苔厚等。易患高血压、高脂血症、肥胖、胆囊炎、胆
石症、胰腺炎、支气管哮喘
等。
（
《黄
煌经方使用手册
P12
）
3
·四逆散
体质要求
：体型中等偏瘦，面色黄或青白。表情淡漠，情绪低落，主诉多，舌苔多薄白，
舌质正常，
四肢冷，
月经前大多乳房胀
痛，
上腹部及两胁下腹肌比较紧张，
按之比较硬。
（
《黄
煌经方使用手册
P8
0
）
4
·柴胡加龙骨牡蛎汤
体质要求
：体格中等或偏瘦，营养状况中等。面色黄或白，抑郁神情，表情淡
漠，疲倦貌。
主诉以自觉症状为多，但体检无明显器质性改变。大多伴有睡眠障碍，多恶
梦，易惊，有
不安感，食欲不振，意欲低下，乏力，畏冷，大便或秘或泻，或有关节疼痛
。脉多弦，胸
胁苦满，两胁下按之有抵抗感。
（
《黄煌经方使用手册
P7
）
四、半夏类方
半夏主治呕而不渴者；
兼治咽痛、失音、咽喉异物感、咳喘、心下悸等。
（
《张仲景
50
味药
证》<
/p>
P99
）
1
·半夏厚朴汤
体质要求
：营养状况较好。目睛大而明亮，有光彩。肤色滋润或油腻，或黄暗，或有
浮肿
貌，但缺乏正常的光泽。形体中等，肥胖者居多。主诉较多而怪异，表情丰富，情绪
化倾
向，多疑多虑，经常反复询问。易于精神紧张，眼神飘忽不定，情感丰富而起伏较大
。平
时易惊，有恐惧感，易患白大衣性高血压、恐高、晕车等。易于出现恶心感、咽喉异
物感、
粘痰等。如刷牙或看见秽物时，或精神压抑时容易出现恶心。易于头痛头晕，易于
失眠，
夜间多梦，尤其是多噩梦。容易心悸，容易肢体麻木疼痛等。脉象大多正常，或滑
利。舌
象多数正常，或舌苔偏厚，或干腻，或滑胎粘腻，或舌边有两条由细小唾液泡沫堆
积而成
的白线，或有齿痕舌。
（
《黄煌
经方使用手册
P1
）
2
·半夏泻心汤
体质要求
：多见于体质较好的中青年男子，其唇舌红，多伴有睡眠障碍及腹泻倾向。
舌苔
多见黄腻。
（
《黄煌经方使用手册
P3
）
3
·温胆汤
体质要求
：多见于中青年，体型中等偏胖，营养状况好，面部皮肤比较油腻。主诉较多，
自觉症状严重，多诉说头痛头晕、失眠多梦，尤其是多噩梦，易惊，恐惧感。患者多有白
大衣性高血压、恐高、晕车等。
（
《黄
煌经方使用手册
P97
）
五、黄芪类方
黄芪主治汗出而肿、肌
无力者。
（
《张仲景
50
味药证》
P106
）