儿科题库 佝偻病
-
佝
一、
选择题
偻
病
复
习
题
1.
对于下列佝偻病的叙述哪项是不正确的：
E
A
低血磷抗维生素
D
佝偻病是由于肾小管再吸收磷及肠道吸收磷的原发性
缺陷所致
B
远端肾小管性酸中毒是由远曲小管泌氢不
足，
继发性甲状旁腺功能亢进
而产生佝偻病
C
维生素依赖性佝偻病是由于肾脏
1-
羟化酶缺陷或靶器官受体缺陷所致
D
肾性佝偻病是由于肾脏对维生素
D
无反应所致
E
维生素
D
依赖性佝偻病是由于维生素
D
缺乏所致
2.
维生素
D
缺乏性佝偻病早期诊断的灵敏指标是：
D
A
血磷降低
B
碱性磷酸酶增高
C
血钙降低
D 25-
（
OH
）
D3
降低
E
甲状旁腺素增高
3.
维生素
D
缺乏可引起抽搐主要是由于：
B
A
血钙迅速转移至骨骼
B
甲状旁腺反应迟钝
C
食物中含钙
量低
D
血钙磷乘积小于
30
E
尿钙排出过多
4.
当血钙低于哪个数值时，可引起手足搐搦：
A
A 1.75-1.88mmol/l(7-7.5mg/dl) B
1.5mmol/l(6.0mg/dl)
C
1.6mmol/l(6.5mg/dl)
D
1.4mmol/l(5.5mg/dl) E
2mmol/l(8mg/dl)
5.
婴儿手足搐搦症突然窒息致死的原因最可能是由于：
B
A
震颤
B
喉痉挛
C
手足搐搦
D
易惊
E
惊厥
6.
患儿有时突然发生面色苍白，体温不升，神志不清，呼吸暂停，昏迷，
应首先考虑：
A
A
低血糖症
B
低钠血症
C
败血症
D
低钙血症
E
心力
衰竭
7.
维生素
D
的作用下列哪一项是错误的：
E
A
促进肠道对钙磷的吸收
B
促进旧骨的骨盐溶解
C
促进
新骨的骨盐沉积
D
过量的维生素
D
可引起中毒
E
抑制肾小管对磷的重吸收
8.
维生素
D
缺乏性佝偻病发病的最主要病因是
：
B
A
维生素
D
摄入不足
B
日光照射不足
C
食物中
钙、
磷
含量过低
D
维生素
D
的需要量增加
E
疾病影响
9.
佝偻病激期骨骼
X
线改变哪项是错误的：
< br>B
A
骨骺软骨增宽
B
骨干弯曲
C
干骺端临时钙化带增宽
D
骨质疏松
E
干骺端成毛刷样、杯口状改变
10.
Ⅱ度营养不良，体重低于正常的：
C
A 20
％以下
B 20-24% C
25-40% D 15-25% E
40
％以下
11.
佝偻病与手足搐搦症的根本区别是：
E
A
血磷升高
B
血钙降低
C
碱性磷酸酶升高
D
血钙、血磷均
降低
E
甲状旁腺反应迟钝
12.
冬季出生小儿，生后
1
个月，给予维生素
D
预防佝偻病，其预防量应
是：
A
A
每日
400
单位
B
每日
1000
单位
C
每日
1500
单位
D
每日
2000
单位
E
每日
3000
单位
13. 4
个月男孩，反复发作吸气困难伴吸气时喉鸣、唇发绀约
4-5
次于
2
月
28
日急诊；间歇期活泼，不发绀，体温及心肺正常。诊断首先考虑：
D
A
中毒性肺炎
B
痉挛性喉炎
C
气管异物
D
婴儿手足
搐搦症
E
以上都不是
14.
婴儿
3
个月
,
不发热
,
< br>好哭易惊
,
前囟平
,
颅骨有乒乓球样感
,
枕秃
,
克氏
征及巴氏征阳性，最可能的诊断是：
A
A
佝偻病
B
颅内出血
C
化脓性脑膜炎
D
病毒性脑膜
炎
E
败血症
14. 2
岁小儿，体检有肋骨串珠及肋膈沟，轻度鸡胸“
O
”形
腿。血钙
2mmol/l(8mg/dl),
血磷
1.0mmol/l(3mg/dl),
碱性磷酸酶
320U/L(
金氏单
位
)
。治疗应采用：
C
A
维生素
D2
每次
20
万
U
，每
4
周
1
次，用
2
次
B
维生素<
/p>
D3
每次
30
万
U,
每周
1
次，用
45
次
C
维生素
D3
< br>每次
20-30
万
U,
用
1
次，
3
个月后改预防量
D
维生素
D
每次
40
万
U,
用
1
次
E
维生素
D2
< br>每次
50
万
U,
每
4
周
1
< br>次，用
2-3
次
15.
营养不良的最初表现为
（
B
）
A
．身长低于正常
B
．体重不增或减轻
C
．上行性凹陷性水肿
D
．肌张力低下
E.
智力发育落后
16.
营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是
（
C
）
A
．躯干一臀部四肢一腹部一面颊部
B
．面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢
C
．腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部
D
．四肢一躯干一腹部一面颊部
E.
躯干一臀部一腹部一面颊部
17.
营养不良最常见的病因是
（
A
）
A
．喂养不当
B
．先天不足
C
．活动增加
D
．免疫缺陷
E
．缺少锻炼
18.
佝偻病初期的表现是
（
A
）
A
．易激惹、多汗等神经精神症状
B
．各种骨骼畸型
C
．手镯征
D
．肌张力低下
E
．出牙延迟
19.
营养不良的并发症，不包括
（
D
）
A
．营养性缺铁性贫血
B
．感染性疾病
C
．维生素缺乏症
D
．脑发育不全
E
．自发性低血糖
20.
6
个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是
（
D
）
A
．方颅
B
．胸廓畸形
C
．手镯、脚镯征
D
．颅骨软化
E
．下肢畸形
21.
引起小儿佝偻病的主要原因是
（
B
）
A.
缺钙
B
．缺乏维生素
D
C
．甲状旁腺功能不全
D
．食物中热能和蛋白质不足
E
．食物中钙磷比例不当
22.
营养不良合并贫血，最多见的是
（
D
）
Ａ．缺乏
VitB12
所至巨幼红细胞性贫血
Ｂ．缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血
Ｃ．溶血性贫血
Ｄ．营养性缺铁性贫血
Ｅ．以上都不是
23.
关于维生素
D
缺乏性手足搐搦症，那项不正确
（
C
）
Ａ
.
缺乏维生素Ｄ
Ｂ
.
血中钙离子降低
Ｃ．神经肌肉兴奋性降低
Ｄ．多见于
4
个月至
3
岁的婴幼儿
Ｅ．出现全身惊厥手足搐搦症
24.
哪项符合佝偻病激期改变
（
D
）
A
．血清钙正常
B
．血清磷增高
C
．钙磷乘积大多高于
30
D
．碱性磷酸酶增高
E
．长骨
x
线检查骨质密度增高
25.
佝偻病初期长骨
X
线表现为
（
B
）
A
．骨骺软骨明显增宽
B
．干骺端临时钙化带模糊
C
．骨质普遍稀疏
D
．无明显变化
E
．骨干弯曲
26.
哪项不符合重度营养不良的临床表现
（
C
）
A
．腹部皮下脂肪完全消失
B
．肌肉萎缩
C
．体重低于正常均值的
30
％
D
．表情呆滞，反应低下
E
．皮肤干皱，弹性消失
27.
在营养不良的治疗中，哪项是错误的
（
C
）
A
．注意去除病因
B
．改善喂养，调整饮食
C
．重度营养不良应早期及时供应足够的热能
D
．促进消化和代谢功能
E
．不应过快地改掉原有饮食
28. 4
个月人工喂养儿，平时多汗，易惊夜啼，突然双眼直
视，反复四肢抽
动数次，抽后神志清醒，体查颅骨有乒乓球感。最可能的诊断是：
（
E
）
A
．佝偻病活动早期
B
．婴儿低血糖症
C
．颅内感染
D
．婴儿痉挛症
E
．婴儿手足搐搦症
29. 4
个月男婴，因夜惊多汗，烦躁
2
个月就诊，患儿生后母乳喂养，未加
辅食，医生诊断为“维
生素
D
缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可
能的致病原因。哪项是不正确的（
E
）
A
．食物
中维生素
D
含量不足
B
．食物中钙磷比例不适当
Ｃ．日光照射不足
D
．婴儿生长发育快
Ｅ．肾小管对钙、磷重吸收不足
30. 9
个月女婴，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅
食，今晨突然面
肌、眼角、口角抽动约半分钟，抽后一般好，不发热，不呕吐。查体：<
/p>
体重
7kg
，Ｔ
37
℃，会笑，前囟平坦，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余
未
见异常。首先想到的诊断及进一步检查
（
D
）
Ａ．中枢神经系统感染，做腰穿
Ｂ．败血症，做血培养
Ｃ．癫痫，做脑电图
Ｄ．低钙惊厥，查血钙
Ｅ．低血糖，查血糖
31.
11
个月中度营养不良，家长自行给其喂服维生素Ｄ
< br>2
万
IU/d
，
1
个月后
患儿更加厌食，间有呕吐、倦怠，继而烦躁不
安，烦渴、尿频，尿镜检：
蛋白＋，
RBC3~8
个
/HP
，管型
0~1
个
/HP
。可能的诊断是
< br>
（
C
）
Ａ．肾性佝偻病
Ｂ．远端肾小管中毒
Ｃ．维生素Ｄ中毒
Ｄ．维生素Ｄ依赖性佝偻病
Ｅ．软骨营养不良
32.2
岁小儿，仍以母乳为主，渐消瘦，多哭烦躁，身长
80
㎝，体重
7.2kg
，
腹壁皮下脂肪
0.1
㎝，
血Ｈｂ
10g/dl
，
饮食疗法，
开始的热卡量应是
（
B
）
Ａ．
20
～
3
0Kcal/kg/d
Ｂ．
40
～
55Kcal/kg/d
Ｃ．
70
～
90Kcal/kg/d
Ｄ．
100
～
12
0Kcal/kg/d
Ｅ．
120
～
140kcal/kg/d
33.
女婴
7
个月，体重
5.5ks
，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，
不会爬。体检：神志清，
精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪
0.3cm
，肌肉松
弛。可能的诊断是
（
C
）
A
．正常儿童
B
．轻度营养不良
Ｃ．中度营养不良
D
．重度营养不良
E
．佝偻病
34. 2
岁小儿，方颅、手镯及脚镯明显，下肢为“Ｏ”形腿
，长骨Ｘ线片干
骺端毛刷状及杯口样改变。下列那项措施最合适
（
B
）
Ａ．预防量的维生素Ｄ口服
Ｂ．用治疗量维生素Ｄ口服
Ｃ．给予大剂量钙剂口服
Ｄ．收住院进一步确诊
Ｅ．估计不会再发展，可不必治疗
3
5.1
岁男婴，因食欲差来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其它
辅食，诊为轻度营养不良。在下列临床表现中最先出现
（
D
）
A
．皮下脂肪减少
B
．身长低于正常
Ｃ．肌张力低下
Ｄ．体重不增或减轻
Ｅ．皮肤干燥
36.
1
岁半患儿多汗烦躁，前囟未闭，方颅，鸡胸，
“<
/p>
()
”形腿，血清钙、磷
偏低，治疗主要
（
D
）
Ａ．手术纠正骨骼畸形
Ｂ．口服钙片
1
～
3g
／<
/p>
d
Ｃ．口服维生素
D
400IU
／
d
Ｄ．口服维生素
D 2000- 4000IU
／
d
，持续
1
个月后改用预防量
Ｅ．口服维生素
D l0000IU
／
d
，持续
1
个
月后改用预防量
37.
1
岁，经常腹泻，母乳喂养未加辅食，体重
7kg
，身长
70
㎝，皮下脂肪
厚度
0.3
㎝，情绪不稳定。其诊断最可能是
（
B
）
Ａ．轻度营养不良
Ｂ．中度营养不良
Ｃ．营养发育正常
Ｄ．佝偻病活动期
Ｅ．中度脱水
38.
11
个月婴儿，夜惊、多汗，出牙
4
颗，方颅
，前囟
2
㎝×
2
㎝，串珠
肋，血
钙
2mmol
／
L(8mg
／
d1)
，钙磷乘积
25
，在门诊使用维生素
D
及钙剂
正规治疗
2
个月，患儿症状明显好转，此时摄腕
骨Ｘ线片，可能出现哪种
表现
（
C
）
A
．
X
线正常
B
．干骺端增宽，临时钙化带消失
C
．临时钙化带重新出现
D
．长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇
叭状
Ｅ．骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形
39.
小儿
5
个月，烦躁不安，多汗
，后枕部脱发有“乒乓头”
。诊断及治疗为
（
E
）
A
．佝偻病初期，维生素
D 0.5<
/p>
万—
1
万
IU<
/p>
／
d
B
．佝偻病激期，维生素
D
500
—
1
0001U
／
d
C
< br>．佝偻病恢复期，维生素
D400
～
8001U
／
d
D
．佝偻病初期，维生素
D 1
万
-2
万
IU
／
d
E
．佝偻病激期，维生素
D
2000-4000IU
／
d
40.
1
岁婴儿，
2
个月前多汗、惊厥，出牙
3
颗就诊。查体前囟
2
㎝×
2
㎝，
方颅、串珠肋，血
钙
2mmol
／
L(8mg
／
d1)
，钙磷乘积
28
，注射维生素
D30
万
1U
，口服钙剂治疗
1
个月后
睡眠安静，出汗减少，出牙
5
颗。继续采