有利于义齿稳定，

因为唇 颊舌肌挟持全

口义齿有助于稳定，凹面接触面积大。

塑料基托厚度应控制好约

1.5~2.5mm

， 太薄则易折断，太厚则有

异物感；金属基托厚度约

0.5mm

颌骨改变趋势？

牙列缺失后的组织改变？

分为

颌骨改变

和

软组织改变

1

）

颌骨改变

牙列缺失后，上下颌骨的改变主要是牙槽骨的吸

收，萎缩形成牙 槽嵴。牙槽嵴在牙缺失后前

3

个月最快，

3~5

个月吸收速度减慢。上颌牙槽骨唇颊侧骨板较腭侧骨板薄、疏

< br>松，外侧骨板吸收快而多，结果是上颌牙弓逐渐变小；下颌舌

侧骨板较唇侧骨板薄 、

疏松，

，

内侧骨板吸收快而多，

结果是下

颌弓逐渐变大。

2

）

软组织改变

（

1

）

牙

槽骨因不断吸收变得低而窄，唇、颊、舌沟变浅。

（

2

）

口

腔粘膜对疼痛和压力的敏感性增强

（

3

）

面

颊部软组织失去正常的张力和弹性而内陷，面形变得苍

3

8:35 PM

（

4

）

牙

列缺失后，

舌失去下颌牙列的限制，

向前向外扩张，

舌体

变大，影响下颌义齿的 固位。

全口义齿的固位和稳定

固位原理

固位

牙齿不会颌向脱落，即义齿抵抗从口内垂直脱位的能力。

稳定

义齿 没有侧向前后移动或转动，即义齿对抗水平和转动的力

量。

< /p>

若全口义齿固位不好，患者张口时容易脱位。若不稳定，再说话

或 吃饭时会侧向移位或翘动，造成义齿脱位或牙槽嵴创伤。

< /p>

全口义齿能吸附在上下颌骨上是由于大气压力和吸附力等物理作用

的结果。

1

大气压力

全口义齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密地接

触，形成良 好的边缘封闭，

使空气不能进入基托与粘膜之间，在基托

与粘膜 之间形成负压。

在大气压作用下，

基托和组织密贴而使义齿获< /p>

得固位。

基托受到的大气压力与基托面积的 大小有关，

基托面积越大，

义齿上

受到 的大气压力的总和越大，则固位就越好。

2

吸附力的作用

吸附力包括附着力和粘着力

附着力是指不同分子之间的吸引力

粘着力是指同分子之间的内聚力。

全口义齿的

基托组织面

与

唾液

，

唾液

与

粘膜

之间产生附着力，

唾液

本身

之间产生粘着力。

影响义齿固位的因素

1

颌骨的形态

颌弓宽大，

牙槽嵴高而宽，腭穹隆高而深，系带附着

距离牙槽 嵴顶较远，则基托面积大，固位作用好。

2

口腔粘膜的性质

3

（必背）基托边缘的伸展范围

上颌基托

唇颊边缘应伸展到唇颊沟内，唇颊系带处的基托边缘

应做成“

V

”字形切迹，以免影响系带活动，导致义齿脱位。

上颌结节的颊 侧颊间隙处，

基托边缘应伸展到颊间隙内，

以利

固位。

基托后缘应止于硬软腭交界处的软腭上，

并形成 后堤区，

以加强义齿后缘的封闭作用。

义齿后缘两侧应伸展到以 上颌切

迹。

下颌基托

唇颊边缘应伸展到唇颊沟内。

舌侧边 缘应伸展到口底，

4

8:35 PM

系带处应做成

“

V

”

字形切迹，

基托后缘应盖过磨牙后垫的

1/2< /p>

或全部，义齿基托边缘应原钝，以获得良好的边缘封闭。

4

唾液的性质

唾液的粘稠度、流动性和量适中，在基托和粘膜间可

形成一层唾液薄膜，吸附力强，有 利于义齿固位。

影响全口义齿稳定的因素（选择或填空）

1

良好的咬合关系

2

合理的排牙

3

理想的基托磨光面形态（磨光面应呈凹形）

口腔检查（口外——口内，局部——整体）

（一）

颌面部

（二）

牙槽嵴

一般在拔牙后

3~5

个月，

最早

1

个月，

可开始制作

义齿

（即刻义齿拔牙前就做好，拔牙后就戴上去）

（三）

颌弓形状和大小

一般分为方圆形、卵圆形和尖圆形

（四）

上下颌弓的位置

1

水平关系

即上、下颌颌弓的前后、左右关系。

2

垂直关系

天然牙存在时是指正中颌位上下颌 牙弓

所占据的距离，

称为颌间距离。

无 牙颌的颌间距离是指下颌处于正中

颌位时，上下牙槽嵴之间的距离。

（五）

唇、颊和舌系带附着的位置

牙槽嵴吸收严重者系带附着

点相应移位，

离牙 槽嵴顶近甚至与之其平。

当系带运动时易造

成脱位。