抑郁症的前世今生

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2021年02月17日 18:43
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大象的脚印像什么-

2021年2月17日发(作者:内江一中)


抑郁症的前世今生




抑郁症表现—


1


痛苦的情感体验



情绪低落



情绪低落是抑郁症的特 征性症状。


所谓情绪低落,


是指在一段时间内

< br>(通常为两周以上)


情绪持续消沉、不愉快。患者常常无明显原因便感到心情特别 沉重,悲伤压抑,忧心忡忡,


自己似乎已被痛苦压垮,愁眉苦脸,唉声叹气,有时伴有流 泪;说话时声音低沉缓慢,动作


迟缓,行为减少,不愿与人交往;觉得度日如年,有生不 如死的感觉。他们通常将这种感觉


比喻成一团乌云笼罩在身边。一位患者曾这样写到:< /p>


“抑郁引起的灰色恐怖与群头痛苦一


样„„我觉得这种恐怖就像有 毒的雾瘴,


散布在我的整个头脑里„„”


此外,


不愉快感还经


常让他们的思维也带有抑郁色彩,表现为自我评价过低,缺乏信心 ,沮丧、无望、绝望、反


应迟钝,注意力难以集中,并且对任何事物都失去兴趣,感到不 满足、孤独、无欲等。但大


部分患者都会巧妙地掩饰这些异常情绪,只有极少数患者会主 动倾诉内心的抑郁情绪。



焦虑




焦虑是抑郁症最常见的伴随症状之一。

一般表现为紧张、


不安、


担心或过度惊慌。


患者


常会体验到一种不祥的预兆:


感到灾难、


危险即将来临,


朋友或亲戚即将死亡等,


他们会 因


此感到恐惧。同时,焦虑还好伴随一些自主神经系统的症状,如口干、出汗、心悸、面 部潮


红、眩晕、眼花、窒息、恶心或胃部不适感等。由于这些躯体症状十分明显,经常会 被误认


为是身体疾病所致,


而这样往往又会加重焦虑,


形成恶性循环。


焦虑进一步可能发展为惊恐


发作 和恐怖性回避,如一位患者这样说道:


“每天一醒来,惊恐和烦恼就缠绕着我,还伴随< /p>


着强烈的恶心感,让我痛苦、不安、不知道如何度过接下来的一天,害怕即将要死去。




激越


< /p>


激越是指伴有运动不安的严重考虑。


患者多感到焦虑、

< p>
不能安静下来。


他们可能不停地


绞手指、扯自己的 衣服,或是慌乱地找一件物品,又或不停地走动、不断地变换位置,严重


时甚至完全不能 静下来,


但动作一般不具有突发性和攻击性。


他们常会表现出一 副受到惊吓


的样子:惊奇地睁大眼睛,半张着嘴。在他们的脑海里会出现一连串充满焦虑 的痛苦思想,


并因此感到慌乱、


不能控制,

想要到某个安全的地方,


但又不知道该去哪里。


有的患者将 此


感受描述为可怕的、被纠缠的烦恼,有的患者则感到自己进入了一种恐怖的神经兴奋状 态:


“我知道必须做一些事情,但又不知道该做什么。




情绪波动



< /p>


抑郁症患者的情绪波动也很常见。


他们的情绪变化非常突然、


剧烈,


有向极端发展的趋


势,


也就是所谓的喜怒无常。


患者可能此时感到情绪低落,


一会又焦虑不安,


过后又愤怒不


已。大约

50%


的患者情绪变化有规律性,其中多数患者表现为上午重,情绪特别低沉,到了


下午,


抑郁情绪逐渐减轻,


黄昏及晚上 最轻;


但也有部分患者在下午三四点钟或晚上时情绪


最低,如心 因性抑郁症(由身体的“内部因素”如遗传因素引起的抑郁症)患者的抑郁情绪


就是早轻 晚重。



易激惹




轻微的刺激就能引起强烈的不愉快情绪,

< br>甚至发怒的表现称为易激惹。


伴随着悲伤和恐


怖感,


抑郁症患者也有易激惹的情况,


即面临挫折时患者更容易产生烦恼和 愤怒,


表现为自


我压抑的释放,或争辩、吼叫、争吵、情绪失控 、砸东西,甚至采取暴力等过激行为。解郁


网—抑郁关爱之家,抑友网上乐园。



解郁网是抑郁症


/


焦 虑症朋友的康复乐园,在这里能远离世俗的偏见、嘲笑和歧视,与


众多同病相怜的患难之 交,敞开心扉、畅所欲言,发泄愤怒,诉说痛苦,分享成功解脱。


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能了解抑郁症


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焦虑症的 基本常识、


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< p>
焦虑症认识历史悠久,也有丰


富的经验和独特的治疗方法,玄妙的祖国医学 必然能够应对“诡秘”的抑郁症


/


焦虑症,帮

< br>助祛除这场精神的感冒。



案例



陈某,男,


32


岁,某机关工作。大学 毕业时的他乐观、开朗,通过自己的努力考上公


务员,


分配到一 家机关办公室工作。


长期稳定的生活和按部就班的工作,


使他逐 渐磨去了斗


志,每天生活在枯燥、无聊中。想到刚毕业时对未来的美好憧憬,他感到自己 似乎堕落了,


想另谋出路吧,


却又不忍心放弃这份稳定的工作。


长期的内心冲突,


让他在一年里仿佛老了


10


岁,经常会无缘无故地感到心情压抑。晚上睡不好觉,白天没有精力工作,效率也 跟着


下降,


有时坐着发呆,


有时又不停 地瞎忙。


领导察觉出他的异常表现,


遂安排他休息一段时


间。


他亦意识到自己不正常的变化,


并因此感 到焦虑不安。


经过家人的多次劝说后去精神科


检查,被确诊为抑 郁症。后经药物治疗,他逐渐恢复了正常,并重新回到工作岗位。


可是,好景不长,相同的工作状态让他的情绪又开始变得低落、沮丧,整天无精打采,


对以前感兴趣的事情也提不起精神,


为一点小事就会对家人发脾气。

< br>低迷的状态让他在工作


中出现了一些问题,


遭到领导的批 评,


于是他对自己的能力产生怀疑,


开始不想上班,

< p>
整日


呆在家。




抑郁症表现—


2


正常能力的受损



不能体验情感



它是 抑郁症的另一种特征性表现,


是指患者的内心体验不到货感受不到外界事物所引起


的喜怒哀惧等情绪,尤其是不能体验或感受客观事情所带来的喜悦或愉快感。在心理学上,


快乐感的丧失就是对快乐的否定。


这样的人即使面对高兴的事也不能 体验到乐趣:


他们不会


为好天气、


受到 赞扬、


成功完成任务或意外的横财而高兴,


也享受不到与家人、


朋友在一起,


或从事自己所喜欢的活动时的快乐感。精神病学家 这样描述这一症状:


“他们完全不能从任


何事情中感受到快乐,


也不能理解、


相信或想到任何能使他们感到开心的事物。



,


有些患者


对类似 亲朋好友病故之类的事情,


丝毫体验不到悲哀和忧伤。


因此,< /p>


患者往往用


“我如同行


尸走肉、没有灵魂 、没有情感”等来形容自己。



不能表达情感



有一些患者对外界 事物有内心体验,


但却不能表达出来。


他们对所体验到的悲伤、


郁闷、


忧愁、悲哀、愉快、惊恐、愤怒等情绪不能通过表情、言 行、举止表达出来。常常会听到患


者诉说自己


“想哭而不会哭”



“应该恐惧却害怕不起来”



“遇到高兴的事,


明知道应该表露


出高兴,但 就是表达不出来”


,他们的表情常显得冷漠、呆滞。患者因此称自己“像个热水


瓶似的,内心热乎乎的、外表却冷冰冰”


,是“麻木不仁的人“、


”毫无情感的人”


。他们也


会因此感到痛苦、 忧伤,进一步加重抑郁症状。



兴趣丧失



兴趣丧失指在学习、工 作、娱乐消遣以及对外表的追求等方面的兴趣爱好的范围缩小、


强度减弱。


它是抑郁症的突出症状。


心理师对这一症状描述为


“ 兴趣广泛者逐渐放弃了爱好:


园丁们不再关心种子已播撒到了地里,高尔夫球手宁愿让他 的球杆烂掉„„”


。兴趣丧失的


患者最直观的表现就是活动明显 减少,


其原因主要是对以前所关注的事情产生失落感,


不能


从中享受到乐趣。


他们常常抱怨世界上已没有什么事情能引起自己的 注意,


做什么都觉得没


意识。



精力丧失




患者通常认为自己的精神、


体力、


甚至躯体内脏活动的动力或 功能不足,


进而导致许多


症状。


他们感 到生命之泉似乎即将枯竭,


做事情根本没有动力,


什么都不想干 ,


即使勉强做


点什么也会感到力不从心、


十分困难,


最后导致什么也做不好、


做不成。


患者有时也想要振


作精神,可就是力不从心。他们痛苦地感到自己似乎已从“根 ”上坏了。诉说自己已经什么


都记不起来,思考能力仿佛完全丧失,脑子里一片空白,懒 得思考问题;整日无精打采,即


使什么也不做,


仍会感到疲惫不 堪。


用他们自己的话来说就是


“大脑好比一部生了锈的机器,< /p>


运转非常缓慢。


”另外,患者的亲友也指出:他们常会忽略了自己 的孩子、家务、个人清洁


卫生以及个人饮食,



行动迟滞





50%


的抑郁症患者会感到行为缓慢,并在许多方面表现出 来,如走路非常慢,说话语


气缓慢,显得有气无力、犹豫不决,并且所说的每一句话都很 简短,一般不超过


10


个字,


回答问题 时,


也需要较长的时间,


每个词句之间还有很长的停顿,并且很 少超过一句话;



常会看到有些患者呆坐在某个角落里,一动不 动。



思考能力、注意力和记忆力减退




精力缺乏、


思考困难和行动迟滞通常 被称为精神运动性抑郁,


是抑郁症常见的症状。



郁症患者的思考困难主要表现为难以做出决定、


注意力保持困难等。


有些患者即使是思考最


简单的事情也会显得犹豫不决,甚至完全没有反应 。对这种患者的描述是“他们是多变的,


在各种场合下听信不同的劝说,


动摇不定,


优柔寡断,


不能冷静思考,


就像是一个被跳蚤咬


过的人,思绪不宁、混乱多变。


” 抑郁症患者将他们的注意力不集中描述为好像思维被夺走


了,


严 重者在阅读时只能读几行,


看电视只能坚持几分钟,


也不能进行 有效的交谈,


导致工


作、学习的效率下降。他们还会感到自己难 以参与到别人的交谈中,不能集中自己的思维,


头脑沉重,


思路 茫然而混杂。


还有的患者会出现记忆力下降,


一般表现为瞬时、


短时记忆下


降,


而长时记忆往往保持良 好,


例如他们经常忘记刚刚还拿在手里的东西放在了哪里,


但对


几天前与他人发生口角时的情景印象深刻。


这些思维方面的困难 与不断加重的无用感相互作


用,使得患者在每一时刻都充满了沮丧感。

< br>


解郁丸:


治疗抑郁症国家专利产品,

< br>中国医师协会临床治疗适宜技术推广项目,


抗抑郁


现代中 药高技术产业化示范工程。



解郁丸以经典名方



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甘麦大枣汤



为基础,




中原药王



杨毓舒先生结合临床


理论与实践精心研制而成,


是我国 独家首研的抗抑郁症纯中药制剂,


被广泛用于临床。


对抑


郁症、焦虑症、及失眠症等具有良好的疗效,且安全性高,毒副作用小,耐受性好,患者更


宜接受,也可与西药联合用药,减毒增效。





案例


< /p>


李某,女,


19


岁,大二学生。从小性格 内向、胆小,不善言谈。大学生活本应充满激


情、浪漫,除了获得知识,更应收获人际交 往的技能。可她却并不适应大学的生活,也不会


和同学相处,


更 谈不上有一两个知心朋友。


同学们觉得她不合群,也不愿主动和她交往,



她倍感孤独。



临近考试, 学习压力让她紧张起来,每天入睡困难甚至通宵难眠,精神状态越来越差,


反应变得迟钝 ,记忆力远不如从前,上课时无法专心听讲,总感觉“脑子不顶用”


。虽然每

< p>
天看书长达十余小时,


但收效甚微。


糟糕的学习状 态让她的心情抑郁,


常独自一人哭泣;



时还会激动、


乱发脾气,


时常与同学吵,

导致与同学关系不融洽。


长期以来的压抑无人倾诉,


让她的 症状越来越严重,还出现了烦躁、恐惧、焦虑等情绪,对一些高兴的事也毫无反应,


不想 看书,也不和任何人接触。




抑郁症 表现—


3


躯体表现



食欲减退、体重下降



患者通常觉 得食物没有味道或者对食物没有兴趣而不愿进食。


患者食欲下降的程度各有


不同,


轻者不想进食,


要在家人的竭力劝说和诱导下 勉强进食,


严重者则完全拒绝进食,



至可能拒绝饮水。


食欲减退一般会伴有体重下降。


确定体重下降 的标准是一个月内体重下降


的程度大于


5%

。典型的重度抑郁症患者的体重在急剧下降之后会保持稳定不变,而神经性


厌食或其 他恶性疾病患者的体重是持续缓慢的下降。


但有些患者的进食量明显减少,


体重并


不下降。大约


10%


的患者抑郁发作时会出现明显的体重增加,同时伴有睡眠增多的症状。有


的患者偶尔还会 出现食欲增强,


或发作性的饥饿感和暴食,


但很快又出现食欲减 退的循环现


象。



睡眠障碍



约有

< br>90%


以上的抑郁症患者存在着不同程度的睡眠障碍。


患 者经常躺在床上数个小时不


能入睡,


或被痛苦的念头、


混乱而焦虑的噩梦所缠绕;


清晨醒来后,


他们会 感到头脑不清晰、


困倦疲乏,


有的可能持续几天、


甚至几个星期整日卧床不起。


抑郁症患者的睡眠障碍一般包

< br>括三种类型:



1


入睡困难:< /p>



上床后超过


1


小时才能入睡的称为睡眠初期障碍或入睡困难,


严重患者可


能需 要


2


个小时以上才能入睡。



2


中段睡眠障碍:


十分常见,

< br>通常表现为在睡眠中建经常醒来,


醒后再入睡困难,


或到



临起床前才能入睡。



3


早醒:比平时至少提前


1


个小时以上醒来,如若提前


2


小时以上醒来称为严重早醒。



早醒后患者的情绪常处于一天中的最低点,


这时发生自杀的可能性最大。


有时患者还可能出


现睡眠时间延 长(


睡眠增多


)或睡眠节律紊乱(


白天 睡眠增多



。如果患者所说的表现与其


他观察到的睡眠障碍不相一致(


主观性失眠


< br>,则提示患者的病情较重。



性欲减退



抑郁症患者常有性欲下 降,


主要是由于垂体促性腺激素分泌减少或缺乏,


导致性腺素分


泌减少或缺乏所致。


一般多表现为性交频率减少、


男性勃起功能障碍、


女性性快感缺乏,


< p>
性重度抑郁症患者还可能伴发闭经等。


但是,


也有 极少数患者,


特别是抑郁症早期的患者会


出现性欲增强的表现。 虽然这些症状十分常见,但患者很少主动向他人提及。



其他躯体症状



通常抑郁症患者发 病时,他们的交感神经系统功能兴奋,副交感神经系统则受到抑制,


从而出现一些相应症 状和体征,比如瞳孔放大、心跳加速、血压上升、血糖升高、面色苍白


或发青、胸闷、气 短、腹部不适等。这时,常容易被误认为是由躯体疾病所致,给予错误的


药物治疗而延误 病情,因而需要引起特别的注意。



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< p>
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宜接受,也可与西药联合用药,减毒增效 。



案例



黄 某,男,


34


岁,公司管理。患者是一家大型网络公司的中层管 理人员,有着令人羡


慕的职务与不菲的收入,


但这并未能带给他 内心的舒适。


行业激烈的竞争让他不得不整日投


身于工作,


繁重的工作量压得他没有喘息的机会。


近一年来,

< br>他被顽固的消化不良疾病所折


磨,厌食、腹痛、腹胀、便秘和腹泻交替出现,体重 因此减轻了近


10


公斤。他怀疑自己得


了严重的肠胃病,


到医院进行了全面的身体检查,


却没有发现任 何明显的器质性病变。


经过


很多种、


西 药的治疗,


症状仍然不见好转。


由于长期以来所存在的消化道症 状过于明显,



诊时医生们都没有注意到他情绪上的变化。其实 ,在黄某身上和消化道病症同时存在的是:


一直以来他精神都有强烈的压抑感,


并且存在持续的疲乏感;


睡眠状况也不是很好,


容易在

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