归分析的结果也证实，

遮盖对立体视的建立有阻碍作用，

但光学及药物压抑疗法对立体视却

有促进作用。

决定的意义。

因此在弱视治疗过程中，

应根据患儿视力 波动情况合理地使用遮盖疗法。

如单

眼弱视，

< br>当视力与健眼视力接近或完全恢复时，

可采用半遮盖法或短小遮盖法，

定的双眼同时注视的机会。

对单眼重度 弱视需长期抑制健眼者，

为了不影响双眼单视功能的

建立，可选 用光学与药物压抑法。对斜视性弱视，用遮盖疗法提高视力后眼位仍未矫正者，

应建议尽 早进行手术。此外，弱视患儿在治疗一段时期后，应配合同视机进行立体视训练。

笔者在用传统遮盖疗法治疗单眼弱视时，治疗前有立体视者仅占

35 .48%

，治疗后上升

到

86.11%

，且治疗前有立体视者，

治疗后无一例因遮盖而丧失了立体视。

以上结果说明，

遮盖疗法对健眼视力以及弱视患者立体视的形成并无明显的不良影响。

所以动物模型实验并不一定完全适应临床。

笔者认为：在治疗弱视时，首先应不失时机地提高视力，只有在弱视眼的视力提高后，

才有建立立体视的希望。

遮盖引起的斜视

来源于科大眼科医院

患儿行遮盖治疗 前没有显斜或为间歇性内斜，治疗后却发生恒定性斜视。这类患儿多

为远视性屈光不正，

调节功能都较强，

行单眼严格遮盖后，

原有的不太牢固的周边融合很容

易被打破而出现眼位的偏斜。

发 生此种情况应继续按原方案治疗，

待弱视眼视力上升后打开

遮盖 或改为半遮盖一段时期后眼位可自行恢复，不应因此而延误治疗。

遮盖出现的复视

来源于科大眼科医院

1

双眼复视

有少数患儿，经常规健眼遮盖法治疗后，弱视眼的视力逐渐提高，原来受抑制的黄斑

中心 凹开始注视。由于视轴的不平行，打开双眼时，出现复视，这说明治疗有效。只要健眼

视 力不下降，可继续采用遮盖疗法。同时配合立体视的训练，一般复视能自行消失。

2

单眼复视

因遮盖法治疗出现单眼复视的极为少见，北医一院小儿眼科报道了一位

12

岁女孩，弱

视眼为旁中心注视，视力为

0.1

。嘱戴矫正眼镜，盖健眼，在弱视眼矫正镜片上加红色滤光

片，

并用该眼做剪纸及钩结细玻璃丝网兜。

当弱视眼视力增进到

时，

患儿反映每取下弱

视眼红胶片，

即发生单眼复视，

戴上红胶片复视又消失。< /p>

这是由于通过治疗黄斑区中心凹的

注视已逐渐形成，

但还未完全巩固；

而原旁中心注视点又未完全消失，

系新老注视点相互竞

争的结果。后经解释和鼓励，患儿坚持按方案治疗，弱视眼视力上升 到

1.0

，双眼正位，有

良好的双眼单 视功能，

获得了理想的治愈。

遮盖引起的眼球震颤

来源于科大眼科医院

这种情况见于隐 性眼球震颤，患儿两眼同时视物时，无眼震或眼震频率低、振幅小，

遮盖一眼后，

另一眼即出现眼震，

尤其将视力较好的眼遮盖后，

视力差的眼震颤就更为明显，

震幅更大、

频率更高而无法固 视。

这样黄斑中心凹功能也就得不到锻炼，

弱视眼视力就难以< /p>

提高。这类患儿，一般不宜采用完全性遮盖法治疗弱视。

笔者体会在治疗隐性眼球震颤弱视时，可选用半遮盖法，并将视力较好眼的视力，尽