颈椎病的神经支配
玛丽莲梦兔
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2021年02月13日 18:39
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脊神经共有八对，
上下对脊神经在相应椎骨的上方，
穿椎间孔出椎管
第八对脊神经穿第
7
颈椎与第
1
颈椎间的椎间孔出椎管。
Cl
神经根向上，支配
颈部上段后头枕
部，颞部及耳后的皮肤感觉
。
C2
神经
根也向上，支配
颈部上段，后头枕部皮肤的感觉
。
C3
神经根横行，
支配<
/p>
颈部下段，
前后皮肤的感觉
。
由于
C3
神经根
后神经节
靠近硬膜囊，
易受增生肥大的颈
3
钩突
和上关节突压迫，
而
C2
一椎间盘突出则不易对神经根形成压迫。
疼痛剧烈、表浅，由颈
部向耳廓眼及颞部放射，患侧头部、耳及下颌可有烧灼、麻木感
。体
检有时可发
颈后、耳周及下颌部感觉障碍。无明显肌力减退
。
C4
神经根亦横行，
支配
颈部后段，肩背后皮肤的感觉
。此神经根
< br>受最常见，以疼痛症状为主，
疼痛由颈后向肩胛区及胸前区放射，颈
椎后伸可使疼痛加剧
。体检时可见
上提肩胛力量减弱
。
C5
神经
根向下颈段分布，支配
背部，上臂外侧，前臂挠侧皮肤的
感觉。
疼痛感觉位于颈肩部及上臂外侧，但不到手
。主诉多为肩部疼<
/p>
痛、麻木上肢上举困难，难以完成穿衣、吃饭、梳头等动作。体检时
可发现
三角肌力减退，
其他肌肉如冈下肌、
< br>冈上肌及部分屈肘肌也可
受累，但体检难以发现。脓二头肌反射也可减弱。
C6
神经根向下，支配
手臂下段挠侧皮肤的感觉
。此神经根受累常
见仅次于
C7
神经根受累。
疼痛由颈部沿肪二头肌放射
至前臂外侧、
手背侧
(
拇指与食指之间
)
及指尖
。早期即可出现
肱二头肌肌力减退及
肱二头肌反射减弱，其他肌肉如冈上肌、冈下肌、前锯肌
、旋后肌、
拇伸肌及挠侧腕肌等也可受累。
感觉障碍区位于前臂
外侧及手背
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