中医“七情”是指什么及如何运用七情疗法
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中医“七情”是指什么及如何运用七情疗法
七
情
是指
喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种人类情志变化，可归纳
为喜、怒、
忧、思、恐五志而配五脏
。七情学说是中医病因病机
中的一个重要理论部分，同
时它又是现代中医心理学中的基本组成部分。早在《内经·阴
阳应象大论》中就
有：
“天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑
燥湿风．人有五脏化五气，以生喜
怒忧思恐。故喜怒伤气，寒暑伤形”，这是五气致病的
最早记载，以后在宋代陈
无择《三因极·病证方论》中将五气中增加悲、惊即为七情。七
情是人体脏腑功
能活动的外在表现，
与五脏有着密切的关系，<
/p>
它在维持人体正常生理功能，
防止
疾病发
生发展有着重大意义。
七情
在地球生物圈中为人类所独有。人
是一个非常复杂的机体，
为宇
宙万物之精灵。
人类在进化的过程中，不断认识自我，完善
自我
。人类在同疾病斗争中，就意识到人体
本身就是一个天然大药库，在《本草纲目》
中人部第五十二卷记载人体物质入药就有近
三十余种。七情在中医基础
理论中主要阐释
为七种致病因素（指七情太过），其实它具
有治
病功能。这里重点介绍人体内另一个自
药系统——七情。正常的七情活动并不影响
人体健康，而能调节人体自身平衡，若太过
或不及都会导致情志改变而
引发各种心身疾
病，损其有余，补其不足，起到防病治病功能，以至现在有人提出：
“最好的医
生是自己”。七情如药，用之过则害于人，用之适当则益
于人。关于七情以后将
分别阐述。
喜
喜为七情之首，心气所发，心为五脏之首。七情致病各有所主而都与心有
密切联系
。
心为君主之官，
是
精神活动的主宰，
除了过喜伤心外，
而怒、
忧、
思、
悲、恐、惊都能伤及心，心气受损，其他各脏也将
会造成影响，中医有：“主不
明则十二官危”之说。
中医认为心主神志，与人们的精神、意识、思维活动有
密切关系，喜为心
之志
。喜在正常情况下能缓和一下紧张情绪，
使心情舒畅气血和缓，故有“喜则
气缓”
之说。
但是，
喜乐过极则损伤心神，
就可导致心的病变，
出现乏力、
出汗、
胸闷、心悸、失眠、注意
力不集中，重则神志错乱，语无伦次，哭笑无常，举止
异常等。现代许多如高血压、冠心
病、肥胖病、脑卒中、某些精神病等都与喜过
度有关，尤以中老年人为多见。五行相生相
克中，心属火，水克火，喜伤心（中
医心它又包括大脑功能）、恐胜喜，也就是说适当恐
惧可以制约过喜所致病变。
现代医学认为，
大喜过度是一种强刺激。
大脑受到这种刺激后，
交感神经兴
奋，释放大量肾上腺素，心率加快，血压升高，呼吸
加促，体温上升，如果超过
了人的适应能力，就会造成体内紊乱。
案例一，清代医学家喻嘉言在《寓意草》中记载：
“昔有新贵人，马上扬扬
得意，未及回寓，一笑而逝。”
案例二，
近之所闻，
喜剧演员马季、
候耀文、
高
秀敏等都死于急性心肌硬塞。
案例三，大家熟知《儒林外史》中有这样一个故事：范进中举，讲述范进从
年青考到老
，不知考了多少次，一直不中。生活贫困潦倒，被人瞧不起，尤其是
他的岳父对他非常之
狠，
非打即骂，
范进十分惧怕他。
范进
晚年中了举人，
但
“大
喜伤心”，精神
失常，一场欢喜反成悲。后有人告之以恐胜喜法，提出要他平日
所怕之人施以恐吓，才能
解除。他的岳父狠狠地骂道：
“该死的畜牲，你中了什
么？那报
录的话是哄骗你的。”一个耳光打去，才把范进打醒，疯病也就好了。
案例四，
清代名医徐灵治一
新中状元因喜伤心的病，
也是采取以恐胜喜法。
徐对他说：“病
不可为也，七日必死。”那状元受了惊吓，冷静下来，过喜之情
得到中和和缓解，只七天
病就好了。
以上案例中之马
季、
候耀文、
高秀敏这些名人生活优越，
没有什么忧虑恐惧
之事，如果找个心理医生为其治疗，或许让他们改行当医生、探险家
、殡殓工作
人员什么的，恐怕不会当年早逝。
怒
怒为肝之志，与喜相反，中医认为：肝主疏泄，调节人体精神情志；喜条
达而恶抑郁。肝
为刚脏，易于发怒，发怒是人们欲望和需求受到遏抑，郁怒之
火向外发泄的一种表现
。
在某种的情况下，
小怒可有某种快感，<
/p>
有利于肝胆之气
舒畅条达，则人体就能较好地协调自身的精神情志
活动，气血和平。人遇怒，而
不怒而致疏泄不及，容易出现：孤僻寡欢，悒郁不乐，多愁
善虑，嗳气太息，严
重者精神错乱。暴怒太过，则“怒则气上”而见头晕头痛，面赤耳呜
，薄厥（是
指由于精神刺激，可使阳气急亢，血随气逆，致使血液郁积于头部，发生卒然
昏
厥的病症）吐血等症。所以该发怒时就发怒，只是不要太过罢了。
现代医学认为，当人情绪低落时，人体的免疫力
就下降，人易患病；暴怒、
抑郁会使肾上腺素分泌异常而损害肝脏，
从而诱发肝脏疾病或使原有的肝脏疾病
加重。
情绪抑郁使血
液瘀滞，
影响肝细胞的再生及肝脏的代谢能力，
不利于肝病
的恢复。这也验证了中医“怒伤肝”之说。
五行相
生相克中，肝属木，木克土，怒伤肝、悲胜怒，也就是说适当悲痛可
以制约过怒所致病变
。
案例一，
《三国演议》
中三气周瑜的故事家喻户晓，
一气周瑜：
赤壁大战后，
第二年，周瑜去夺取荆州，被诸葛亮抢先夺去。<
/p>
二气周瑜：周瑜本想借把孙权
的妹妹嫁
给刘备，把刘备扣下，逼诸葛亮交出荆州，不料诸葛亮用计使周瑜“赔
了夫人又折兵”。
三气周瑜：周瑜向刘备讨还荆州不利，又率兵攻打失败，周<
/p>
俞一怒且叹道：
“既生亮，何生俞”后吐血而亡。这个故事记述了
，诸葛亮深知
周瑜气量小，略施小计三气激怒，而致暴怒伤肝，肝气上逆喷血而去。假若
此时
周瑜家出现悲伤之事，也许周瑜不会英年早去。
案例二，
汉武帝时，
传说汉武帝的乳母在宫外犯了法，
武帝盛怒之下想处置
< br>她，乳母向东方朔求助。东方朔说：
“这不是唇舌之争
，如果你想获得解救，
就在将要抓你走的时候，
只是不断地回头
注视武帝，
千万不可说什么。
这样做或
许还可以有一线希望。”乳母到了武帝面前，东方朔也在旁边侍坐，于是东方朔
就对乳母
说：
“你太痴了，皇帝现在已经长大成人了，哪里还会靠你的乳汁养活
< br>呢
?
”武帝听了，面露凄然之色，当即赦免了乳母的罪过
。这是个以悲制怒的故
事，不然汉武帝的乳母必死无疑。故张子和《儒门事亲》有：“悲
可以治怒，以
怆恻苦楚之言感之。”
案例三，
《景岳全书·三十六卷杂证
谟》新按共三条中记载：燕姬因怒而病
气厥若死，延张景岳为其诊治，而后便声言其危，
假称要用灸法才能治好。燕姬
知道灸法不仅会引起疼痛，
而且会
损毁面容或身体其他部位的皮肤。
于是，
继而
< br>转悲，悲则气消，将胸中的郁怒之气排解。这样就克制了愤怒的情绪，消除了愤
怒
引起的疾病。张景岳并告诫医生：“凡遇此类，不可不加之详审。”
从以上案例中可见过度的怒则会导
致人体气机紊乱，
首先伤肝，
而后五脏六
腑，上下内外失于协调统一，血行不畅，脉络瘀阻，百病丛生。治疗此类病证，
调动体
内自身调节功能（自药系统），采用以悲制怒，起到不药而愈之功效。
忧
忧为肺之志，忧伤肺，忧则气郁。中医认为：肺主气，忧愁过度会影起肺
气郁滞不畅
。
临床上出现
：
少
气，
音低，
息微，
咳嗽，
胸满，
气粗等症状。
然而，
它又会往往会伤及于脾，造成食欲不振。过度悲哀，耗伤肺气。情绪低落使人意
志消沉，
心神沮丧，又可出现面色惨淡，吁叹饮泣，精神萎靡不振之症。五行相
生相克中，肺属金
，火克金，忧伤肺、喜胜忧。忧则气结，喜则百脉舒和，也就
是说适当喜庆可以制约过忧
所致病变。
案例一，我们大
家熟知“杯弓蛇影”的典故，传说：一天，乐广宴请宾客，
大厅中觥筹交错，异常热闹．
大家猜拳行令，饮酒作乐。一位客人正举杯痛饮，
无意中瞥见杯中似有一游动的小蛇，<
/p>
但碍于众多客人的情面，
他硬着头皮把酒喝
下。此后，他忧心忡忡，老是觉得有蛇在腹中蠢蠢欲动，整天疑虑重重，恶心欲
吐，最
后竟卧床不起，后经人指点，疑窦顿开，压在心头的石头被移除，病随之
而愈。此病虽不
是以喜胜忧来消除疾病，但也说明了忧郁过度而诱发疾病。
案例二，张子和《儒门事亲·因忧结块》医案：息城司侯闻父死于贼，乃大
悲哭之。
罢，
便觉心痛，
日
增不已，
月余成块，
状若覆杯，
大痛不
住。
药皆无功，
议用燔针炷艾，病人恶之，乃求于戴人。戴人至
，适巫者在其傍，乃学巫者，杂
以狂言以谑，病者至是大笑不忍，回面向壁。一二日，心
下结夫皆散。戴人日：
“《内经》言忧则气结，喜则百脉舒和”，又云“‘喜胜悲’，《
内经》自有此
法治之”。张子和以逗病人喜乐来治疗因悲伤所生疾病，收效良好。张子和
认为
假若用针灸治疗，岂不是在病人痛苦的心情上又加痛苦，故此法不可取。可见，
我国古代情志相胜治法在对有明显器质性病变时也有一定的疗效。
案例三，
余到某市医院进修时
，
曾亲眼所见放射科出现的一次医疗差错：
一
< br>天，
有二位病人同时来到放射科作胸部摄片检查，
医生先
后为其二位病人作完检
查，各自发报告一份，让其拿走，翌日，医生上班清理片子时发现
昨天二份报告
错误，把有肺结核的病人诊断为“两肺清晰”，把两肺清晰的病人诊断为“
肺结
核”，诊断结果搞反了，医生知道出错不敢声张，怕有污名声。三个月后这两位
病人前后又来复查，
这位医生惊奇地发现原来有肺结核的病人却没有
了，
反而两
肺清晰的病人却染上了肺结核。这样看来那位有肺结
核的病人拿到“两肺清晰”
的报告告非常高兴病也自然好了；
那
位没有肺结核的病人拿到
“肺结核”
诊断则
非常苦恼、郁郁不乐而伤肺。这充分验证了喜胜忧、忧伤肺之论断。
如今社会竞争急烈，
人们常因
仕途上的失意、
工作上的不顺心、
经济上的困
< br>扰、家庭中的矛盾、病残的痛苦、突发事件的打击等，都会导致忧郁不乐，心境
凄
凉，
由此产生许多心理性疾病。
现代心理学认为，
过度悲忧哀愁能加速人体哀
老，
易使意志薄弱的人，
尤其是老年人发生精神障碍而轻生。
中医治疗此类病证
时采用以情治情、预防悲剧的发生往往取得很好的效果。
思
思为脾之志，思伤脾，思则气结。中医认为：“思发于脾而成于心”。
正
常的思考问题，
并不影响人体正常生理活动，
然而思虑
过度不但耗伤心神，
也会
影响脾的运化功能失调。思虑过度则可
导致气结于中，脾气郁结，中焦气滞，水
谷不化，而见胃纳呆滞、脘腹痞塞、腹胀便溏，
甚至肌肉消瘦等。伤于心则使心
血虚弱，神失所养，而见心悸、怔忡、失眠、健忘、多梦
等症。
五行相生相克中，<
/p>
脾属土，
木克土，
思伤脾、
怒胜思。
思则气结，
怒则气上，
气行则结散，也就是说适当发怒可以制约思虑过度所致病变。
案例一，
《史记》记载华佗治
太守之病：太守大病不治，家人延请华佗，华
佗诊断后索要重金才肯治疗。
太守家人无奈付出重金，
谁知华佗一拖再拖，
最后<
/p>
竟不辞而别，留下书信一封大骂太守。太守大怒，立刻派人追捕华佗。太守的儿
子知道华佗用意，
暗暗叮嘱家人不要去抓华佗。
太
守听说抓不到华佗，
更加怒气
冲天，一气之下，呕出几口黑血。
不想这一呕，病反而好了。这个故事在中医界
影响很深，是一个以怒治思伤脾的典型医案
。
案例二，清代笔记体小说
《谐铎》卷二妙·画代良医中，有这样一则故事：
鳄溪潘琬，字壁人，美仪容，有玉树临
风之目。妻尹氏，艳而妒。潘谨守绳墨，
跬步不离闺阁。潘有别墅，在濂溪坊里，庭前海
棠数株，每当„„花放，折归助
妆，长短疏密适合。尹尝执花昵潘而笑日：此解语花也，
劳卿手折益斌媚矣。由
是封海棠曰花卿，
而戏乎潘日掌花御史。
后潘以病瘠死，
尹哭之哀。
一日过别墅
，
适海棠盛开，尹凭栏凝睇，触绪萦怀，忽忽若迷，归而病殆。尹有族弟名慧生，
善绘事，闻之曰：此心疾也，吾当以心药治之。遂写海棠数十本，貌潘生科头其
下，
旁愁绘妖姬五六人，
有拈花者，
< br>有嗅花者，
有执花在手，
乞潘生代为插鬓者，