护理基础学复习题
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第五章
整体护理与护理程序
一
.
选择题
A1
型题
1.
在护理评估中
,<
/p>
下列不是资料来源的是
A.
患者
B.
病历
C.
病人家属
D.
医生
E.
护士的判断
2.
下列不属于病人资料收集的内容是
A.
患者的家族史过敏史
B.
患者心理应对情况
C.
患者家庭成员的婚育
史
D.
患者的活动方式及自理程度
E.
患者的职业，民族，文化程度
3.
下列有关资料记录描述不正确的是
A.
记录应及时
B.
资料描述应清晰简洁
C.
避免护士的主观判断和结论
D.
避免使用含糊不清的词语
E.
主观和客观资料应尽量用病人原话
X
型题
1.
护理程序的特点是
A.
以系统理论为指导
B.
护士有决策权利
C.
护理工作按计划进行
D.
是一个需要不断反馈的过程
E.
按病人的生理需要来安排计划
2.
评估时资料的来源包括
A.
患者
B.
既往病历
C.
病人家属
D.
其他医务人员
E.
邻居
3.
护士收集资料时可选择的方法有
A.
与患者交谈
B.
用感官观察
C.
与家属沟通
D.
进行身体评估
E.
查阅实验室检查结果
4.
下列有关潜在并发症描述正确的是
A.
潜在并发症是护理诊断中的一种类型
B.
通过护理措施可以预防潜
在并发症的发生
C.
所有可能发生的生理并发症都可用潜在并发症来描述
D.
潜在并发症的预防和护理需要医护双方共同配合医生
E.
对于潜在并发症护士的主要任务是检测并发症
的发生并及时配合抢
救
5.
哪些选项可以作为护理目标陈述中的主语
A.
患者
B.
护士
C.
病人家属
D.
健康人
E.
病人的体重
6.
下列属于独立性护理措施的是
A.
口腔护理
B.
遵医嘱给药
C.
进行病情监测
D.
记录
24
小时出入量
E.
对病人进行健康教育
7.
有关评价叙述正确的是
A.
评价只涉及护理程序的最后一步
B.
进入评价阶段就意味着护理程
序的结束
C.
通过评价可发现新问题
,
做出新诊断和新计划
D.
通过评价可对以往的护理计划进行相应修改
E.
评价是将病人的健
康状态与预定目标进行比较并做出判断的过程
8.
下列属于主观资料的是
A.
头晕
2
天
B.
感到恶心
C.
体温
39
度
D.
睡眠不好多梦
E.
腹部压痛
9.
有关制定护理目标时注意事项叙述正确的是
A.
目标主语可以是病人
,
也可以是护士
B.
一个目标可出现两个行为动
词
C.
目标应是可通过护理措施达到的
D.
病人无需参加目标制定
E.
目标应可测量可评价
二
.
填空题
1.
护理诊断四个组成部分是：名称、
( )
、诊断依据、
（
）
。
2. PIO
记录法中的
P
为病人的健
康问题，
O
为（
）
，
I
为（
）
。
3.
陈述护理诊断时常用到
PES
公式
,
其中
P
指的
是
( )
。
4.
护士收集资料的方法包括（
）
、
（
）
、
（
）
、查阅共
4
种。
5.
评估资料可分为两大类
（
）资料和（
）资料。
6.
护理诊断分为
3
类，分别是
< br>
（
）护理诊断、
（
）护理诊断
、
（
）
护理诊断。
7.
护理措施分为
3
类，分别是
（
）护理措施、
（
）护理措施
、
（
）
护理措施。
8.
护士在执行护理计划前
,
应考虑
5
个
W
，
即
（
）
、
(
)
、
（
）
、
（
）
、
（
）
、
（
）
。
9.
护理程序分为
5
个步骤，是（
）
、
（
）
、
（
）
、
（
）
、
（
）
。
一、名词解释
1.
护理评估
2.
合作性问题
3.
护理的首优问题
4.
护理实施
5.
独立性护理措施
6.
护理评价
7.
护理计划
8.
护理诊断
9.
护理程序
10.
预期目标
11
．主观资料
12
．客观资料
13
．首优问题
14
中优问题
15
焦虑
16
恐惧
17
语言沟通障碍
18
相关因素
19
知识缺乏
20
组织完整性受损
21
躯体移动障碍
22
睡眠形态紊乱
23
角色
24
活动无耐力
便秘
二、填空
1.
收集资料的方法通常有：
、
、
、
。
2.
实施各项护理措施后，应及时准确进行记录。记录的主要内容
包括：
及
与
等。
3.
护理程序的理论基础有
、
、
与
。
4.
护理措施可分为：
、
与
。
5.
资料收集的内容包括：
、
、
、
、
、
、
、
。
6.
护理评估分析资料时可采用
与
方法，找出异常。
7.
收集到的资料要及时记录，
记录的主观资料尽量用
，
记录的客观资料
要
应用
。
8.
护理诊断的陈述：三段式多用于
护理诊断；
P+E
公式多用于
的
护理诊断；
公式是指症状体征和相关因素。
及
的护理诊断只
有“
P
”
。
9.
护理诊断常见的相关因素有：
、
、
、
、
。
10.
护理诊断由
、
、
和
四部分组成。
11
< br>．护理措施分为
3
类，分别是
护理措施、
护理措施
、
护
理措施。
四、选择题
1.
下列资料中，哪项属客观资料
A.
体温
38.8
℃
B.
上腹胀痛
C.
头晕
3
天
D
觉的恶心
E
、睡眠不好
2.
< br>护理诊断中的
E
代表
A.
患者的健康问题
B
症状、体征
C.
患者的现状
D.
患者健康问题发生的原因
E.
患者的既往病史
3.
护理诊断的陈述下列哪项不妥
<
/p>
A.
入厕自理缺陷：与治疗需要绝对卧床休息有关
B.
皮肤完整性受损：与长期卧床有关
C.
胸痛：与冠心病有关
D.
睡眠型态紊乱：与睡眠环境改变有关
E.
便秘：与生活方式改变有关
4.
下列哪项不是护理诊断
A.
完全性尿失禁
B.
营养失调
C.
体温过高
D.
腹膜炎
E.
便秘
5.
“母乳喂养有效”的护理诊断类型是
A.
现存的
B.
潜在的
C.
健康的
D.
可能的
E.
将要发生的
6.
短期目标所指的时间为
A.2
周以内
B.1
周以内
C.1
月以内
D.1
天
E.1
到
2
周以内
7.
护理诊断中的
S
代表
A.
患者的健康问题
B.
症状、体征
C.
患者的现状
D.
患者健康问题发生的
原因
E.
患者的既往病史
8.
关于焦虑的叙述下列哪项更准确
A.
原因是已知的、明确的
B.
顾虑是当前存在的
C.
对个体的威胁是模糊的、不具体的
D.
是合乎情理的行为
E.
是由一种对生物体的特殊威胁所引起的
9.
下列哪项应列为护理的首优问题
A.
不能独立行走
B.
体温
38.6
℃
C.
肥胖
D.
右下肢疼痛
E.
呕血
10.
护理诊断指出护理的方向，有利于：
A.
收集客观资料
B.
制定护理措施
C.
实施护理措施
D.
进行护理评估
E.
修
改护理计划
11.
以下哪项护理诊断不妥：
<
/p>
A.
营养失调高于机体需要量：与进食过多有关
< br>
B.
皮肤完整性受损：与长期卧床有关
C.
眼球突出：与甲亢有关
D.
便秘：与生活方式改变有关
E.
焦虑：与疾病诊断未明确有关
12
．属于护理程序计划步骤内容的是
A.
分析资料
B.
提出护理诊断
C.
实施护理措施
D.
确定护理目标
E.
评价
患者反应
13.
属于护理程序实施阶段的工作有
A.
收集资料
B.
确定诊断护理
C.
制定护理措施
D.
用
PIO
格式记录
E.
评
价患者反应
< br>14.
护理程序是指导护士工作及解决问题的
A.
工作方针
B.
工作方法
C.
工作基础
D.
工作前提
E.
工作条件