七情疗法--五行学说
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七情疗法－－五行学说
七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种人类情志变化，可归纳为喜、怒、忧、思、
恐五志而配五脏。
七情学说是中医病因病机中的一个重要理论部分，
< br>同时它又是现代中
医心理学中的基本组成部分。早在《内经·阴阳应象大论》中就
有：“天有四时五行，
以生长收藏，以生寒暑燥湿风．人有五脏化五气，以生喜怒忧思恐
。故喜怒伤气，寒暑
伤形”，这是五气致病的最早记载，以后在宋代陈无择《三因极·病
证方论》中将五气
中增加悲、
惊即为七情。
七情是人体脏腑功能活动的外在表现，
与五脏有着密切的关系，
它在维持人体正常生理功能，防止疾病发生发展有着重大意义。
七情在地球生物圈中为人类所独有。
< br>人是一个非常复杂的机体，
为宇宙万物之精灵。
人类在进
化的过程中，不断认识自我，完善自我。人类在同疾病斗争中，就意识到人体
本身就是一
个天然大药库，在《本草纲目》中人部第五十二卷记载人体物质入药就有近
三十余种。七
情在中医基础理论中主要阐释为七种致病因素（指七情太过），其实它具
有治病功能。<
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这里重点介绍人体内另一个自药系统——七情。
正常的七情活动并
不影响
人体健康，
而能调节人体自身平衡，
若太过或不及都会导致情志改变而引发各种心身疾
病，损其有余，补其不足，起到防
病治病功能，以至现在有人提出：“最好的医生是自
己”。七情如药，用之过则害于人，
用之适当则益于人。关于七情以后将分别阐述。
喜
喜为七情之首，
心气所发，
心为五脏之首。
七情致病各有所主而都与心有密切联系。
心为君主之官，是精神活动的主宰，除了过
喜伤心外，而怒、忧、思、悲、恐、惊都能
伤及心，心气受损，其他各脏也将会造成影响
，中医有：“主不明则十二官危”之说。
中医认为心主神志，与人们的精神、意识、思维活动有密切关系，喜为心之志。喜
< br>在正常情况下能缓和一下紧张情绪，使心情舒畅气血和缓，故有“喜则气缓”之说。但
是，喜乐过极则损伤心神，就可导致心的病变，出现乏力、出汗、胸闷、心悸、失眠、
注意力不集中，
重则神志错乱，
语无伦次，
< br>哭笑无常，
举止异常等。
现代许多如高血压、
冠心病、肥胖病、脑卒中、某些精神病等都与喜过度有关，尤以中老年人为多见。五行
相生相克中，心属火，水克火，喜伤心（中医心它又包括大脑功能）、恐胜喜，也就是
说适当恐惧可以制约过喜所致病变。
现代医学认为，大喜过度是一种强刺激。大脑受到这种刺激后，交感神经兴奋，释
放大量肾上腺素，心率加快，血压升高，呼吸加促，体温上升，如果超过了人的适应能
力，就会造成体内紊乱。
< br>案例一，清代医学家喻嘉言在《寓意草》中记载：“昔有新贵人，马上扬扬得意，
未及回寓，一笑而逝。”
案
例二，近之所闻，喜剧演员马季、候耀文、高秀敏等都死于急性心肌硬塞。
案例三，大家熟知《儒林外史》中有这样一个故事：范
进中举，讲述范进从年青考
到老，不知考了多少次，一直不中。生活贫困潦倒，被人瞧不
起，尤其是他的岳父对他
非常之狠，非打即骂，范进十分惧怕他。范进晚年中了举人，但
“大喜伤心”，精神失
常，一场欢喜反成悲。后有人告之以恐胜喜法，提出要他平日所怕
之人施以恐吓，才能
解除。他的岳父狠狠地骂道：“该死的畜牲，你中了什么？那报录的
话是哄骗你的。”
一个耳光打去，才把范进打醒，疯病也就好了。
案例四，清代名医徐灵治一新中状元因喜伤心的
病，也是采取以恐胜喜法。徐对
他说：“病不可为也，七日必死。”那状元受了惊吓，冷
静下来，过喜之情得到中和和
缓解，只七天病就好了。
以上案例中之马季、候耀文、高秀敏这些名人生活优越
，没有什么忧虑恐惧之事，
如果找个心理医生为其治疗，或许让他们改行当医生、探险家
、殡殓工作人员什么的，
恐怕不会当年早逝。
怒
怒为肝之志，与喜相反，中医认为：肝主疏泄，调节人体精神情志；喜条达而恶抑
郁。肝
为刚脏，易于发怒，发怒是人们欲望和需求受到遏抑，郁怒之火向外发泄的一种
表现。在
某种的情况下，小怒可有某种快感，有利于肝胆之气舒畅条达，则人体就能较
好地协调自
身的精神情志活动，气血和平。人遇怒，而不怒而致疏泄不及，容易出现：
孤僻寡欢，悒
郁不乐，多愁善虑，嗳气太息，严重者精神错乱。暴怒太过，则“怒则气
上”而见头晕头
痛，面赤耳呜，薄厥（是指由于精神刺激，可使阳气急亢，血随气逆，
致使血液郁积于头
部，发生卒然昏厥的病症）吐血等症。所以该发怒时就发怒，只是不
要太过罢了。
现代医学认为，当人情绪低落时，
人体的免疫力就下降，人易患病；暴怒、抑郁会
使肾上腺素分泌异常而损害肝脏，
从而诱发肝脏疾病或使原有的肝脏疾病加重。
情绪抑
< br>郁使血液瘀滞，影响肝细胞的再生及肝脏的代谢能力，不利于肝病的恢复。这也验证了
中医“怒伤肝”之说。
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五行相生相克中，肝属木，木克土，怒伤肝、悲胜怒，也就是说适当悲痛可以制约
过怒所致病变。
案例一，
《三国演议》中三气周瑜的故事家喻户晓，一气周瑜：赤壁大战后，第二<
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年，周瑜去夺取荆州，被诸葛亮抢先夺去。
二气周瑜：周瑜本想借把孙权的妹妹嫁给
刘备，把刘备扣下，逼诸葛亮交出荆州，不
料诸葛亮用计使周瑜“赔了夫人又折兵”。
三气周瑜：周瑜向
刘备讨还荆州不利，又率兵攻打失败，周俞一怒且叹道：“既生亮，
何生俞”后吐血而亡
。这个故事记述了，诸葛亮深知周瑜气量小，略施小计三气激怒，
而致暴怒伤肝，肝气上
逆喷血而去。假若此时周瑜家出现悲伤之事，也许周瑜不会英年
早去。
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案例二，汉武帝时，传说汉武帝的乳母在宫外
犯了法，武帝盛怒之下想处置她，乳
母向东方朔求助。东方朔说：
“这不是唇舌之争，如果你想获得解救，就在将要抓你
走的
时候，只是不断地回头注视武帝，千万不可说什么。这样做或许还可以有一线希
望。
”乳母到了武帝面前，
东方朔也在旁边侍坐，
于是东方朔就对乳母说：
“你太痴了，
皇帝现在已经长大成人
了，哪里还会靠你的乳汁养活呢?”武帝听了，面露凄然之色，
当即赦免了乳母的罪过。
这是个以悲制怒的故事，不然汉武帝的乳母必死无疑。故张子
和《儒门事亲》有：“悲可
以治怒，以怆恻苦楚之言感之。”
案例三，
《景岳全书·三十六卷杂证谟》新按共三条中记载：燕
姬因怒而病气厥若
死，延张景岳为其诊治，而后便声言其危，假称要用灸法才能治好。燕
姬知道灸法不仅
会引起疼痛，而且会损毁面容或身体其他部位的皮肤。于是，继而转悲，
悲则气消，将
胸中的郁怒之气排解。这样就克制了愤怒的情绪，消除了愤怒引起的疾病。
张景岳并告
诫医生：“凡遇此类，不可不加之详审。”
从以上案例中可见过度的怒则会导
致人体气机紊乱，首先伤肝，而后五脏六腑，上
下内外失于协调统一，血行不畅，脉络瘀
阻，百病丛生。治疗此类病证，调动体内自身
调节功能（自药系统），采用以悲制怒，起
到不药而愈之功效。
忧
忧为肺之志，忧伤肺，忧则气郁。中医认为：肺主气，
忧愁过度会影起肺气郁滞不
畅。临床上出现：少气，音低，息微，咳嗽，胸满，气粗等症
状。然而，它又会往往会
伤及于脾，造成食欲不振。过度悲哀，耗伤肺气。情绪低落使人
意志消沉，心神沮丧，
又可出现面色惨淡，
吁叹饮泣，
精神萎靡不振之症。
五行相生相克中，
肺属金，
火克金，
忧伤肺、
喜胜忧。
忧则气结，
喜则百脉舒和，
也就是说适当喜庆可以
制约过忧所致病变。
案例一
，我们大家熟知“杯弓蛇影”的典故，传说：一天，乐广宴请宾客，大厅中
觥筹交错，异
常热闹．大家猜拳行令，饮酒作乐。一位客人正举杯痛饮，无意中瞥见杯
中似有一游动的
小蛇，但碍于众多客人的情面，他硬着头皮把酒喝下。此后，他忧心忡
忡，老是觉得有蛇
在腹中蠢蠢欲动，整天疑虑重重，恶心欲吐，最后竟卧床不起，后经
人指点，疑窦顿开，
压在心头的石头被移除，病随之而愈。此病虽不是以喜胜忧来消除
疾病，但也说明了忧郁
过度而诱发疾病。
案例二，
张子和
《儒门事亲·因忧结块》
医案：
息城司侯闻父死于贼，
乃大悲哭之。
罢
，
便觉心痛，
日增不已，
月余成块，<
/p>
状若覆杯，
大痛不住。
药皆无功，
议用燔针炷艾，
病人恶之，乃求于戴人。戴人至，适巫者在其傍，乃学
巫者，杂以狂言以谑，病者至是
大笑不忍，回面向壁。一二日，心下结夫皆散。戴人日：
“《内经》言忧则气结，喜则
百脉舒和”，又云“‘喜胜悲’，
《内经》自有此法治之”。张子和以逗病人喜乐来治
疗因悲伤所生疾病，收效良好。张子
和认为假若用针灸治疗，岂不是在病人痛苦的心情
上又加痛苦，故此法不可取。可见，我
国古代情志相胜治法在对有明显器质性病变时也
有一定的疗效。
案例三，余到某市医院进修时，曾亲眼所见放射科出现
的一次医疗差错：一天，有
二位病人同时来到放射科作胸部摄片检查，
< br>医生先后为其二位病人作完检查，
各自发报
告一份，让其
拿走，翌日，医生上班清理片子时发现昨天二份报告错误，把有肺结核的
病人诊断为“两
肺清晰”，把两肺清晰的病人诊断为“肺结核”，诊断结果搞反了，医
生知道出错不敢声
张，怕有污名声。三个月后这两位病人前后又来复查，这位医生惊奇
地发现原来有肺结核
的病人却没有了，
反而两肺清晰的病人却染上了肺结核。
这样看
来
那位有肺结核的病人拿到“两肺清晰”的报告告非常高兴病也自然好了；
那位没有肺结
核的病人拿到“肺结核”诊断则非常苦恼、郁郁不乐而伤肺。这
充分验证了喜胜忧、忧
伤肺之论断。
如今社会竞争急烈，人们常因仕途上的失意、工作上的不顺心、经济上的困扰、家
庭中的矛盾、病残的痛苦、突发事件的打击等，都会导致忧郁不乐，心境凄凉，由此产
生许多心理性疾病。现代心理学认为，过度悲忧哀愁能加速人体哀老，易使意志薄弱的
人，尤其是老年人发生精神障碍而轻生。中医治疗此类病证时采用以情治情、预防悲剧
的发生往往取得很好的效果。
思
思为脾之志，思伤脾，思则气结。中医认为：“思发于脾而成于心”。正常的思考
问题，
并不影响人体正常生理活动，然而思虑过度不但耗伤心神，也会影响脾的运化功
能失调。
思虑过度则可导致气结于中，
脾气郁结，
中焦气滞，
水谷不化，
而见胃纳呆滞、
脘腹痞塞、腹胀便溏，甚至肌肉消瘦等。伤于心则使心血虚弱，神失所养，而见心悸、
怔忡、失眠、健忘、多梦等症。
五行相生相克中，脾属土，木克土，思伤脾、怒胜思。思则气结，怒则气上，气行
则
结散，也就是说适当发怒可以制约思虑过度所致病变。
案例一，
《史记》记载华佗治太守之病：太守大病不治，家人延
请华佗，华佗诊断
后索要重金才肯治疗。太守家人无奈付出重金，谁知华佗一拖再拖，最
后竟不辞而别，
留下书信一封大骂太守。太守大怒，立刻派人追捕华佗。太守的儿子知道
华佗用意，暗
暗叮嘱家人不要去抓华佗。太守听说抓不到华佗，更加怒气冲天，一气之下
，呕出几口
黑血。不想这一呕，病反而好了。这个故事在中医界影响很深，是一个以怒治
思伤脾的
典型医案。
案例二，清代笔记体小说《谐铎》卷二妙·画代良医中，有这样一则故事：鳄溪潘
琬，
字壁人，
美仪容，
有玉
树临风之目。
妻尹氏，
艳而妒。
潘谨守
绳墨，
跬步不离闺阁。
潘有别墅，在濂溪坊里，庭前海棠数株，
每当„„花放，折归助妆，长短疏密适合。尹
尝执花昵潘而笑日：此解语花也，劳卿手折
益斌媚矣。由是封海棠曰花卿，而戏乎潘日
掌花御史。后潘以病瘠死，尹哭之哀。一日过
别墅，适海棠盛开，尹凭栏凝睇，触绪萦
怀，忽忽若迷，归而病殆。尹有族弟名慧生，善
绘事，闻之曰：此心疾也，吾当以心药
治之。遂写海棠数十本，貌潘生科头其下，旁愁绘
妖姬五六人，有拈花者，有嗅花者，
有执花在手，乞潘生代为插鬓者，有狎坐膝头，戏以
花瓣掷生面者。画毕，竟诣沐头，