儿科一般护理常规
-
儿科疾病一般护理常规
1.
按入院病人一般护理常规。
2. <
/p>
保持病室阳光充足，
空气新鲜，
定时通风
，
但避免直接对流。
室温以
18-
22℃
为宜，相对湿度以
55%-65%<
/p>
为宜。
3.
按不同年龄与病种，感染和非感染疾病，分别安置病儿，防止院内感染。
4.
病情危重及急性病儿，
须绝对卧
床休息，
注意更换体位；
恢复期及慢性病者，
< br>可适当活动，但应保证充足的睡眠和休息。
5.
按医嘱给营养丰富、
易消化饮食，
并根据不
同年龄及病种对饮食的特殊要求，
协助营养食堂提高烹调技术，
增进病儿食欲。
正在断奶的婴儿，
在住院期间应暂
停断奶。
6.
凡入院<
/p>
24
小时以内的病儿、新生儿、未成熟儿、危重病儿以及体温在<
/p>
38℃
以上或
36℃以下者，每
4
小时测体温一次。其余病儿每天测体温二次。体温在
< br>39℃以上者经与医生联系后给物理或药物降温，低于
36℃者应注意保暖。
7.
一般病儿每周测体重一次。
8. <
/p>
保持床铺平整、
干洁，
注意皮肤护理。<
/p>
婴幼儿便后应洗净、
擦干臀部并涂油，
以
防红臀。夏季每天洗澡
1-2
次，冬季每周一次。危重病儿应床
上擦浴。
9.
饭前便后应洗手，培养病儿养成良好的卫生习惯。
10.
病儿所用面盆、毛巾，每日收回消毒一次，便盆每日清刷一次。
11.
密切观察病情变化，加强巡逻。遇有病情恶化，及时报
告医师，并积极配
合抢救，作好计划护理或特别护理，并认真作好书面及床头交班。
12.
注意病儿安全，避免发生意外。
13.
帮助病儿尽快地适应医院环境，可根据病儿年龄、病情
轻重。选择适当的
游戏与玩具，使他们在陌生的环境中得到安
慰，从而安心休养，配合治疗，早日
康复。
14.
病儿出院时，所有物品须分别清洁、消毒。向病儿家长
进行预防疾病及正
确育儿的知识宣传教育，并作出院后家庭特殊护理的示教，使其熟练掌
握。
手足口病的护理
1
< br>．消毒隔离：做好消毒隔离，避免交叉感染，保持病房清洁。地面每日湿式清
扫<
/p>
2
次，
病房门把手、
床头柜等患儿可接触到的物品，
表面每日用
500mg/L
的含
氯消毒剂摖拭消毒
2
次，病房每日用臭氧消毒机空气消毒
2
次，每次
30min
。加
强床边隔离，护理每一位患
儿后要清洁双手，患儿的粪便及排泄物用
3%
漂白粉
澄清液浸泡
30min
后倾倒到指定地点，
对患儿出院后的床单、
病房物品、
患儿的
各种用具、餐具、玩具应做好终末消毒。
2.
注意休息与饮食
患儿一周内应卧床休息，多饮水，进高蛋白、高营养、易消
化的流质或半流质食
物，少食多餐，禁止冰冷、辛辣、过咸的食物。
3
．口腔护理
鼓励患儿多饮水，保持口腔清洁，加强口腔护理，预防感染。每
次餐后用温水漱口，<
/p>
口腔有糜烂时可适当用药，
以减轻疼痛，
促使糜烂早日愈合。
4
．皮疹护理
患儿衣服、被褥要清洁，衣着应宽松、柔软，经常更换，床铺应
平整干燥；减短患儿指
甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的
婴儿，
应及时清理患儿的大小便，
保持臀部清洁干燥，
疱疹破裂者局部
可涂
0.5%
碘伏或抗菌素软膏。
5
．发热护理
小儿手足口病一般为低热或中等发热，无需特殊处理，可让患儿
多饮水。如体温超过<
/p>
38.5℃，遵医嘱给予物理降温，并加强巡视，观察降温效
果，
同时注射液体补充。
6
．注意观察病情变化
由于引起“手足口病”的肠道病毒也具有伤害脑和心脏
的特点，可引起脑膜炎
、心肌炎等并发症，故须严密观察患儿的病情变化，及时
发现有呼吸急促、胸闷、头痛、
昏睡、恶心、呕吐、脑膜刺激征等病情加重的现
象，定时测
T<
/p>
、
P
、
P
、心率、血压，特别是心率及体温变化，以防发生病毒性心
肌炎。
7
．心理护理
据患儿的性格特征，做好心理护理，需态度温和，爱护体贴患儿，
消除患儿的陌生感和恐惧感，
保持情绪稳定，
避免哭闹。
护理人员必须向家长做
好耐心细致的解释工作以取得合作，争取早日
康复。
8
．
健康教育
:
宣传预防知识，
指导家长做好婴幼儿
卫生保健尤为重要。
重点宣
传手足口病预防口诀“洗净手、喝开
水、吃熟食、勤通风、晒衣被”，养成良好
的个人卫生习惯，做到饮前、便后洗手；对玩
具、餐具要定期消毒；家庭室内保
持空气新鲜，还要注意孩子的营养、休息，提高机体抵
抗力，流行期间儿童避免
出入公共场所，以减少感染。
高热的护理
1.
按儿科疾病一般护理常规护理。
2.
卧床休息，衣被不可过厚，以免影响机体散热。
3.
给高热量、
高维生素、
清淡、
易消化的流质或半流质饮食，
鼓励病儿多
饮水，
不能进食者可鼻饲，必要时静脉补液。
4.
密切观察病情，每
4
小时测体温一次，必要时随时测量，并记录，注意发热
热型，有无伴随症状
，如神志改变、皮疹、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等，以协助
医生寻找病因。
5.
高热者，
先用物理
降温，
必要时遵医嘱给散热剂，
并观察疗效，
< br>热退出汗时，
勿使病儿受凉。体温骤降，大量出汗，出现虚脱现象时，应予保暖并
通知医生。
6.
发热伴寒战，
四肢发凉，
应给热水袋保暖，
以改善周身循
环，
但应防止烫伤。
7.
注意口腔、皮肤清洁，防止感染。
8.
有高热、惊厥病史，应及时降温，同时遵医嘱给镇静剂并
密切观察，一旦高
热引起惊厥，及时通知医师并执行惊厥护理常规。
9.
对高热者，
在未明确诊断
前，
应予隔离，
并随时观察其有无新的症状和体征
出现。
惊厥的护理
1.
按儿科疾病一般护理常规护理。
2.
保持病室安静，避免强光、噪音等刺激。治疗、操作应集中，动作应轻柔。
3.
密切观察疾病情况，随时注意生命体征变化
。详细记录惊厥发作前的表现；
发作时状态、持续及间隔时间，发作次数；发作后有无精
神、神志改变及伴随症
状，协助寻找病因，以助诊断。
4.
惊厥发作时，应立即松解病儿衣领，取侧卧位，清除口鼻
咽部分泌物，保持
呼吸道通畅。并用压舌板嵌入上下臼齿之间，以防舌咬伤。同时给氧气
吸入，对
窒息者行人工呼吸。必要时行气管切开术。
5.
注意病儿安全，要有专人守护，以防抓伤、碰伤及跌伤等
意外事故发生，必
要时给予约束。
6.
饮食视原发病而定，不能进食者给鼻饲或静脉补液。
7.
高热、昏迷者分别执行有关护理常规。
婴儿腹泻的护理
1.
按儿科疾病一般护理常规护理。
2.
床边隔离，防止院内感染。衣物、尿布、用具及便盆应分类消毒。
3.
呕吐、腹泻重者可暂时禁食。母乳喂养儿暂停添加辅
食。禁食期间可喂少量
水或口服补液盐。恢复期应少量多次给富有营养、易消化的食物，
宜由稀到稠，
逐渐增加。以人乳喂养为最好，也可选用稀释乳或酸乳。
< br>
4.
密切观察病情，注意体温、脉搏、呼吸的变化，
掌握病儿排尿时间、次数、
量，大便的性质、次数、量，呕吐物的性质、次数、量，以正
确估计失水情况，
作为补液的参数。
（
1
）
观察脱水情况，如病儿精神状态，有无口渴，皮肤、粘膜干燥程度，眼
窝及前囟有无凹陷，以判断脱水程度。
（
2
）
观察酸中毒表现，如精神萎靡、嗜睡、口唇樱红、呼吸深长等。
（
3
）
观察低血钾表现，如肌张力低下、腹胀、心音低钝或心律不齐、腱反射
减弱或消失等。
5.
按医嘱严格执行补液原则。补碱性药物时，勿漏出血管外，以免引起局部组
织坏死。
6.
注意勤翻身和变换
体位，腹胀者给腹部热敷、肛管排气，或按医嘱给新斯的
明肌注。
7.
加强皮肤管理，勤换尿布，预防红臀及尿布疹，做好
口腔护理，防止发生口
腔炎。
8.
出院时，
向家长宣传合理喂养的重要性，
注意饮食卫生，
预防肠道内外感染，
并注意腹部勿受凉。