抑郁症的基本知识
军城早秋-
精品
抑郁症的基本知识
什么是抑郁症
著名心理学家马丁·塞利曼将抑郁症称为精神病学中的“感冒”
。大
约有
12%
的人在他
们的一生中的某个
时期都曾经历过相当严重需要治疗的抑郁症，
尽管他们的大部分抑郁症发
作不经治疗也能在
3
～
6
个月期间结束，但这并不意味着当你感到抑郁时可以不用管它。
我们的生活中，
充满了大大小小的挫折和失败，很多人都会经历失业
、
离婚、
失去心爱
的人，
或其他各种痛苦。
常常我们最梦寐以求的东西，
它再
也不存在了，
常常我们最爱的人，
再也不能回到我们身边。
每当这些时刻来临的时候，
我们都会体验到悲伤、
< br>痛苦、
甚至绝望。
通常，
由这些
明确现实事件引起的抑郁和悲伤，是正常的、短暂的，有的甚至有利于个体的
成长。但是
，有些人的抑郁症状并没有十分明确、合理的外部诱因；另外一些人，虽然在他
们的生活
中发生了一些负性生活事件，
但是，
他们的抑郁症状持续得很久
，
远远超过了一般
人对这些事件的情绪反应，而且抑郁症状日趋
恶化，严重地影响了工作、生活和学习。
如果
是这样，那么很可
能，他们患了当今世界第一大心理疾病
---
抑郁症。
抑郁，英文为
depression
,
这个词，无论在中国还是在英语中，都已经存在了很多个世
纪
。在中国古代的中医文献中，早就有“郁症”这一类别。但是，在今天，广义上的“抑郁
症”其实指的是一大类心理障碍，我们把它们统称为“情绪障碍”
，情绪障碍包括许多不
同
的障碍，其中主要有：重性抑郁症（
Major
Depression
Disorder
）和慢性抑郁症
(
Mild
Depression,Dysthymia) <
/p>
。其他有比如，抑郁性神经症，反应性抑郁，产褥期抑郁症、季
感
谢下载载
精品
节性抑郁症、更年期抑郁症，等等。狭义上的抑郁症是指重性抑郁症。国外的诊断标准
(DSM-III
和
ICD-10)
已经把抑郁性神经症归于情绪障碍，而在国内的标准
CCMD-2
中，仍
把抑郁性神经症和重性抑郁症区别开来。
如果非要给抑郁症下个定义，那么
，
可以这么说，抑郁症通常指的是情绪障碍，是一种
以心境低落
为主要特征的综合症。
这种障碍可能从情绪的轻度不佳到严重的抑郁，
< br>它有别于
正常的情绪低落。
对
于我们普通人来说，从其症状入手，是认识抑郁症的最好办法。
抑郁症有哪些症状
事实上
,
抑郁症并不仅仅涉及到我们的情绪，而是一个“全身性”的障
碍。它对我们的
躯体和我们的心理都具有极大的摧残性。抑郁症主要包括四个方面的症状
：
(1)
情绪症状
情绪症状是抑郁症的最显著、
最普遍的症状。
抑郁症病人的情绪症状主要包括两个方面：
抑郁心情和兴趣的消失。
< br>
抑郁症病人的生活中，似乎充满了无助和绝望。如果让抑郁症患
者描述她的心情，她往往会说：
“悲哀、无助、绝望、孤单、不幸、垂头丧气、
无价值、丢
脸、惭愧、闷闷不乐、羞愧…”
< br>虽然抑郁症患者的基本情绪是抑郁，但他们的心情，或者
说他们的抑郁情绪随时间
的不同而不同。即使是在一天的时间里也会有所变化。一般来说，
抑郁症状在早晨最明显
，
患者往往觉得几乎没有力量从床上起来，
随着一天的推移，<
/p>
情绪会
感谢下载载
精品
慢慢好转一些，晚上的心情相对最好。
几乎和抑郁一样普遍的另外一个情绪症状是兴趣的
消失：
抑郁
症患者往往体会不到生活的乐趣。
过去感兴趣的事物，
喜欢参加
的活动，现在一
点也引不起他们的兴趣。兴趣的丧失往往是从某一些活动开始的，比如，
工作。但是，随着
抑郁症状的发展，
慢慢病人对几乎所有东西都
失去了兴趣。
喜欢下棋的人，
棋盘上慢慢积起
< br>了灰尘；喜欢打球的人，
球场上再也见不到他的身影；喜欢参加聚会的人，
聚会上再也听不
到他的声音。最后，甚至是基本的生物本能，比如食和
性，也不能引起他们的任何激情。
(2)
认知症状
认知症状是抑郁症的另外一大症状。
主要体现在无端地自罪自责，<
/p>
夸大自己的缺点，
缩
小自己的优点，表现
了一种认知上的不合逻辑性和不切实际性。
抑郁症患者对自己
的评价
总是消极的。这种消极的思维，
为他眼中的自己和未来，
都蒙上了一层厚厚的灰色。他常常
坚信自己是一个失败者，并且
失败的原因全在于他自己。他坚信自己低人一等、不够聪明、
不够称职、不够好看、不够
有钱，等等。总之干什么都不会成功，都没有希望。抑郁症患者
的这些观点常常是扭曲的
，
与现实不相符合的。
一旦有挫折发生，
抑郁症患者就会把全部责
任归咎于他们自己。
某些极度抑郁的
患者，
甚至相信他们应该为世上的不公正和不平等现象
负责，他
们应该为自己的“罪恶”而受到惩罚。
(3)
动机症状
抑郁症病人的动机症状体现在做任何事情都缺乏动力。我们不同的人有不同的动机水
平。大多数人，
都能够做到早晨按时起床，按时去工作或上学，能够积极
寻找各种方法来娱
感谢下载载
精品
乐我们自己以及他人。但是，对
抑郁症患者来说，
不要说积极寻找各种方法来娱乐自己，他
们要
开始做任何事情都是一件极其困难的事，
需要作巨大自我斗争。
严重的抑郁症病人，
每
天会披头散发躺在床上一动不动，终日茶
饭不思，眉间紧锁，寡言少语，甚至以泪洗面。即
使他们有所动作，动作也明显缓慢。<
/p>
(4)
躯体症状
隐藏得最深的是抑郁症的躯体症状。
随着抑郁症状的发展，
一切生物的、
心理的快感都
遗失殆尽。
抑郁症病人的胃口常常不佳，
即使是平时爱吃的人，
美酒佳肴也勾不起他的食欲。
抑郁症病人常常会变得消瘦。睡眠也出现各种问题，晚
上难入睡、
早上又早早就醒了，
即使
睡
着了，睡眠的质量也很差。胃口不佳，睡眠不好，渐渐病人就会变得虚弱、疲劳。抑郁症
病人的性生活也会受到影响，
男性的勃起障碍和女性的性冷淡都是常见的现象。
而各种躯体
症状的出现，
往往会削弱病人对躯体
疾病的抵抗力。
所以，
病人又增加了一条焦虑和抑郁的
理由：自己的健康。
其实，
对于一般人，
没有必要去做这么详细的区分。
< br>在这里，
我们将抑郁症的主要临床
症状作一个归纳：
躯体症状
病例
(%)
心理症状
病例
(%)
头痛
90
烦躁不安
(
不愉快、愁苦
< br>)
100
感谢下载载
精品
失眠
78
注意力不集中
84
头晕
73
思维缓慢
62
疼痛
(
一般
性
) 48
缺乏兴致
61
记忆力丧失
43
自信心不足
60
焦虑
39
多疑
51
虚弱
35
绝望
50
精力丧失
30
如何区别正常的情绪低落和抑郁症
抑郁时
的心境与人们所熟知的悲伤相似，
但较持久，
病人情绪低落，整
日忧心忡忡，愁
眉不展，
唉声叹气。
重
则忧郁沮丧，
悲观绝望，
总觉得
“一年
三百六十日，
风刀霜剑严相逼；
明媚鲜妍能几时，一朝飘泊难寻
觅”
。患者自我评价甚低，以致生趣漠然，常感到“度日如
年”
、
“生不如死”
。他们越是自责自罪，
越产生消极的想法，美好的世界在他们眼里竟变成
一片灰色。
感谢下载载
精品
具体说来，抑郁症症状与正常的情绪低落的区别在于：
（
1
）前者在程度和性质上超越了正常变异
的界限，常有强烈的自杀意向；
（
2
）可具有植物神经或躯体性伴随症状，如早醒、便秘、厌食、消瘦、性机能减退、
精神萎靡等，此外，往往还伴有精神病症状或神经症的表现。
中国的诊断标准
其实，
国内普遍使用的标准与美国的大同小异。
按照国内的诊断标准，
在连续两周的时
间里，病人表现出下列九个症状中的五个以上<
/p>
,
并且至少包括症状
(1)
和
(2)
中的一个
,(
这些症
状必须是病人以前没有的、或者极轻的
),
就可诊断为抑郁症。
1.<
/p>
每天的大部分时间心情抑郁，
或者是由病人自我报告
（例如，
感到伤心，
心里空空的）
< br>，
或者是通过旁人的观察（例如，暗暗流泪）
。
注意：在儿童和青少年中，可以表现为易激惹，而不是明显的
心情抑郁。
2.<
/p>
在每天大部分时间，
对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴
趣。
或者通过病人自我
报告，或者通过旁人的观察。
3.
体重显著减少或增加（正常体重
的５％）
，食欲显著降低或增加。
感谢下载载